无抽搐电痉挛疗法治疗老年脑器质性精神障碍共患躯体疾病五例分析

电痉挛疗法是用一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,以达到治疗目的的一种治疗方法.目前已推广使用无抽搐电痉挛疗法(modified electroconvulsive therapy,MECT)[1],由于其适应证广、安全性高、并发症少,无绝对禁忌证,已作为标准治疗[2].大量临床实践证明,MECT是一种快速、安全、有效、经济的精神疾病物理治疗手段,其危险性不高于普通麻醉,对心脏的危险性比某些药物更安全[3].目前MECT已逐渐延伸到老年患者,既往文献报道,MECT应用于老年抑郁症和老年难治性精神分裂症疗效肯定[4-5].我们对5例老年脑器质性精神障碍共患躯体疾病进行MECT治疗,效果满意,现报告如下.     

检验核医学的按章节教学改革尝试

对检验核医学按章节教学改革是根据各章节特点,积极使用多媒体技术,将专题式教学法、PBL教学法、换位教学法、Seminar教学法等多种类教学方式改革,并精心组织教学实验,合理安排医院见习,采用教考试分离题库出题,都取得较好效果。     

远程精神医学的临床与教学回顾

美国国立医学图书馆对远程医学的定义是运用电子通讯技术在远距离为临床医学提供支持与服务。远程医学技术是视频会议的一种形式,在精神科运用时可以通过与学院或地区卫生机构的专家链接的方式,从而提高技术水平较低地区的精神卫生服务。也可以和农村、郊区或城市相链接。目前,不断有关于远程精神医学效果的研究出现,原因在于以往有关精神医学的临床预后、     

ECT时阿托品静注优于肌注

为减少ECT时流涎,防止迷走神经兴奋而诱发心动过缓或停搏,给行ECT的病人使用阿托品是目前很普遍的现象。如麻醉前30分钟肌注阿托品,或ECT前2分钟静注阿托品。目前更常采用肌注阿托品法。由于个体差异的原因,阿托品的吸收及发挥作用的时间有所不同,某些病人麻醉前注射阿托品,难以达到防止心动过缓或停搏的作用。为了解ECT时,静注或肌注阿托品的优劣,作者作如下研究。方法:受试者为12例计划做ECT的病人,男4例,女8例。平均年龄52.3岁,安装有心脏起搏器者不纳入研究。研究期间,病人原服用的精神科药物不变。其中2名服     

利培酮联合文拉法新治疗抑郁症的临床研究

目的:了解利培酮合并文拉法新治疗抑郁症的效果.方法:将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者134名,随机分为2组,分别给予利培酮合并文拉法新与文拉法新单独治疗9周.用HAMD及HAMA两种量表作为疗效评判观察表,同时用TESS量表观察不良反应.结果:两组间HAMD和HAMA在第2、4、6周末减分率比较均有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05),在第9周时的减分率比较则差异不明显.2组间TESS比较差异均不明显.结论:利培酮合并文拉法新治疗抑郁症的疗效优于单纯运用文拉法新,其主要优点为起效早,且不良反应少.     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生154例分析

目的总结经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗前列腺增生（BPH）的临床经验和教训。方法系统回顾2008年5月至2011年12月应用PKRP治疗BPH患者154例临床资料。结果手术时间平均（72.3±23.2）min;切除腺体组织重量平均（62.4±13.7）g。术后输血2例,继发尿道狭窄5例,尿路梗阻症状明显改善,无尿失禁及电切综合征（TURS）发生,无死亡病例。结论 PKRP是一种有效,安全而又理想的治疗前列腺增生症方法 。     

阿立哌唑与氯米帕明治疗强迫症的临床对照研究

目的:比较阿立哌唑与氯米帕明治疗强迫症的效果及不良反应.方法:将符合CCMD-3诊断标准的强迫症患者62例,随机分为阿立哌唑组29例,氯米帕明组33例.分别应用临床疗效评定标准、Yale-Brown强迫症量表(Y-BOCS)和Hamilton抑郁量表(HAMD)、自制不良反应出现频率表,评定疗效及不良反应.结果:研究结束时,两组自身在治疗前后的临床效果、Y-BOCS量表及HAMD量表的减分率均有显著差异(P＜0.01).阿立哌唑组和氯米帕明组的有效率分别为55.2%和57.6%,两组之间的疗效差异则不具显著性(P＞0.05).不良反应两组格局略有不同.结论:阿立哌唑在治疗强迫症时的临床效果与氯米帕明相当,不良反应与之相比虽有所差异,但不影响临床应用.     

无抽搐电痉挛治疗抽搐发作质量纵向观察

目的 纵向观察无抽搐电痉挛治疗(MECT)过程中抽搐发作质量随着治疗次数增加的变化趋势.方法 选择106例在我院精神科顺序住院的精神疾病患者,排除MECT禁忌证,给予1～8次MECT.采用抽搐发作时间(EEG seizure duration,ESD)、平均抽搐发作能量指数(average seizure energy...     

脑卒中后抑郁相关因素及诊治研究进展

脑卒中后抑郁（post—strokedepression，PSD）是脑血管病的常见并发症，是由脑卒中导致的一种继发性抑郁症。以情绪低落、兴趣下降、绝望、睡眠障碍、焦虑及躯体化症状为主要表现，发病率随脑卒中发病率的增高而增高。PSD直接影响患者的神经功能康复和生活质量，给患者带来躯体和精神痛苦，不仅增加患者的病死率和自杀率，而且增加了社会及家庭负担。因此，对PSD的研究日益受到重视，本文对近年关于PSD的研究综述如下。