前部缺血性视神经病变的治疗进展

前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy, AION)是一种急性的视神经病变,多发生在50岁以上人群中,常导致急性无痛性视力丧失。其中,非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritis anterior ischemic optic neuropathy,NAION)是最常见的类型,也是导致中老年人失明或严重视力障碍的主要原因之一。但目前,由于对本病发生机制认识不充分,临床上尚缺乏疗效确切的治疗方法。因此,寻找规范、有效的治疗方法显得尤为重要,以期达到控制病情发展进而减少致盲的临床效果。     

右归丸加减治疗2型糖尿病非增殖期视网膜病变临床观察

目的:观察右归丸加减对2型糖尿病非增殖期视网膜病变的临床治疗效果。方法:选取64例2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,观察组和对照组各32例,对照组应用常规药物进行治疗,观察组使用常规药物联合右归丸加减治疗。治疗时间均为3个月,治疗结束后对比两组患者视力、眼底病变的改善情况及临床有效率,同时对两组患者治疗前后血清中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)进行检测对比。结果:经过3个月的治疗后,观察组患者的视力改善明显优于对照组(P0.05);两组患者眼底病变情况均得到了显著的改善,将两组患者进行对比,观察组眼底病变改善情况要优于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为91.84%,对照组治疗总有效率为79.17%,观察组的治疗效果显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗前血清VEGF水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者血清中VEGF水平有所下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清中VEGF水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:右归丸加减联合常规治疗药物对2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者的疗效优于单纯应用常规药物治疗,通过显著降低血清VEGF水平,抑制非增值期病变向增殖期进一步发展。     

B超诊断胎儿肛门闭锁1例

孕妇, 30岁,孕 1产 0,妊娠 39周临产入院行超声检查。超声所见:胎儿头位,颅环完整规整,双顶径94mm,脊柱生理弯曲,胎心搏动好。胎盘位于子宫前壁,Ⅱ级晚期。羊水深度 98mm,羊水指数 234mm。腹围增大,胃泡存在,肠管扩张。下腹部探及 57mm×43mm的液性暗区,中间见一光带分隔,呈“双叶征”(见图 1)。胎儿股骨长 70mm,四肢无畸形。图 1　胎儿肛门闭锁声像图超声诊断: 1.单胎头位妊娠; 2.胎儿肛门闭锁;3.羊水过多。胎儿分娩后证实:腹部膨隆,仅见肛门痕迹,不通。行外科手术治疗。消化道的胚胎发育是先形成一个上皮团,继而再通并形成新管腔,新管…     

北京市某三甲医院AECOPD发病影响因素调查的病例对照研究

目的 调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)发病的影响因素,为该病的防控提供理论依据。方法 选取2021年3月至2023年3月北京市朝阳医院就诊的AECOPD和稳定期COPD患者各334例,通过问卷收集患者资料,分析AECOPD发病的影响因素。结果 病例组患者吸烟、饮酒、大专及以上学历、过去1年使用过抗生素、过敏性鼻炎史、糖尿病史、高血压史、冠心病史、新冠肺炎患病史、住所1年内新购家具、住所1年内装修、住所1年内潮湿现象、住所内饲养皮毛宠物、过去1年被动吸烟的比例均高于对照组;住所内使用空调、空气净化器、房间清洁频率(经常)比例低于对照组。AECOPD患者在春季的占比最高,其次为秋季和冬季。住所1年内潮湿现象(OR=2.34,95%CI:1.21～4.53)、住所内饲养皮毛宠物(OR=4.82,95%CI:1.72～13.52)、过敏性鼻炎史(OR=5.23,95%CI:2.25～12.19)、高血压史(OR=2.15,95%CI:1.26～3.66)、新冠肺炎患病史(OR=5.80, 95%CI:2.78～15.02)是AECOPD的危险因素,住所内使用空调(OR=0.41,...     

住院终末期肾脏病患者行自动化腹膜透析治疗常见问题及处理对策

目的 探析住院终末期肾脏病患者行自动化腹膜透析(APD)治疗常见问题及处理对策。方法 选取2019年3月-2021年10月在我院接受治疗的自动化腹膜透析(APD)治疗患者60例，随机分为两组，对照组进行常规护理，研究组进行医护一体化护理。比较两组生存率、不良事件发生率、报警发生率、健康认知量表评分及生存率。结果 与对照组比较，研究组血红蛋白、血尿酸与血白蛋白水平更高，心率、收缩压、舒张压更低，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组、研究组不良事件发生率分别为32.1%、12.5%，与对照组比较，研究组不良事件发生率更低（P<0.05);与对照组比较，研究组健康认知量表评分和生存率更高（P<0.05)；研究组、对照组报警发生率分别为28.6%、6.2%，与对照组比较，研究组报警发生率更低（P<0.05)。结论 对自动化腹膜透析(APD)治疗患者进行医护一体化护理，可降低自动化腹膜透析机报警发生率，进而可保证治疗安全性，对提高认知量表评分和生存率具有非常重要作用。     

芪楼丸通过调控JAK/STAT信号通路对人肝癌HepG2细胞增殖与凋亡的影响

目的 探讨芪楼丸通过调控JAK/STAT信号通路对人肝癌HepG2细胞增殖及凋亡的影响。方法 40只大鼠随机分为对照组(10 mL/kg生理盐水)和芪楼丸低、中、高剂量组(6.75、13.5、27 g/kg芪楼丸浸膏),各组连续干预5 d,腹主动脉取血制备含药血清。取对数生长期人肝癌HepG2细胞，分别给予各组芪楼丸含药血清干预24、48、72 h。采用CCK8法检测细胞增殖抑制情况，Annexin V-FITC/PI双染流式细胞法检测细胞凋亡情况，ELISA法检测细胞Bax、Bcl-2、caspase-3、caspase-9水平，RT-qPCR法检测细胞Bax、Bcl-2 mRNA表达，Western blot法检测细胞JAK2、STAT3、STAT5、p-JAK2、p-STAT3蛋白表达。结果 与对照组比较，芪楼丸含药血清能抑制HepG2细胞增殖(P<0.01),促进细胞凋亡(P<0.01),细胞中Bax、caspase-3、caspase-9水平和Bax mRNA表达均升高(P<0.01),Bcl-2水平、Bcl-2 mRNA表达和JAK2、STAT3、p-JA...