虚拟现实技术在临床虚拟标准化患者中的应用

背景:计算机虚拟现实技术在医学中的应用越来越广泛,其模拟仿真的独特性为医学临床诊断和科研工作提供了新的方法.目的:在虚拟现实技术构建的多维信息空间中,实现合理运用虚拟标准化患者辅助临床诊断及治疗.方法:对当前虚拟现实技术在临床中的应用情况进行了调查,提出临床虚拟标准化患者的系统结构模型,构建了一个基于虚拟现实技术的临床虚拟标准化患者系统,并分析了虚拟标准化患者的通信模式和实现过程.结果与结论:医生可以利用临床虚拟标准化患者系统的虚拟环境进行操作,达到辅助临床诊断、培训或教学的效果.临床虚拟标准化患者系统可提高临床医疗水平,为临床诊断、培训及研究提供了新的平台.     

基于BP人工神经网络模型构建电子病历系统的数据分析

背景:电子病历中包含大量能够辅助临床诊断和决策的医疗信息.目的:利用BP人工神经网络进行电子病历的数据挖掘.方法:针对BP人工神经网络的原理及算法进行了分析,提出BP人工神经网络模型构建的6个步骤,分别为训练数据集的确定,数据准备,网络模型的建立,进行数据挖掘,评估BP网络得到的结果及预测结果的应用.并分析了BP人工神经网络在电子病历中的相关应用.结果与结论:利用BP人工神经网络可以对电子病历进行分析预测,查找存在的危险因素.证实BP人工神经网络在电子病历系统数据分析中具有实际应用价值.     

缬沙坦对2型糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的影响

目的探讨缬沙坦对糖尿病大鼠心肌细胞凋亡的作用。方法随机选择29只健康雄性SD大鼠中的21只,以高糖高脂饲料喂养4周后腹腔注射链脲佐菌素30mg/kg,3d后测血糖≥16.7mmol/L者（n=19）入选糖尿病大鼠模型,并随机分为糖尿病组（DM组,n=9）和缬沙坦治疗组（VAL组,n=10）,另外8只健康雄性SD大鼠为对照组（CN组,n=8）。VAL组给予缬沙坦（20mg/kg.d）治疗6周,检测各组大鼠血生化和胰岛素水平,各组大鼠于第12周末处死,取部分左心室前壁组织以TUNEL法检测大鼠心肌细胞凋亡,免疫组化法检测Caspase-3、NF-κB的表达。结果与CN组相比,DM组和VAL组大鼠心肌细胞凋亡及Caspase-3和NF-κB的阳性表达显著增多,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与DM组相比,VAL组大鼠心肌细胞凋亡及Caspase-3和NF-κB的阳性表达明显减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦能够抑制糖尿病大鼠心肌细胞的凋亡,具有心肌保护作用。     

血管回声跟踪技术评价饮酒者的颈总动脉弹性

目的:探讨血管回声跟踪技术(ET)评价饮酒者颈总动脉弹性的临床研究。方法:将141例研究对象按每天摄入乙醇量的不同分成不饮酒组35例、少量饮酒组35例、中量饮酒组35例和大量饮酒组36例,所有研究对象除外高血压、高血脂、糖尿病以及严重心脏、脑、肾、甲状腺等疾病,而且颈总动脉无斑块形成。应用ET实时跟踪描记受检者双侧颈总动脉管壁运动轨迹,计算分析得出僵硬度(β)、压力-应变弹性系数(Eρ)、血管顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)。结果:4组间各参数比较差异均有统计学意义(P<0.01),随着饮酒量的增加,β、Ep、PWVβ参数值逐渐增高,AC值逐渐降低。组间两两比较结果显示,除少量饮酒组与不饮酒组各参数比较差异无统计学意义外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:中量饮酒、大量饮酒可引起颈总动脉弹性减退,ET技术可早期发现颈总动脉弹性的改变。     

辨证分型治疗胸廓出口综合征65例

[目的]观察辨证分型治疗胸廓出口综合征的疗效。[方法]将65例患者辨证分型,其中气滞血瘀型28例,寒凝气滞型37例,气滞血瘀型采用内服三乌胶丸治疗,寒凝气滞型采用内服附桂骨痛胶囊治疗。经过3个疗程(45d)治疗后进行疗效判定。[结果]治愈48例,好转15例,无效2例,总有效率97.00%。[结论]辨证分型治疗胸廓出口综合症疗效满意。     

基于突变理论的心脏运动数学描述

本文基于一个新角度研究了心脏搏动的突变特性 ,并利用突变理论建立了冠心病心脏运动的势函数模型 ,通过对心脏左心室容积变化曲线的模拟 ,表明突变势函数模型优于传统的微分方程模型。本文的工作对于计算机定量诊断心血管疾病 ,具有较为重要的意义。     

在包裹性脓胸介入治疗中应用尿激酶的价值

目的探讨尿激酶对提高包裹性脓胸介入治疗效果的应用价值。方法26例包裹性脓胸患者脓腔穿刺置管尿激酶灌注保留冲洗引流,2~3次/周,最长3周。结果26例治疗后体温均降至正常。CT或B超显示23例脓腔完全关闭,3例脓腔分隔明显减少,引流液减少,无明显并发症。结论尿激酶在包裹性脓胸介入治疗中的应用安全有效。     

分析未治疗抑郁症患者丘脑及基底核微观结构和血流灌注

目的 采用扩散峰度成像（DKI）和三维动脉自旋标记灌注技术（3D ASL）分析未治疗抑郁症患者丘脑和基底核微观结构和血流灌注的改变。方法 收集未治疗抑郁症患者21例（病例组）及健康志愿者32名（对照组）,均接受DKI、3D ASL及常规MR扫描,测量并比较2组间双侧丘脑、尾状核头、壳核的DKI参数和扩散参数,以及3D ASL参数的差异。结果 与对照组比较,病例组左侧尾状核头Ka值增高、Kr值减低（P均< 0.05）,右侧壳核Ka值增高（P均< 0.05）,左侧尾状核头及双侧壳核CBF显著减低（P均< 0.05）。结论 未治疗抑郁症患者存在基底核DKI参数及血流灌注的异常,提示基底核区微观结构完整性受损、血流灌注减低,可能是抑郁症的神经影像学特征之一。     

老年房颤合并急性心肌梗死患者血清H-FABP、cTnI、hs-CRP的变化及意义

目的研究老年房颤合并急性心肌梗死(AMI)患者血清H-FABP、cTnI、Hs-CRP的早期诊断意义及对预后评估的价值。方法选择发病时间<3 h的老年AMI患者102例,行冠状动脉造影检查及治疗,其中房颤44例(单支血管病变组20例,多支血管病变组24例)、窦性心律58例(单支血管病变组25例,多支血管病变组33例),对照组40例为窦性心律的健康人群,观察三组入院时血清H-FABP、cTnI、hs-CRP的变化及其对预后评估的临床指导意义。结果①H-FABP:房颤多支血管组明显高于同组的单支血管组,明显高于窦性心律组及对照组;窦性心律多支血管组明显高于同组的单支血管组及对照组(P均<0.05)。②hs-CRP、cTnI:房颤、窦性心律多支血管组高于同组单支血管组及对照组(P均<0.05);房颤与窦性心律组之间无明显差异(P>0.05)。结论 H-FABP是诊断AMI和判断预后的更灵敏的指标,可更早期诊断心肌损伤程度,对高危患者进行重点监护和积极治疗,有助于改善患者预后。     

仙灵骨葆对去势大鼠骨量和生物力学性能的影响

目的探讨仙灵骨葆对骨质疏松(OP)大鼠骨量、骨代谢和生物力学性能的影响。方法 3月龄雌性SD大鼠24只分为3组,每组8只:正常对照组(N)、卵巢切除组(OVX)、卵巢切除+仙灵骨葆治疗组(XLGB)。除N组外,其余两组行卵巢切除术,6 w后XLGB组给予药物干预:250 mg.kg-1.d-1,OVX组给予等量生理盐水,8 w后处死所有大鼠。留取尿液、血清检测血PINP值、尿DPYD/Cr、NTX/Cr值。取左侧股骨行骨密度测定,取左侧胫骨制备硬组织不脱钙切片,备行骨组织形态计量学检测,取右侧股骨行三点弯曲试验,检测其最大载荷。结果 OVX组血PINP、尿DPYD/Cr、尿NTX/Cr值显著高于N组,XLGB能显著降低血PINP、尿DPYD/Cr、尿NTX/Cr值,但仍显著高于N组。OVX组股骨全长及近、中、远三段骨密度均显著低于N组,XLGB组近、远端骨密度显著高于OVX组。BV/TV在OVX组显著低于N组,XLGB组显著高于OVX组;OVX、XLGB组骨吸收指标Oc.N、Er.Pm均显著高于N组,XLGB组Oc.N、Er.Pm显著低于OVX组,BFR/BV显著高于OVX组。最大载荷三组之间无显著差别。结论仙灵骨葆灌胃可抑制卵巢切除大鼠骨量丢失,其机制与促进骨形成、抑制骨吸收,降低骨转换水平,进而维持骨量及微观结构有关。