1,2-二氯乙烷中毒性脑病19例临床特点分析

目的探讨1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒性脑病的临床及影像学特征。方法回顾性分析2009年7月~2015年7月收治的19例1,2-DCE中毒性脑病病例,对其临床特点及影像学资料进行总结分析。结果所有患者均有职业暴漏史,其主要表现为头痛、头晕、恶心、睡眠障碍,乏力、记忆下降、意识障碍、癫痫发作等症状。头颅MRI检查示在皮质下白质、双侧苍白球和小脑齿状核广泛的脑水肿,双侧大脑白质内对称性大片状异常信号影,T_1WI呈低信号,T_2WI高信号,DWI序列上见病灶呈高异常信号,脑水肿、脑肿胀明显。结论根据典型的临床和神经影像学特点,结合职业接触含有l,2-DCE的物质,可诊断1,2-DCE中毒性脑病。     

TGF-β1在肾病综合征患者血、尿及肾组织中表达的研究

目的探讨转化生长因子β1（TGF-β1）在肾病综合征患者血、尿及肾组织中的表达及其在发病中的作用。方法采用常规病理、免疫组织化学方法对肾组织进行染色,并经病理图像分析系统进行分析;血、尿TGF-β1,水平采用酶联免疫吸附法测定。结果肾病组患者的血、尿中TGF-β1,的含量明显高于正常对照组（P〈O．001）;TGF-β1在正常对照组的肾小球无表达,而在肾病组患者肾小球及肾小管中有较密集的棕黄色颗粒,图像分析系统计算显示肾病组肾组织中的TGF-β1,表达较正常对照组显著增多,差异具有统计学意义（P〈0、001）。结论肾病综合征患者血、尿及肾组织中TGF-β1表达显著增加,可能在肾脏纤维化过程中发挥重要作用。     

初诊帕金森病伴抑郁状态患者的性别差异及影响因素研究

目的 比较初诊未服药帕金森病合并抑郁状态(dPD)患者的性别差异及其影响因素.方法 对初诊未服药PD患者应用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)进行筛查,以≥8分作为dPD的截断值,比较dPD患者在HAMD-24量表总分及7个子域中的性别差异,并运用多因素二元Logistic回归分析其影响因素.结果 共收集145例...     

实时剪切波弹性成像在宫颈良恶性病变鉴别诊断中的应用价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(RT-SWE)在宫颈良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选取2017年5月—2022年2月在浙江省荣军医院就诊的82例宫颈病变患者为研究对象,所有研究对象均行常规阴道超声和RT-SWE检查,记录病变宫颈组织的平均弹性值(Emea)、最大弹性值(Emax)、最小弹性值(Emin)、弹性标准差(Esd)、病灶/脂肪弹性比值(Eratio)及剪切波速度,以病理学诊断为金标准,比较良恶性宫颈病变的弹性模量值差异,绘制各弹性模量值诊断宫颈良恶性病变的受试者ROC曲线,分析RT-SWE在宫颈良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。结果82例患者均接受手术治疗,术后行病理学检查。病理结果显示:恶性病变35例,占42.68%,其中宫颈癌Ⅰa期10例,Ⅰb期13例,Ⅱa期5例,Ⅱb期4例,Ⅲa期2例,Ⅲb期1例;良性病变47例,占57.32%,包括宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ期20例,CINⅡ期17例,CINⅢ期10例。所有病灶均为单发。恶性病变组17例(48.57%)宫颈弹性图像填充颜色以红色为主,并夹杂橙色、绿色,15例(42.86%)宫颈弹性图像填充颜色以橙色为主,并夹杂红色、绿色,3例(8.57%)宫颈弹性图像填充颜色呈亮绿色。良性病变组47例(100.00%)宫颈弹性图像均为蓝色,均匀分布,6例(12.77%)夹杂绿色。恶性病变组患者SWE弹性模量Emea、Emax、Emin及Esd[(75.14±16.29)kPa、(95.38±16.47)kPa、(24.26±6.58)kPa及(21.01±5.27)kPa]均高于良性病变组[(17.16±3.00)kPa、(21.45±4.51)kPa、(12.06±3.15)kPa及(8.19±2.36)kPa],差异均有统计学意义(t=23.911、29.385、11.129及14.823,均P<0.05)。ROC曲线结果显示,SWE弹性模量Emea、Emax、Emin及Esd的最佳诊断值分别为41.49 kPa、49.88 kPa、19.67 kPa及11.92 kPa,曲线下面积(AUC)值分别为0.912、0.932、0.887及0.919,诊断效果均较高。以病理学为诊断“金标准”,RT-SWE诊断宫颈良恶性病变的灵敏度为86.84%,特异度为95.45%,准确率为91.46%,高于常规超声诊断的68.42%、79.55%及74.39%,且与病理学诊断的一致性良好(Kappa=0.827,P<0.05)。结论良恶性宫颈病变的弹性模量Emea、Emax、Emin及Esd存在差异,在宫颈病变的鉴别诊断中,采用RT-SWE测量宫颈组织的弹性模量值有助于对宫颈病变进行定性分析,可尽早明确诊断。