乳房重建术患者决策过程的质性研究

目的探索拟行乳腺癌改良根治术的患者,参与即刻乳房重建决策过程中的体验。方法采用现象学研究方法,对受访者进行半结构式访谈。收集10名拟接受乳腺癌改良根治术即刻乳房重建患者的资料,采用Clolaizzi的7步质性资料分析方法予以分析。结果经过对比分析,共分析出5个主题:感知到乳房缺如后果;自我意识的觉醒;信息获得不均衡;家庭成员的支持;决策时间仓促。结论本研究结果探索了乳腺癌患者在做出乳房重建决定过程中的体验,有助于专业人员为乳腺癌患者提供有效的健康教育和咨询,以促进其满意度,提高其生活质量。     

胃肠激素与胃肠道

1摄食调控与肥胖 肥胖已成为了全球性的健康问题,它的根本的机制是能量代谢紊乱和人大于出,摄入消耗不平衡,因此研究参与摄食调控的因子和机制,进而研发治疗肥胖的安全有效的新方法已成为了研究热点.目前认为饮食导致的肥胖患者体内存在瘦素抵抗,瘦素主要通过Janus蛋白激酶2信号转导及转录激活蛋白3( JAK2- STAT3)信号传导通路发挥生理作用.     

头孢拉定原料及制剂的聚合物杂质分析#br#

目的 建立头孢拉定原料及制剂中聚合物杂质的分析方法。方法 采用碱降解法制备头孢拉定强制降解溶液;采用高效凝胶色谱法(TSK G2000 SWxl)和柱切换-LC/MS法对头孢拉定强制降解溶液中的聚合物杂质进行分离和结构鉴定;采用Agilent ZORBAX SB-C18型色谱柱,以磷酸盐缓冲液-甲醇为流动相,进行梯度洗脱,建立头孢拉定聚合物的RP-HPLC分析方法,采用二维液相色谱法和柱切换-LC/MSn法对该方法的专属性进行分析;进行方法学验证。结果 在头孢拉定强制降解物中鉴定出头孢拉定二聚体、三聚体、四聚体;高效凝胶色谱法分离头孢拉定聚合物杂质时,易受到小分子杂质的干扰,同时分离的聚合物杂质色谱峰拖尾严重,存在肩峰,定量准确性差;RP-HPLC法分析头孢拉定聚合物杂质时,在20~22min范围内检出头孢拉定二聚体、三聚体、四聚体;方法定量限为500μg,最低检测限为150μg。结论 高效凝胶色谱法不能对头孢拉定中的聚合物杂质进行有效质控,建立的反相色谱法分析头孢拉定聚合物杂质时专属性良好、灵敏度高、方法耐用性好,可用于头孢拉定原料及制剂的聚合物杂质质控;头孢拉定强制降解溶液可作为头孢拉定聚合物分析的系统适用性溶液。     

从肾论治探析糖尿病

<正>糖尿病证型复杂,迁延日久,并发症多。在不同的病理阶段,病机各有所侧重,病变亦可波及五脏,"五脏之伤,穷必及肾",临床治疗消渴病时,应考虑肾虚这一关键,继而分别阴阳气血治疗,本文参阅了古代、现代中医典籍,收集了大量文献资料,探讨从肾论治的病因病机、治疗特点、辨证方药,现简述之。1糖尿病从肾论治的病因病机中医论治消渴,虽然强调肺、脾胃、肾,但其病机     

长链非编码RNA CCAT2在肿瘤中的研究进展

长链非编码RNA(LncRNA)是继微小RNA(miRNA)之后非编码RNA(ncRNA)研究的热点.LncRNA在基因组中普遍转录,由于其在转录调控、转录后调控和表观遗传调控中的不同功能,使其正在成为肿瘤发生研究的新热点.结肠癌-相关转录本2(CCAT2)作为一种长链非编码RNA首先在大肠癌中被发现并命名,后被证实在其他多种肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、胃癌、非小细胞肺癌、子宫颈癌、食管鳞状细胞癌的发生发展中存在异常表达,说明C C A T 2可以作为肿瘤标记物广泛应用.     

新型冠状病毒感染流行期间定点医院急诊就诊流程及防控实践

目的:探讨新型冠状病毒感染流行期间定点医院急诊就诊流程及防护策略。方法:通过线上多途径培训相关知识,强化医护人员防护意识;开通发热患者快捷就诊途径,严格筛查发热患者,缩短候诊时间;建立抢救隔离间,保障疑似/确诊危重症患者的就地抢救;根据接诊患者量和病例特点,进行区域划分,实施不同防护级别和消毒措施;加大对患者和医护人员心理支持力度。结果:现急诊就诊流程运作良好,防护效果满意,尚未发生新型冠状病毒交叉感染。结论:急诊通过调整就诊流程、多形式培训、不同区域实施分级防护与消毒措施,可避免院内交叉感染的传播。     

机器人辅助肺叶切除术的学习曲线

目的 探讨机器人辅助胸腔镜(RATS)下肺叶切除术在早期肺癌中的学习曲线。 方法 选择早期肺癌患者36例,均接受机器人辅助胸腔镜下肺叶切除治疗,回顾分析患者的资料。接受肺叶切除的患者按手术时间分为A,B,C组,每组12例,比较各组的平均手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、胸腔引流量、胸导管拔管时间、术后住院时间及术后并发症等。 结果 肺叶切除A,B,C组患者的术中出血量分别为(109.6±65.2),(34.2±19.9)及(34.2±27.8)mL,A组分别与B组和C组比较,差别均有统计学意义(P<0.05); 3组患者的手术时间分别为(239.3±37.5),(193.5±29.8)及(171.3±40.0)min,胸腔引流管引流量分别为(1 049.0±476.0),(997.3±352.2)及(768.0±284.3)mL,淋巴结清扫数量分别为(14.7±3.4),(16.3±2.8)及(19.8±2.5)个,3组间3个指标差别均有统计学意义(P<0.05)。3组患者的术后并发症发生率、术后拔除胸腔引流管时间、术后住院时间等差别均无统计学意义(P>0.05)。 结论 在熟练掌握三孔电视胸腔镜(VATS)早期肺癌的肺叶切除术的基础上,采取RATS的学习曲线约需12例,术中出血量减少、手术时间缩短、胸腔引流量和淋巴结清扫数量可作为主要的衡量指标。     

匹多莫德辅助舌下免疫疗法治疗小儿变应性鼻炎伴哮喘的临床疗效观察

目的:观察分析小儿变应性鼻炎伴哮喘应用匹多莫德辅助舌下免疫疗法治疗的临床疗效。方法:选择我院2015年8月～2016年12月收治的变应性鼻炎伴哮喘患儿112例,随机分为研究组(n=56)和对照组(n=56)。对照组采用内科常规方法联合舌下免疫进行治疗,研究组在对照组治疗措施的基础上联合匹多莫德进行治疗,比较两组治疗前后变应性鼻炎症状评分、哮喘症状评分以及免疫功能指标变化。结果:经过治疗,变应性鼻炎症状以及哮喘症状评分均明显低于治疗前(P<0.05);研究组变应性鼻炎症状以及哮喘症状评分治疗后均明显低于对照组(P<0.05)。两组经过治疗,IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于治疗前,CD8^+水平显著低于治疗前(P<0.05);研究组IgA、IgG、IgM、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+治疗后升高更加显著,CD8^+水平降低更加显著(P<0.05)。结论:匹多莫德辅助舌下免疫治疗小儿变应性鼻炎伴哮喘,可以显著改善临床症状,提高机体免疫功能,值得在临床上推广。     

原发性低颅压综合征的MRI诊断体会

原发性低颅压综合征（SIH）又称为特发性低颅压综合征,是一组不明病因的临床较少见的疾病,腰穿测脑脊液压力〈70mmH2O,临床易误诊为蛛网膜下腔出血、脑膜炎、颈椎病等[1]。现对我院近3a来收治的13例SIH患者的MRI表现进行归类、总结,并结合文献分析如下。1资料与方法1.1一般资料13例患者,男5例,女8例;年龄21-78岁,平均42.3岁。