5种病原学检查在结核性病理组织及气道分泌物中的检测差异

目的 探讨5种病原学检查在结核性病理组织及气道分泌物标本中的阳性率差异及意义。方法 收集2017年武汉市肺科医院外科经手术确诊结核合并肺结核且接受气道分泌物检查的166份病例的结核病原学检查结果,根据标本来源不同分为手术标本病原学检查组（简称手术标本组）与气道分泌物标本病原学检查组（简称气道分泌物标本组）,对抗酸染色涂片（AFB）、实时荧光定量PCR（TB-DNA）、RNA恒温扩增实时荧光检测（SAT-TB）、Gene-X-pert/RIF (X-pert)、结核培养（CTB）等结果进行回顾分析。结果 以临床诊断为标准,手术标本组和气道分泌物标本组总阳性率分别为86.14%、21.08%,X-per阳性率分别为85.89%、29.76%;两组的五种检测技术阳性率由高到低排序一致,均为X-pert、TB-DNA、SAT-TB、CTB、AFB;以手术标本结果为诊断标准,气道分泌物标本结果与其一致性均较差（Kappa<0.4）,五种检查阳性率均低于手术标本,且差异具有统计学意义（McNemer检验,P<0.05）。结论 病理组织标本结核病原学阳性率高于气道分泌物标本,临床应重视对菌阴肺结核患者的病理组织标本进行X-pert、CTB等检查。     

静注安定致呼吸心跳骤停2例

病历摘要:例1:患男,8月,因抽搐、不省人事半小时急诊入院。病前无发热、咳嗽、呕吐及用药史,既往无类似病史。查体:T36.5℃,P120次/分,R36次/分,律整,意识不清,频繁抽搐,口吐白沫,面色发绀,两侧瞳孔散。大等圆,对光反应消失,心、肺、腹正常,无病理反射和脑膜刺激症。诊断:癫痫?入院后立即给予安定5mg 缓慢静注,5分钟注完(1mg/分),病儿随后抽搐停止但呼吸骤停、心率140次/分,音调无力。即刻行人工辅助呼吸、吸氧、静注东莨菪硷、洛贝林等药物后,呼吸一度复苏,但半小时后     

RSNA2013腹部影像学

2013年RSNA年会上关于腹部影像学的大会交流的专题讲座有42个,主要涉及胃肠道和泌尿生殖系统,热点、重点内容与往年没有太大变化,仍然集中在肝脏疾病主要是肝癌的影像研究,胆囊、胆道及胰腺影像、胃肠道肿瘤的分期、监测及评估及低剂量成像技术、腹部急诊影像,前列腺癌、肾脏和肾上腺影像及成像技术研究等方面。     

RSNA2012腹部影像学

第98届北美放射学会年会(RSNA2012)于2012年11月25日-11月30日在国芝加哥麦考密克展览中心举行。据大会公布的统计数据,会议的正式注册代表人数达59097位,包括26273位放射学专业人士、21294位参展商代表和5413位受邀嘉宾等参加了本次年会,总人数较2011年显著下降达9%。相关工业领域的观察者可能对这一数据感到很大的压力,目前还不是很明确这一趋势是否是美国放射学领域整体发展状况的一个缩影。     

胸骨结核术后难愈性伤口护理一例

<正>结核性伤口常有窦道,其内壁为炎性肉芽组织或上皮细胞,周围为纤维组织,深部多为结核性脓肿,脓肿与窦道相通而导致长期不愈,经在局麻或全麻下,行结核病病灶清除术后皮下形成较大空腔,深部存在病变组织^[1]。其中,胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变^[2]。胸壁结核占全身结核病的1%～2%^[3],常表现为结核性寒性脓肿或慢性胸壁窦道^[4]。早期得不到有效救治则形成胸壁结核性创面,常表现为慢性溃疡或窦道,     

静脉留置针的应用及不良反应观察和护理

静脉留置针已被广泛应用于临床,既解决了病人反复穿刺的痛苦又减轻了护理人员的工作量,特别是危重病人,可随时打开静脉通道,及早用药,提高了抢救成功率.对于长期采用刺激性和对血管有损害的药物病人及老年病人使用静脉留置针,起到了很好的保护血管的作用.现将使用静脉留置针护理总结如下.     

原发性胃神经内分泌肿瘤的临床特点、病理及预后分析

目的 比较胃神经内分泌肿瘤(NEN)各临床分型的临床病理特征,并分析其中胃神经内分泌癌(NEC)及混合性腺-神经内分泌癌(MANEC)的预后影响因素。方法 将苏州大学附属第一医院和南京医科大学第一附属医院148例胃NEN按欧洲神经内分泌肿瘤协会(ENETS)临床分型标准分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,比较各型胃NEN的临床、胃镜及病理特征,分别采用Kaplan-Meier检验、Cox回归模型对其中108例病理分级为G3级的胃NEN患者进行单因素和多因素生存分析。结果 纳入的Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型NEN患者分别为37例(25.0%)、5例(3.4%)和106例(71.6%)。Ⅰ型有28例(75.7%)为胃底/胃体病变,29例(78.4%)为隆起灶,4例(10.8%)有淋巴结受累,余均为局限性病变,26例(70.3%)内镜治疗,11例(29.7%)接受外科手术。5例Ⅱ型胃NEN的瘤体均位于胃底/胃体,4例为溃疡灶,均予内镜治疗;患者中合并胃泌素瘤3例,另2例合并多发性内分泌肿瘤Ⅰ型。Ⅲ型中56例(52.8%)为贲门病变,81例(76.4%)表现为溃疡,单发病灶为102例(96.2%),淋巴结受累或器官转移...     

老年肺癌合并肺结核患者胸腔镜肺癌根治术中三维重建技术的应用价值

目的 探讨老年肺癌合并肺结核患者胸腔镜肺癌根治术中三维重建技术的应用价值.方法 回顾性分析2015年8月至2019年10月本院80例行胸腔镜肺癌根治术的老年肺癌合并肺结核患者,将采用三维重建及虚拟手术规划制定并实施手术的患者41例纳入A组,按照常规实施手术的患者39例纳入B组,比较两组手术情况.结果 三维重建显示分叶征...     

中小城市男男性接触者HIV感染行为调查

目的调查中小城市男男性接触者(MSM)的艾滋病高危行为。方法用方便抽样法和雪球抽样法选取对象,用《同志心理与行为》问卷开展调查。结果共调查191名MSM,在最近6个月内,67.34%的调查对象性伴数超过3个,肛交和口交率分别达到74.87%和69.63%,肛交时安全套使用率低于10%,口交时则没有人使用;52.11%在婚或离异,37.7%与女性发生过性关系;45.03%发生过生殖器和肛门病变,其中仅9.30%的人到公立医院就诊。结论HIV在该人群高度流行并向一般人群传播的可能性极大,在中小城市的MSM中开展艾滋病干预工作是一项迫在眉睫的工作。     

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病毒性心肌炎是由病毒引起的心肌细胞损害的疾病。祖国医学虽无此病名，但根据其临床表现可概括在心悸、怔忡中。用西药抗感染及对症治疗本病虽有一定的疗效，但不易根治。自2000年至2004年笔者自拟“调心汤”治疗本病52例，取得了良好的疗效，现将临床观察结果及体会整理如下。