异位妊娠误诊1例

1临床资料患者32岁。药物流产后不规则阴道流血57天，剧烈腹痛半小时，于2003年10月17日入院。末次月经7月12日，平素月经规律，停经40天(2003年8月22日)尿HCG( )，未行B超检查而予药物流产，未见绒毛流出，行清宫术仍未见到绒毛。此后阴道流血一直淋漓不净，无腹痛，经抗炎治疗及激素止血无效，     

分娩镇痛160例分析及护理

本文报道160例采用不同的镇痛药，随机分为A组为曲马多和安定，Bgi为曲马多，结果提示：A组镇痛显效率明显高于B组。1资料与方法1．三一般资料：1995年7月～1996年6月产科住院孕妇，纳入条件：初产妇、单胎、头先露、语言表达能力正常，产前检查无头盆不称，非高危孕妇，随机分为二组。平均年龄分别为25．82士2．O6岁，2515士1．29岁。孕周分别为4O．17士1．07，4O士1．O。体质量分别为7O．46士854kg，70．63土巴07kg。以上资料统计学处理，P＞005，具有可比性。1．2方法：A组曲马多IOOmg、肌肉注射；安定IOmg、静脉注射。给药时间均…     

一例甲亢病人伴脑挫裂伤致甲亢危象临床观察失误的教训

甲亢是甲状腺激素病理性分泌所致的一组临床综合征 ,甲亢危象是甲亢症状的急性加重 ,常发生于感染 ,创伤 ,精神紧张等各种应激情况[1] [2 ] ,主要表现为谵妄、烦躁不安 ,恶心、呕吐、腹泻、发烧、心动过速 ,脉压差显著增大。现将我科一例甲亢病人脑外伤后诱发甲亢危象临床观察失误 ,致病人死亡的教训总结如下 :1 病例介绍患者 ,女 ,38岁 ,入院前 1天被汽车撞伤 ,当时左耳出血 ,无意识障碍 ,大小便失禁 ,入院前 10小时出现烦躁 ,易怒等精神症状 ,呕吐胃内容物 5次 ,入院前 2 0分钟出现意识障碍 ,ＣＴ检查提示为“左顶脑挫裂伤 ,蛛网膜下腔出…     

托吡酯与碳酸锂治疗躁狂症的双盲对照研究

目的为探讨碳酸锂与托吡酯治疗躁狂症的疗效及安全性。方法采用随机双盲、对照研究，对符合入组标准的96例躁狂症患者单一服用碳酸锂、托吡酯治疗。并在入组前和入组后1、2、4周进行血、尿、肝功能检查、心电图、血压、体重的检查及BRMS、CGI、TESS量表评定，疗程最终为4周。结果托吡酯有效率80．85％，碳酸锂有效率87．76％，二者无明显差异（P〈0．05），托吡酯组BRMS、CGI—SI评分疗后4周极显著低于治疗前（P〈0．01），且与碳酸锂组无明显差异（P〉0．05），在第2周时BRMS评分显著低于治疗前（P〈0．05），第2周就有明显的疗效，托吡酯的平均治疗剂量为（261．35±52．38mg）；碳酸锂组在副反应方面特别是消化系统、神经系统高于托吡酯组，有显著差异（P〈0．05或P〈0．01），而托吡酯组体重下降明显多于碳酸锂组（P〈0．01）。结论托吡酯在第2周就见效，疗效与碳酸锂相当，不良反应少，安全、有效，因有降低体重的作用，易为大多数女患者所接受。     

糖尿病患者的自我保健

糖尿病是以人机体胰岛素的相对不足以及靶细胞对胰岛敏感性降低或胰岛素本身在结构上的缺陷,胰岛素受体或受体后反应异常所致的高血糖和高血糖病继发的脂肪、蛋白质、水电解质等全身代谢紊乱为特征的一组综合征,     

重症肺炎患儿痰培养病原菌分析及治疗对策

目的:探讨小儿重症肺炎致病菌种类,为临床抢救重症肺炎患儿首选抗生素提供参考依据。方法:对本院2007年3月至2008年3月178例住院重症肺炎患儿进行痰液细菌学培养,并采用法国梅里埃细菌鉴定/药敏分析仪进行细菌鉴定及药物敏感分析.结果:178例重症肺炎患儿痰培养阳性93例,检出率52.25%;革兰氏阴性杆菌(G~-)54株,占58.06%,主要为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌,分别占36.56%、12.90%、8.60%;革兰氏阳性菌(G~ ) 26株,占27.96%,24株为肺炎链球菌,占25.81%。在药物敏感试验中检出病原菌对头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦有很高敏感性.结论:重症肺炎患儿的病原菌主要为革兰氏阴性杆菌,不同细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药率,故对重症肺炎患儿的抗菌治疗,临床上应及时检测,根据药敏合理用药。     

氟西汀致急性肌张力障碍2例报告

例 1,宫某某 ,女 ,47岁。因发作性心烦、失眠 4年余 ,加重 5天入院。诊断为抑郁发作。既往健康。查体及辅助检查结果均正常。患者在家已服用氟西汀 2 0ｍｇ ,每日 1次 (江苏常州第四制药厂生产 10ｍｇ片剂 )、佳乐定 0 4ｍｇ 3,每日 3次 ,共 14天 ,疗效不明显。入院后给予氟西汀、佳乐定分别加量至 40ｍｇ ,每日 1次、0 8ｍｇ 3,每日 3次 ,两天后出现坐立不安 ,双上肢呈齿轮样强直 ,加用安坦治疗 ,上述副反应渐消失。例 2 ,冀某某 ,女 ,49岁。因发作性兴奋、话多、乱跑或心烦、少语 2 4年。本次少语少动 3个月入院。诊断为双相情感性精神…     

推拿治疗肩周炎120例

肩周炎故人称"五十肩",中医称为肩凝证、漏肩风、冻结肩.是以多种原因引起的肩关节周围组织无菌性炎症.以肩关节疼痛、活动障碍为特点,笔者采用推拿治疗肩周炎120例,经观察疗效满意,总结如下.     

宫角足月妊娠合并穿透性胎盘1例

患者 30岁 ,已婚 ,因孕足月产后 6ｈ ,胎盘不下于 2 0 0 0年 2月 14日收住院。患者自受孕起即下腹痛 ,孕 12～ 14周加剧 ,未经诊治消失 ,入院前 6ｈ在家旧法接生一死女婴 ,胎盘不下 ,阴道无出血 ,无慢性盆腔炎史。体温 36 .8℃ ,脉搏 76 /ｍｉｎ ,呼吸 18/ｍｉｎ ,血压 14/ 12ｋＰａ,腹部可触及增大如孕 5月大的子宫 ,轮廓清楚 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常 ,阴道可见外露脐带长约2 0ｍｉｎ ,已打结 ,宫颈无撕裂伤 ,宫口开大约 4ｃｍ ,无胎盘组织嵌顿 ,无血液流出 ,子宫平位 ,轮廓清楚 ,双侧附件无异常 ,入院诊断为胎盘滞留 ,徒手剥离胎盘困…     

掌指骨延长外固定器治疗手指缺损的出院指导

利用骨痂牵引延长的基本原理,设计了专用的手掌指骨延长外固定器,用于缺损手指延长。临床应用85例95指,效果良好。病人牵引延长指骨的主要阶段是在家中完成,为保证治疗在病人家中继续顺利实施,从以下几方面进行指导①知情合作,说明断指的部位、性质、功能受损程度、延长骨后的外观及功能改善情况;②掌握固定器要领,演示操作步骤,指导病人操作;③预防感染,教会定期消毒固定器针眼,保持局部清洁;④指导病人功能训练,达到手指再造基本功能。