CHI3L1通过上调Wnt4表达引起大肠癌细胞辐射抵抗的机制研究

目的探讨壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)在大肠癌细胞辐射抵抗中的作用和调控机制。方法从TCGA数据库下载获得380例大肠癌患者的CHI3L1 mRNA表达数据,包括380例大肠癌组织样本和51例癌旁组织样本,其中31例为配对组织样本。此外,保存于宁波大学实验室的40例配对大肠癌及其癌旁组织样本亦用于本研究。运用TCGA数据库和免疫组化法分析CHI3L1在大肠癌组织与癌旁组织中的差异表达情况。在不同剂量辐射后,检测CHI3L1过表达对大肠癌细胞克隆形成能力的影响。通过免疫荧光实验、细胞凋亡实验、细胞周期实验检测辐射后CHI3L1表达对大肠癌细胞增殖及凋亡的影响。通过蛋白质印迹实验探索CHI3L1调控大肠癌细胞辐射抵抗的分子机制。结果CHI3L1在大肠癌组织中呈高表达。不同剂量辐射后,相对于野生型大肠癌细胞,CHI3L1过表达组大肠癌细胞克隆形成比例增加,细胞坏死比例减少;CHI3L1过表达组大肠癌细胞增殖增加,G2/M期细胞占比减少。大肠癌细胞中过表达CHI3L1伴随着Wnt4表达的显著上调辐射可诱导CHI3L1和Wnt4表达上调,且CHI3L1过表达细胞Wnt4表达上调的幅度更显著;回复实验表明,在相同剂量辐射下,Wnt4敲除组细胞克隆形成比例明显减少。结论CHI3L1过表达可以减少辐射引起的大肠癌细胞坏死,减弱辐射导致的增殖抑制和G2/M期阻滞,并且通过上调Wnt4表达引起大肠癌细胞辐射抵抗。     

动物药抗骨质疏松研究概况

骨质疏松症是以骨量低下，骨微结构破坏，骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨代谢疾病，多见于老年人群。动物药作为天然药物的重要组成部分，具有来源广泛、化学成分复杂、药理作用广等特点，在抗骨质疏松领域具有广泛的应用。本文对几种主要动物药抗骨质疏松的药理作用及其应用进行概述，并就目前存在的问题进行探讨，以期为动物药抗骨质疏松的发展提供借鉴。     

川东北地区临床医护人员ICU后综合征知信行关系研究

目的 探究川东北地区临床医护人员ICU后综合征的认知、态度与行为之间的关系和作用机制。方法 采用随机便利抽样法，于2021年11月-2022年1月对川东北地区公立医院572名临床医护人员，通过自行编制临床医护人员ICU后综合征认知、态度、行为表对其进行调查研究。结果 临床医护ICU后综合征知信行结构方程模型的χ²值为210.55,χ²/df为3.57<5(P<0.001),拟合优度指数(GFI)为0.954,调整的拟合优度指数(AGFI)为0.912,近似误差均方根(RMSEA)为0.065,均方根残差(RMR)为0.047,结构模型各拟合指标均在理想标准值以内，拟合度良好。认知因素对行为的总效应系数为0.159,直接效应为-0.196,且通过态度的中介作用产生的间接效应为0.355,而态度对行为的直接效应为0.482。结论 川东北地区临床医护人员ICU后综合征的认知、态度对行为产生了积极的作用，临床医护人员的ICU后综合征认知对态度存在一定的正向作用，但认知对行为的直接作用是负向的，临床医护人员在ICU后综合征知行上存在一定程度...     

老年患者电视胸腔镜手术后肺部并发症的危险因素分析

目的 分析老年患者电视胸腔镜手术(VATS)术后肺部并发症(PPCs)的发生率及危险因素。方法 回顾北京协和医院2013年1月至2017年12月行VATS手术且年龄≥65岁的老年患者，根据是否出现PPCs,分为非PPCs组和PPCs组。获取患者资料，以统一的病例报告表记录患者基本信息，既往病史以及术后并发症。对组间比较有统计学意义的因素和根据经验可能存在较大临床意义的因素，进行多因素Logistics回归，筛选出PPCs的独立危险因素。结果 共纳入65岁以上行VATS手术患者900例，48例发生PPCs(5.3%)。多因素Logistics回归显示术前吸烟史、脑卒中史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)史和肺叶切除术是老年患者VATS术后PPCs的独立危险因素。结论 老年患者是VATS术后PPCs高危群体，危险因素包括吸烟史、脑卒中、COPD等既往病史以及手术范围。应对高危患者优化围术期管理，并加强术后监护。     

癌症患者失志综合征影响因素的Meta分析

目的通过Meta分析,系统评价癌症患者失志的影响因素,以期为癌症患者失志综合征的干预提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据、维普数据库,并辅以人工检索,检索时限从建库至2022年4月18日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和质量评价,采用R4.0.2软件对符合纳入条件的文献进行Meta分析。结果共纳入文献26篇,总样本量为7405例,经Meta分析,癌症患者失志综合征的影响因素合并r值分别为:抑郁(r=0.606,95%CI:0.527~0.674)、焦虑(r=0.607,95%CI:0.452~0.727)、面对(r=-0.255,95%CI:-0.381~-0.120)、屈服(r=0.556,95%CI:0.498~0.608)、文化程度(r=-0.168,95%CI:-0.230~-0.105)、经济收入(r=-0.115,95%CI:-0.163~-0.067)、社会支持(r=-0.496,95%CI:0.619~-0.350)、症状负担(r=0.429,95%CI:0.240~0.587)、并发症数量(r=0.410,95%CI:0.344~0.471)、癌症分期(r=0.320,95%CI:0.212~0.418)、工作状况(r=0.173,95%CI:0.086~0.256)、生活质量(r=-0.549,95%CI:-0.713~-0.327)。结论抑郁、焦虑、面对、屈服、文化程度、经济收入、社会支持、症状负担、并发症数量、癌症分期、工作状况及生活质量是癌症患者失志的影响因素,今后需加强对癌症患者失志现状的筛查,以期为癌症患者的失志提供个性化干预,减少患者失志的发生及降低患者已有的失志水平。     

大量输血治疗产后出血的有效性分析

目的探究产后出血患者接受大量输血治疗的可行性和有效性。方法选择于本院接受治疗的224例产后出血患者为研究对象,对其均开展大量输血治疗。分析治疗结果。结果1)经输血治疗后,出院时患者的血红蛋白(HB)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)均较治疗前明显升高(P<0.05);2)经输血治疗后患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)明显较治疗前下降(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平治疗前后变化不大(P>0.05)。结论对产后出血患者实施大量输血治疗具有较好的可行性,可以显著扭转患者的血常规指标,同时还能够改善患者的凝血功能。     

甲状腺功能亢进症性贫血患者红细胞参数变化及其意义

目的 探讨甲状腺功能亢进症性贫血患者红细胞参数变化及其意义。方法 选取2020年8月至2022年8月濮阳市安阳地区医院收治的甲状腺功能亢进性贫血70例作为甲亢贫血组、无甲状腺功能疾病的贫血患者70例作为贫血组，另选取同期收入健康体检者70例作为对照组。所有研究对象均进行红细胞参数检测，分析三组入选者红细胞参数变化情况，包括高荧光强度网织红细胞百分率(HFR)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白浓度(MGHC)。结果 甲亢贫血组患者HFR、MCH、MCV、RDW、MGHC参数低于对照组，与贫血组比较，上述指标均偏高，差异有统计学意义(P<0.05)。70例甲亢性贫血的红细胞形态学分类为：小细胞低色素性贫血46例，单纯小细胞性贫血12例，大细胞性贫血8例，正细胞贫血4例。四种贫血患者MGHC比较，差异未见统计学意义(P>0.05);正细胞性贫血、大细胞性贫血MCV、MCH指标高于单纯小细胞性贫血、小细胞低色素性贫血，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺功能亢进性贫血患者以小细胞性贫血为主，开展红...     

2011—2020年天津市南开区手足口病流行特征分析

目的 本研究旨在探讨2011—2020年天津市南开区手足口病（hand foot and mouth disease,HFMD）的流行特征和病原学特征，为HFMD常规监测、疫情控制与疫苗研究提供依据。方法 2011—2020年，天津市南开区疾病预防控制中心实验室共对988例HFMD病例进行肠道病毒核酸检测，采用描述性流行病学方法，分析2011—2020年天津市南开区HFMD的流行特征，采用实时荧光定量聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）法，探讨HFMD的病原分型。结果 2011—2020年，南开区HFMD年均发病率60.28/10万，高发年份为2012年、2014年和2018年，呈现隔年流行特点，但总体呈现下降趋势；发病高峰为春夏季（4—8月份），有时在秋冬季（10—12月份）有小高峰；高发街道为体育中心街与华苑街；高发年龄为1～4岁；男孩发病率高于女孩。病原学结果显示，不同年份优势毒株不同，2011年和2012年南开区HFMD的主要病原型为EV71,2013年后，EV71占比显著降低，HFMD的主要病原型变为CoxA6和CoxA16，二者交替成...     

血栓通注射液治疗急性脑梗死54例

我科于2004年5月-2007年7月应用血栓通注射液治疗急性脑梗死54例,疗效满意,现报道如下。1临床资料108例均为住院患者,经神经系统检查及颅脑CT检查确诊为脑梗死,     

经内镜逆行胰胆管造影术高危患者内镜下成功取石一例

患者男,73岁,频发右上腹部疼痛伴恶心、呕吐2个月,加重1周入院.右上腹部疼痛为发作性绞痛,进食后加重,伴呕吐胃内容物,伴胸闷、心慌、气短;无伴发热与黄疸.纳差,睡眠差.既往史:平素体质一般,有高血压史20年,慢性哮喘性支气管炎及肺心病合并肺大泡史10年,不能平卧,右侧卧位可缓解呼吸困难,胆结石胆囊切除术后4年.