C-反应蛋白水平对急性缺血性脑卒中预后影响的系统评价

目的 应用Meta分析,评价C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平对急性缺血性脑卒中预后的影响.方法 计算机检索PubMed、MEDLINE(1991-2006)、中国学术期刊全文数据库(1979-2006)等.搜集CRP水平对急性缺血性脑卒中预后影响非随机对照研究,逐篇评价纳入文献的质量,采用RevMan4.2版软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇文献(外文4篇,中文3篇),涉及841例患者.在急性缺血性脑卒中患者中,3个月以上随访截尾时间的死亡率和再发血管事件与CRP水平相关,CRP增高组发生率比CRP正常组分别高2.71和1.81倍[OR合并分别为3.71和2.81,95%CI分别为(2.40,5.73)和(1.42,5.53)]均有统计学意义(P＜0.05);CRP测量值与缺血性脑卒中复发和死亡亦相关,在复发患者中,CRP测量值平均高于未复发者为3.52 mg/L[WMD=3.52,95%CI(-0.01,7.05)],具有一定的临床意义;在死亡患者中,CRP测量值平均高于生存者为8.02 mg/L[WMD=8.02,95%CI(5.68,10.37)],具有统计学意义(P＜0.05).结论 发病时CRP的水平可以初步评价急性缺血性脑卒中患者的预后.     

rt-PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理

溶栓治疗已成为急性心肌梗死（AMI）治疗的重要手段之一，溶解血栓使闭塞的冠脉再通，恢复血供有助于抢救濒死的心肌，减少梗死范围，降低病死率，是改善预后的紧急措施。我院2000年1月～2006年1月共收治心肌梗死患者378例，其中rt—PA静脉溶栓治疗187例，经细心观察护理136例再通。再通率72．72％。现将护理体会报道如下。     

熊胆冻干粉针对麻醉犬脑血管的影响

目的研究熊胆冻干粉针（BBLPI）对麻醉犬脑血管的影响。方法采用结扎家犬一侧颈外动脉及椎动脉的方法，以电磁流量计测量颈外动脉及椎动脉流量，用多道生理记录仪观察药物对血压、心率、脑出流量和脑血管阻力的影响。结果熊胆冻干粉针各剂量组与生理盐水对照组比较，减慢心率，降低血压，增加脑血流量，降低脑血管阻力。结论熊胆冻干粉针能够改善脑血液循环，作用强度随药物剂量增加而加强。     

针刺推拿为主治疗颈椎综合征138例

采用针刺推拿为主治疗颈椎综合征138例,其中治愈65例(47.1%);好转55例(39.86%);无效18例(13%);有效率86.96%.此法是集针刺、推拿为一体的综合疗法,本法简便易行,疗效可靠,更适合于条件简便的基层医院.     

补阳还五汤"治未病"探讨

补阳还五汤是治疗中风病半身不遂等证候的著名方剂.此方适合于中风病急性期"初得半身不遂"等表现,辨证属于气虚血瘀."若服此方愈后,药不可断",应间断坚持服之,巩固疗效.     

颏形态综合分析在颏部水平截骨整形术中的应用

目的探讨分析小颏畸形的颏部形态特征及其在颏部水平截骨整形手术应用中的效果。方法通过头颅正侧位X线头影测量分析12例小颏畸形患者的颏部形态,按测量值与正常值之间的差值,计算截骨段移动范围,手术采用颏部水平截骨整形手术方法。结果12例患者均按照术前预测值移动截骨段,术后头颅正侧位X线头影测量结果与术前预测值相近,治疗效果满意。结论通过头颅正侧位X线头影测量分析小颏畸形的特点,精确计算截骨段的移动范围和方向,是保证颏部水平截骨整形术达到良好美容效果的基础。     

妊娠呕吐用下法验案1则

许某,女,32岁.2003年7月3日就诊于中医学院门诊某妇科专家,诊治记录如下:于10年前顺产一女婴.现怀孕2个月,乍热乍寒,全身乏力,体瘦,纳差,食入即吐,时有吐酸水、苦水,舌淡红苔薄白微腻,脉细弱.处方:橘皮10 g,竹茹12 g,制半夏6 g,麦冬10 g,白芍12 g,太子参30 g,紫苏叶10 g,乌梅10 g,炙杷叶10 g,黄芪12 g,炒白术10 g,黄芩10 g,砂仁(后下)6 g.     

12例Dandy—Walker综合征的临床CT与MRI分析

目的分析Dandy—Walker综合征的临床及cT与MR!影像特征。方法采用cT与MRI常规扫描，对12例Dandy—Walker综合征的临床表现、CT与MRI征象进行回顾性分析；结果12例Dandy—Walker综合征的CT与MRI表现归纳为①小脑蚓部缺失，小脑半球发育不良、完全分离，分离的小脑半球可以不对称；②第四脑室呈囊状、扇形、三角形显著扩张或后颅窝巨大囊状阴影与第四脑室相通；③窦汇异常抬高，越过人字缝／天幕抬高；④幕上脑室对称性扩张，脑积水。结论对Dandy—Walker综合征的诊断，CT扫描能够显示后颅凹及天幕上下脑的形态与结构，其CT表现具特征性；MRI可多平面扫描，无骨质伪影，显示后颅凹优于CT，在矢状面上可显示小脑、第四脑室、导水管、后颅凹囊肿以及与天幕的关系。CT与MRI扫描对Dandy—Walker综合征能够做出定性诊断，是术前诊断的主要依据，检查无痛苦，有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

胸腔镜在脊柱外科中的应用进展

内镜微创脊柱外科新技术是目前脊柱外科领域中一项新型实用技术，由于该技术(尤其是胸腔镜在脊柱前路手术中的应用)具有前路脊柱开放手术无法比拟的微小创伤优势，因而在国外已得到广泛开展，国内也正逐渐开展此方面的研究和临床应用。本文就胸腔镜在脊柱前路手术中应用的有关历史、优缺点、适应证和禁忌证、手术技术、初步的临床应用结果和前景做一综述。     

CT检查时患者的心理特征及护理

随着现代学模式的转变，心理护理已越来越显示出其在医疗过程中的重要性。在患者做CT检查时了解及研究患者的心理状况并进行相应疏导，可大大提高扫描的成功率。