细菌生长曲线在临床检测中的实际应用

目的 :探讨微生物生长曲线在细菌检测中的临床意义。方法 :对 539例患者微生物生长曲线进行回顾性分析、分型。结果 :细菌培养总阳性率为 32 58% ;在增菌后 6～ 2 4h时区内转种 ,分离培养阳性率最高 ( 95 1 % ) ;陡峭型曲线在所有曲线中所占比例最大 ( 78 67% )且细菌分离培养阳性率最高( 95 2 8% ) ,而中间及平缓型生长曲线的存在是细菌分离培养失败的重要原因。结论 :利用微生物生长曲线不仅可连续观察细菌生长分型 ,而且可明显提高细菌的培养阳性率。     

人工智能在结直肠癌诊治中应用现状、难点及对策

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，我国结直肠癌的发病率及病死率均保持上升趋势。近年来，随着人工智能（AI）技术的飞速发展，使得计算机辅助诊断技术为精准临床诊断提供了新的方法。大量学术研究以及临床试验证明，基于AI技术的高级别辅助诊疗系统能够显著提高医学影像的可读性，客观地为医生提供可靠的综合性参考意见，减少医生之间的经验差异，帮助医生做出更为精准的诊断决策。虽然AI技术在医学领域中的地位不断提升，但其在临床应用中还存在诸多问题，须进一步规范及完善。     

远端胃癌病人不同胃肠吻合术对2型糖尿病的效果

目的探讨病人不同胃肠吻合术对远端胃癌并发2型糖尿病(T2DM)的治疗效果。方法回顾性分析我院2006年6月—2010年6月48例因远端胃癌并发T2DM而行不同胃肠吻合术病人的临床资料,其中27例行BILLROTHⅠ式胃肠吻合术,21例行BILLROTHⅡ式胃肠吻合术,对病人手术前后空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(PG2h)水平进行检测,并分析不同胃肠吻合术对T2DM的治疗效果。结果两组手术前FPG及PG2h水平比较差异无显著性(P>0.05)。BILLROTHⅡ式胃肠吻合术病人术后FPG和PG2h水平与BILLROTHⅠ式胃肠吻合术组比较明显降低(t=3.58～8.04,P<0.01)。两组治疗T2DM的有效率比较差异有显著性(Uc=5.54,P<0.01)。结论并发T2DM的远端胃癌病人行BILLROTHⅡ式胃肠吻合术对其血糖具有一定的控制作用。     

胆囊息肉样病变612例临床分析

目的分析总结胆囊息肉样病变的临床、病理、诊断等特征．方法我院及中华医学会第七届全国胆道外科学术会议资料共报道胆囊息肉样病变６１２例进行分析和总结．结果胆囊息肉样病变６１２例占同期胆囊切除术的４２％；３０岁～５０岁占７８５％；结石合并率２８５％；病理类型中以胆固醇息肉最多，占５３７％；腺瘤性息肉恶变率极高，达２８５％；临床表现无特异性，Ｂ超的诊断率最高，达９２５％．结论胆囊息肉样病变患者相对年轻；病理类型以胆固醇类多见，腺瘤性息肉易恶变，特别是合并结石的息肉；临床诊断以Ｂ超为首选     

残肝体积简化计算方法及其临床意义

在术前CT断层图像上,用边界描记法测量47例肝脏肿瘤患者的肝体积,计算标准残肝体积比(%RLVst);找出能代表肝体积的典型层面及相应的算法,得出简化的残肝体积比(%RLVsi);用直线相关和回归的方法分析两种算法%RLV的关系。认为简化计算法测算残肝体积比更为简便而准确,适用于较大肝脏肿瘤的大肝切除。     

胆管系统肿瘤

胆管系统肿瘤包括胆囊和胆管（左、右肝管至胆总管下段的肝外胆管）肿瘤，有良、恶性之分，恶性肿瘤中以癌占多数。     

腹腔内促结缔组织增生性小圆细胞瘤2例

促结缔组织增生性小圆细胞瘤（desmoplasticsmall round cell tumor,DSRCT）是一种罕见的、恶性程度极高的小细胞肿瘤,95%以上病例发生在腹、盆腔内,称之为腹腔内促结缔组织增生性小圆细胞瘤（intra-abdominal desmoplastic small round cell tu-mor,IDSRCT）,由于罕见、     

纳米非晶金刚石膜镀覆镍铬合金烤瓷冠对基牙牙周组织的影响

目的:观察纳米非晶金刚石膜镀覆镍铬合金烤瓷冠对基牙牙周组织的影响。方法:应用镍铬合金烤瓷冠(未镀膜组)修复49例65颗牙,纳米非晶金刚石膜镀覆镍铬合金烤瓷冠(镀膜组)修复46例62颗牙,观察对比1年后两组烤瓷冠的基牙牙周组织变化。结果:镍铬合金烤瓷冠修复1年后,未镀膜组11颗基牙牙龈发生龈染色,镀膜组3颗基牙牙龈发生龈染色;未镀膜组牙龈指数(1.64±0.22)与修复前(0.79±0.16)比较差异有统计学意义,而镀膜组牙龈指数(0.83±0.21)与修复前(0.80±0.19)比较差异无统计学意义;未镀膜组和镀膜组的修复前、修复后菌斑指数、牙周探诊深度差异无统计学意义。结论:镍铬合金烤瓷冠修复对基牙牙周组织有一定的不良影响,纳米非晶金刚石膜镀覆镍铬合金烤瓷冠对基牙牙周组织的影响较小,镀覆纳米非晶金刚石膜能减轻镍铬合金烤瓷冠基牙的牙龈染色及牙龈指数。     

大剂量活血化瘀中药治疗脑出血后迟发性脑水肿疗效观察

目的观察大剂量活血化瘀中药治疗脑出血后迟发性脑水肿的疗效。方法将80例迟发性脑水肿患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规西医治疗;治疗组在对照组治疗的基础上配合大剂量活血化瘀法治疗,比较2组患者治疗前后出血量、脑水肿程度及神经功能缺损评分。结果经治疗后,2组患者脑水肿及血肿体积均缩小(P0.05),治疗组缩小更明显(P0.05);2组患者神经功能缺损程度评分均改善(P0.05),治疗组改善更明显(P0.05)。治疗组总有效率90.0%,对照组75.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论治疗组与对照组均能改善脑出血后迟发性脑水肿程度及神经功能缺损评分,但大剂量活血化瘀中药可以更有效促进脑出血后迟发性脑水肿吸收,改善患者的神经功能。     

α7烟碱型受体兴奋剂、拮抗剂对胆管癌细胞侵袭能力的影响及机制

目的观察α7烟碱型受体兴奋剂尼古丁、拮抗剂银环蛇毒素（d．BTX）对胆管癌细胞侵袭能力的影响,并探讨机制。方法取对数期胆管癌细胞,去血清培养12h,取200μL浓度分别为0．5X10^5、1．0X10^5、1．5×10^5、2．0×10^5／mL的胆管癌细胞加入Transwell上室,下室加入10％血清的RPMll640培养液600μL,于12、24、36、48h观察侵袭细胞数。结果随细胞浓度及作用时间的增加,侵袭细胞数逐渐增加,但当浓度超过1．5×10^5／mL,时间超过36h后,侵袭细胞数增长缓慢,据此筛选出1．5X10^5／mL细胞浓度、作用时间36h用于后续实验。①取1．0×10^5／mL的胆管癌细胞加入Transwell上室,分为实验1、2、3、4组,分别加入尼古丁0、1×10^-2、1×10^-3、1×10^-4g／L,培养36h后0．1％结晶紫染色并于倒置显微镜下计数侵袭细胞数。②取1．0×10^5／mL的胆管癌细胞加入Tran．swell上室,分为实验1、2、3、4组,分别加入尼古丁0、1×10^-2、1×10^-2、1×10^-2g／L,α-BTX分别为2、2、4、6μ／mL,培养36h后0．1％结晶紫染色并于倒置显微镜下计数侵袭细胞数。结果单纯尼古丁作用后穿过基质胶的细胞数增多,实验1、2、3、4组细胞侵袭数分别为（17．90±1．70）、（25．56±1．02）、（26．03±1．32）、（23．22±1．24）个,实验1组与后三组比较,p均〈0．05;尼古丁联合a-＇BTX共同作用后穿过基质胶的细胞数减少,实验1、2、3、4组细胞侵袭数分别为（16．89±1．27）、（18．16±0．89）、（18．20±1．46）、（18．15±2．01）个,实验1组与后三组比较,P均〈0．05。结论尼古丁可明显增强胆管癌细胞的侵袭能力,α-BTX可明显抵消尼古丁所产生的促侵袭能力,其机制可能通过改变斫烟碱型受体活性而发挥作用。