线粒体脑肌病的临床与脑电图

报告９例线粒体脑肌病。６例肌活检的病人中，５例见不整红边红纤维（ＲＲＦ），另１例电子显微镜下显示线粒体数量，形态及大小的异常，并见较多糖原颗粒及脂滴。进行血乳酸测定的５例病人，均有不同程度的血清乳酸水平的增高。在５例影像学检查（ＣＴ或ＭＲＩ）的病人中，４例显示一侧或双侧的大脑病变，１例仅表现为侧脑室的对称性扩大。２例基底节区有钙化。１例尸检，脑的改变是以大脑的层状坏死为突出表现。８例进行了脑电图（ＥＥＧ）检查，除１例正常外，余均异常。２例Ｋｅａｒｎｓ－Ｓａｙｒｅ综合征的ＥＥＧ改变均比乳酸中毒性线粒体脑肌病综合征（ＭＥＬＡＳ）轻微。异常表现为：①不同程度的弥散性减慢，有或没有局灶性偏盛，正常的α节律减少或消失；②普遍的或局灶的爆发活动，包括慢波、棘波、尖波及棘慢波综合的爆发。     

国际抗癫(癎)联盟国际癫(癎)综合征分类可分类率比较及架构分析

目的 比较国际抗癫(癎)联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)1989、2001、2006年癫(癎)综合征分类的可分类率并分析架构变化.方法 先后依据3个分类对2007年8月1日至2008年3月31日连续就诊于北京协和医院癫(癎)中心的1356例癫(癎)患者进行癫(癎)综合征诊断,并进行统计学分析.结果 3个分类的可分类率分别为75.5 % 、89.0 % 和88.1 % ,2001及2006年分类明显优于1989年分类(x2=116.3,P<0.01);对特异综合征的可分类率分别为11.6 % (157例)、12.0 % (162例)及11.9 % (160例),差异无统计学意义(x2=0.09,P>0.05).结论 ILAE 2006年癫(癎)综合征分类引入了较科学的分类模式和评价体系,提高了癫(癎)的可分类率,可尝试应用于临床及基础研究.     

婴幼儿秋季腹泻中医治疗观察

发生在秋冬寒冷季节的婴幼儿流行性腹泻(简称秋季腹泻),1973年以来,世界各地先后报道轮状病毒为其病原。我们科室于1981年10月至82年12月共收住214例婴幼儿秋季腹泻进行中医治疗,收到满意效果。现将疗效观察报告如下:214例腹泻患儿分成中医治疗组107例,西药治疗组107例并进行比较。两组病人除各自按其本组治疗方案外,均采用如下综合治疗措施:     

鼻咽癌病人淋巴细胞、血浆及尿中c-AMP含量的初步探讨

近年来,已发现环腺苷酸(c-AMP)与环鸟苷酸(c-GMP)对机体的免疫应答有着重要的调节作用。它们的增加、减少及其比值的改变,对兔疫功能均有一定的影响。鼻咽癌病人有细胞免疫和体液免疫功能的改变。为了进一步了解这些改变与c-AMP含量的     

可逆性后部脑病综合征诊治进展

可逆性后部脑病综合征是以头痛、抽搐、意识障碍、视力改变为主要临床特点的综合征,其确切病因及机制尚不清楚,血压急性增高、妊娠及产后子痫、各种原因肾病及肾衰竭、结缔组织病、免疫抑制和细胞毒性药物等与本病发病有关,其发病机制有脑灌注压突破、血管内皮细胞受损等.典型的影像学可见双侧对称性分布、多灶性、主要累及后部脑区的病灶.治疗主要包括控制原发病、减轻脑水肿、降压、抗癫痫等,一般预后良好,病程可逆.     

寻常型天疱疮1例的护理

天疱疮是一种表皮细胞间抗体介导的累及黏膜的自身免疫性表皮内的大疱性皮肤病[1]。目前,皮质类固醇及免疫抑制剂在治疗中起重要作用,但病情易复发,不良反应较多。2005年12月本科收治1例重症寻常型天疱疮患者,经过精心治疗和护理,取得满意疗效,现将护理体会介绍如下。     

白萝卜汤对预防妇科腹部手术后腹胀的临床观察

目的探讨白萝卜汤对预防妇科腹部手术后腹胀的效果。方法选择无其他内科疾病的妇科良性病变患者60例,摈手术顺序随机分为观察组及对照组各30例。观察组患者术后6h除采取一般护理外,给予服用白萝卜汤．每次20040mL,每小时服用1次,直至肛门排气停用;对照组患者术后6h除采取一般护理外,服用白开水、米汤或蔬菜汤,少量频服,对两组患者术后至肛门排气时间进行比较。结果观察组患者于术后至肛门排气时间（16．72±0．64）h,对照组为（25．73±1．34）h。结论术后服用白萝卜汤能促进患者肛门排气．有效预防妇科腹部手术后腹胀的发生．     

动态观察哮喘急性发作患儿血清IL-18和TNF-α改变的临床意义

目的了解哮喘急性发作患儿血清白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子(TNF-α)变化的临床意义及与病情的关系。方法采用ELISA法动态观察50例哮喘急性发作患儿及20例正常患儿血清IL-18和TNF-α的含量。结果哮喘发作患儿血清IL-18水平急性期犤(187.61±52.04)ng/L犦>缓解期犤(105.25±48.17)ng/L犦>对照组犤(58.42±21.43)ng/L犦,P均<0.01;哮喘发作患儿急性期血清TNF-α水平(103.37±44.28)ng/L明显高于缓解期血清TNF-α水平(41.76±16.67)ng/L及对照组(38.51±21.13)ng/L,P均<0.01,而缓解期与对照组之间比较则无显著性差别(P>0.05)。另外,急性期患儿血清IL-18含量分别与TNF-α水平之间呈显著正相关(r=0.811,P<0.01),与动脉血气中PaO2(5.85±3.67)kPa和pH值(7.28±0.29)均呈显著负相关(r分别为-0.653和-0.508,P均<0.01);急性期患儿血清TNF-α含量分别与PaO2和pH值均呈显著的负相关(r分别为-0.717和-0.613,P均<0.01)。结论IL-18和TNF-α可能参与了哮喘急性发作患儿的发病过程,测定血清IL-18和TNF-α含量,对评估哮喘急性发作患儿的病情变化及严重程度可能有一定的意义,拮抗IL-18和TNF-α的治疗可能有助于缓解患者的病情。     

改良式腹腔镜鞘膜内子宫切除术178例分析

目的 :探讨改良式腹腔镜鞘膜内子宫切除术手术指征、手术操作及临床应用价值。方法 :回顾分析 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 10月间行改良式腹腔镜下鞘膜内子宫切除术 178例患者的临床资料。结果 :178例均手术顺利 ,平均手术时间 98 2 7± 2 6 6 5min ,术中出血量 116 11± 5 3 5 0ml。平均术后住院时间 5 16±1 5 1d。无手术并发症。结论 :该术式具有创伤小 ,出血少 ,恢复快 ,并发症少 ,保护器官功能等优点 ,是一种安全、理想的手术方式。腹部手术史并非腹腔镜手术的绝对禁忌证。