胃黏膜病变组织COX-2蛋白表达的研究

目的：研究胃黏膜病变组织中环氧化酶－2（COX－2）蛋白的表达，探讨其与胃癌类型，分期，分化，转移及幽门螺杆菌（Hp)感染之间的内在关系。方法：外科手术中取30例胃癌者的癌组织，癌旁非癌组织各两块，石蜡包埋，切片HE染色作病理及免疫组织化学检查COX－2蛋白表达，Hp阳性感染由快速尿素酶试验结合病理染色／^14C尿素呼气试验而确立。结果：COX－2在胃癌中阳性表达率（66．7％），癌旁组织（26．7％），差异具有显著性（P＜0．01），其表达强度差异也有非常显著性意义（P＜0．001）。COX－2蛋白阳性表达率；进展期胃癌（76．0％）显著高于早期胃癌（20．0％）（P＜0．05）；有淋巴结转移（79．2％）显著高于无淋巴结转移（16．7％）（P＜0．05）；肠型胃癌（66．7％）与胃型胃癌（66．7％），低，未分化癌（80．0％）与高、中分化癌（57．1％），相比统计学上均无显著性差异（P＞0．05）。Hp阳性肠化或异型增生组COX－2的表达显著高于Hp阴性组（P＜0．05）。结论：COX－2蛋白在胃癌有较高水平的表达，它的异常表达多与胃癌的进展及淋巴结转移有关而与胃癌类型，病理学上分化程度关系上。COX－2基因在胃癌早期发生发展过程中可能起重要的作用，并与Hp感染有一定关系。     

睫状神经营养因子和丹参注射液体外诱导肌源性干细胞向神经元样细胞的分化

背景：在干细胞异体移植时神经细胞的低存活率成为异体细胞移植失败的主要诱因。核因子κB是细胞信号传导的主要转录因子之一，参与细胞的增殖和分化过程。 目的：观察睫状神经营养因子和丹参注射液联合诱导肌源性干细胞向神经元样细胞的分化情况，以及分化过程中核因子κB的表达。 设计、时间及地点：细胞学基因水平实验，于2008-03/05在辽宁医学院附属第二医院口腔科学实验室完成。 材料：新生7 d龄SD乳鼠10只，由辽宁医学院实验动物中心提供。睫状神经营养因子为Sigma公司产品，丹参注射液购自正大青春宝药业有限公司。 方法：体外分离培养鼠肌源性干细胞，差速贴壁法和酶消化法纯化后接种于6孔板内，诱导组用含睫状神经营养因子的DMEM预诱导24 h，更换培养液，洗涤3次，再加入含丹参注射液的无血清DMEM诱导5 h；对照组使用无血清DMEM培养基处理。 主要观察指标：RT-PCR及Western blotting法检测神经丝蛋白、核因子κB抑制蛋白的表达。 结果：诱导前肌源性干细胞未见神经丝蛋白表达，诱导后的神经元样细胞神经丝蛋白呈阳性表达。凝胶电泳及Western blot检测结果显示，与诱导前比较，诱导后对照组核因子κB抑制蛋白的表达无明显变化，诱导组核因子κB抑制蛋白的表达明显下降。 结论：睫状神经营养因子和丹参注射液可联合诱导肌源性干细胞分化为神经元样细胞，分化过程中核因子κB的活化被抑制。     

芬太尼缓释透皮贴剂治疗晚期癌症疼痛的临床观察

目的 观察芬太尼缓释透皮贴剂(多瑞吉)治疗晚期癌症中、重度癌痛的疗效和毒副反应。方法 对63例晚期癌痛患者使用多瑞吉治疗，初始剂量从25μg/h始，每3天更换1次，根据疼痛情况进行剂量调整，直到无痛或基本无痛。结果 疼痛缓解率达96．82％。其中完全缓解34．92％，明显缓解61．90％；生活质量评分提高。不良反应有头晕、恶心、呕吐、嗜睡、便秘、皮肤瘙痒等。结论 多瑞吉治疗晚期癌症疼痛疗效确切，病人耐受性好，明显改善生活质量。     

与阿片制剂成瘾相关的中枢神经递质及其机制研究进展

近年来国际医学界已把吸毒界定为“以阿片类药物的滥用、成瘾、依赖为特征的反复发作性慢性脑病”。因此药物成瘾是严重的社会、医学问题。有关成瘾机制多集中于对伏隔核(NAC)的研究,NAC是一个与动机、奖赏、摄食、药物成瘾     

Luque-Hartshill矩形框枕颈部内固定2例报告

例1,男,53岁。因言语不清伴行走不稳、手抖2年于1990年6月入院。诊断为颅底陷入症并环枢畸形。7月30日行枕骨鳞部松解、环枢椎后弓部分切除并Luque—Hartshill矩形框固定术(附图)。术后症状改善,2周后下床活动。术后1年半随访时见患者病情稳定,无症状反复。     

易蒙停治疗婴幼儿秋季腹泻108例

易蒙停治疗婴幼儿秋季腹泻１０８例孙亮，马家兰，周玉珍马鞍山钢铁总公司医院儿科（２４３０００）关键词腹泻，婴儿，易蒙停，治疗学我院１９９１年９月～１９９３年１１月间应用易蒙停胶囊治疗婴幼儿秋季腹泻１０８例，现报告如下。１临床资料本组２３７例均系经临床诊...     

经尺骨鹰嘴操纵杆辅助闭合复位技术治疗儿童Gartland Ⅳ型肱骨髁上骨折手术潜在风险因素的对比研究

目的与闭合复位经皮克氏针固定 (closed reduction and percutaneous pinning,CRPP)相比,探讨经尺骨鹰嘴操纵杆辅助闭合复位治疗Gartland Ⅳ型肱骨髁上骨折患儿手术潜在风险因素并比较两种治疗方式的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2019年1月,手术治疗39例Gartland Ⅳ型肱骨髁上骨折患儿的临床资料。其中,男27例 (69.23%),女12例(30.77%),平均年龄(6.68±2.52) (2~13) 岁。23 例(58.97%)Gartland Ⅳ型骨折单纯采用 CRPP治疗(CRPP组);16例(41.03%) 实施经尺骨鹰嘴操纵杆技术辅助闭合复位技术治疗 (操纵杆组)。计量资料采用配对样本t检验、计数资料采用false检验和 Fisher 确切概率法比较两组手术时间、透视次数、术中冠状面Baumann角和矢状面侧位肱头角之间的差异;末次随访时与正常对侧比较两组复位质量、肘关节功能以及并发症之间的差异。结果所有患儿平均随访 (1.98±1.43) 年,术后4~6周均获骨折愈合。CRPP组平均手术时间 (48.59±15.75)min,透视次数(49.65±23.83) 次,操纵杆组分别为(27.17±9.68)min 和(24.25±5.92) 次,与 CRPP组比较,操纵杆组平均手术时间和透视次数缩短 21 min和下降 25 次,两组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术中复位固定后 CRPP组Baumann角(78.54±0.55) °,操纵杆组为(73.21±1.03) °,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),操纵杆组术中冠状面复位质量优于 CRPP组。所有患儿矢状面侧位肱头角均恢复正常。末次随访时,CRPP组患侧Baumann角(77.13±2.20) °,正常对侧 (74.17±4.17) °,操纵杆组分别为 (72.69±1.70) °和 (73.38±3.48) °,操纵杆组最终冠状面复位质量优于 CRPP组 (P<0.05);两组Flynn标准评定肘关节功能优良率和运动范围相似。两组均没有切开复位和术后即刻并发症发生。结论使用经尺骨鹰嘴操纵杆辅助闭合复位技术治疗患儿Gartland Ⅳ型肱骨髁上骨折可以缩短手术时间、减少放射暴露、提高复位质量和节省医疗资源,在降低手术潜在风险因素方面具有明显优势。     

转录因子KLF5在外阴鳞癌中的表达及其临床意义

目的:探讨转录因子KLF5在外阴鳞癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学法分别检测四川大学华西第二医院2017年1月至2019年6月行手术治疗的60例外阴病变石蜡标本的KLF5表达水平,包括19例外阴正常组织、15例外阴上皮内瘤变、26例外阴鳞癌,分析KLF5表达与外阴鳞癌患者临床病理特征的关系。结果:由外阴正常组织向上皮内瘤变的进展过程中,KLF5的表达量是逐步增加的。KLF5在外阴上皮内瘤变、外阴鳞癌组织中的表达均显著高于外阴正常组织,不同分化程度的外阴鳞癌组织中KLF5表达量不同(P＜0.05)。KLF5在外阴鳞癌中的表达与是否淋巴结转移、临床分期无明显差别(P＞0.05)。结论:转录因子KLF5在外阴上皮内瘤变、外阴鳞癌组织中表达上调,且与外阴鳞癌的分化程度有关,提示KLF5可能与外阴鳞癌的发生、发展有关。     

神经营养素家族与周围神经再生的研究进展

周围神经损伤再生一直是临床医学亟待解决的难题之一。研究表明，神经再生修复是一个复杂的生物学问题，要进一步提高周围神经再生修复的效果，必须深入研究调节神经生长和生长方向的微环境因素。在周围神经再生微环境中，神经营养素家族（neurotrophins）发挥着维持神经细胞存活和再生功能的重要作用，其在临床上的应用也逐渐成为研究热点。     

个体化护理干预对肾结石术后患者康复进程和睡眠质量的改善效果研究

目的:探讨个体化护理干预对肾结石术后患者康复进程和睡眠质量的改善效果。方法:选取2017年7月至2018年7月安徽省蚌埠市第一人民医院收治的肾结石患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予传统护理,观察组给予个体化护理干预。比较2组患者的各项手术指标、并发症发生率和睡眠质量。结果:观察组的术后下床活动时间、造瘘管拔掉时间及住院时间均显著短于对照组,并发症发生率(7. 32%)低于对照组(24. 39%),睡眠质量评分(8. 56±1. 02)分,高于对照组的(6. 03±1. 03)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:个体化护理干预对肾结石术后患者的康复进程和睡眠质量有显著的改善效果。