正常及癫痫状态下杏仁复合体-海马结构的弥散张量成像对比

目的 使用磁共振弥散张量成像(DTI)及白质纤维束示踪技术分析杏仁复合体-海马结构在正常生理及癫痫状态下DTI参数及白质纤维束分布变化特点,评价DTI技术在杏仁复合体-海马结构中的应用价值.方法 对16例临床诊断颞叶癫痫(TLE)患者和20例正常志愿者进行常规MRI和DTI扫描,分别测量其双侧颞叶杏仁复合体、海马头部、...     

体位性低血压的病因和临床表现及防治对策

体位性低血压也称为直立性低血压（Orthostatic hypotension,OH）,是由于各种原因导致的直立时血压较平卧时下降的一组临床综合征,分为原发性和继发性。OH在老年人是一种常见的病症,其临床表现主要为在体位突然变化为直立时易发生头晕、乏力,甚至跌倒、晕厥,导致骨折及心脑血管事件等,严重影响老年人生活质量及生存。本文拟对其发生机制及防治策略做一综述。     

单孔胸腔镜下肺亚段/肺段切除术在老年肺结节患者中的临床应用

目的 比较老年肺结节患者单孔胸腔镜下行肺亚段与肺段切除的临床疗效。方法 回顾性分析2021年2月—2022年1月胜利油田中心医院收治的103例老年肺结节患者的临床资料,根据手术方式分为肺亚段切除组（52例）、肺段切除组（51例）。比较两组术中和术后恢复情况、围手术期应激反应、肺功能、生活质量、围手术期并发症,并统计两组肿瘤复发转移情况。结果 两组术中出血量、淋巴结采样数、标本切缘距离、术后拔管时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。肺亚段切除组的切除亚段数、术后胸腔引流量低于肺段切除组（P <0.05）,肺亚段切除组的手术时间长于肺段切除组（P <0.05）。肺亚段切除组术前和术后24 h的皮质醇、丙二醛、活性氧簇的差值低于肺段切除组（P <0.05）。肺亚段切除组治疗前后的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）/FVC的差值高于肺段切除组（P <0.05）。肺亚段切除组治疗前后的肺癌患者生存质量评定量表（FACT-L）评分的差值高于肺段切除组（P <0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组随访期间均无复发转移。结论 与肺段切除术相比,单孔胸腔镜下肺亚段切除老年肺结节可更大程度地保留患者肺功能,减少术后胸腔引流量,减轻围手术期应激反应,提高患者术后生活质量,但肿瘤学疗效仍需随访数据进一步完善。     

高渗葡萄糖对乳腺癌术后顽固性皮下积液的治疗体会

皮下积液是乳腺癌术后常见的并发症,一般经过抽吸局部加压包扎或局部切开引流,在短时间内均能获治愈,如短时间不能控制,将使皮瓣与胸壁间形成纤维板相互不愈合,这种顽固性皮下积液一旦出现,将延长病人住院时间,给病人在经济上造成重大损失和心理上压力。同时也影响术后放疗和化疗等后序治疗,因此有效地控制皮下积液对乳腺癌患者具有重要意义。 对于顽固性皮下积液传统的固化促进粘连有一定疗效,但临床仍有一定失败率,部分仍须２次手术剥离纤维板形成新创面重新愈合。我院从１９９９年８月～２０００年６月采用高渗葡萄糖溶液外用…     

职业规则及其制定原则

作者通过引用国际护士理事会(ICN)的12条原则,阐述了职业规则的重要性。ICN于80年代(1985年)首次制定职业规则,并于1996年进行了审议和修订,重新确立了该基本原则的理论基础。Pyne说:“职业规则是重要的,只有依靠它,才真正拥有职业,才能向公众证明其能力并获得尊重。”职?..     

改良McBride手术治疗趾外翻畸形

目的 探索简便、实用、疗效理想的Mu外翻矫正方法。方法 自1991－1994年采用改良McBride手术治疗Mu外翻11例（15足）。结果 经5年6个月－8年6个月随访,优10足,良4足,差1足,优良率93％。结论 改良McBride手术简便易行,可早期恢复行走功能,病人易于接受。本术式更适合有症状的轻、中度Mu外翻畸形,不适合于合并第一跖骨远端关节面外倾而第一跖趾关节无半脱位者。     

人脐带血树突状细胞对LAK细胞杀伤活性的影响

目的研究人脐带血树突状细胞(DC)对LAK细胞杀伤活性的影响.方法从人脐带血中分离出DC,以不同浓度与LAK细胞共育,检测其杀伤活性变化.结果加入低于1×105/mlDC的LAK杀伤活性显著增强,高于此浓度则对LAK活性呈不显著或负面影响.结论该结果提示脐血DC对LAK细胞杀伤活性可能具双向调节作用.     

静脉用免疫球蛋白致溶贫及中性粒细胞减少症(附2例报告)

例 1 ,患儿男 ,5岁 ,入院前三个月首次在我科住院。当时皮肤巩膜黄染 ,肝脾中度肿大 ,Hb45 g/L,网织红 0 .44,直接 coombs试验阳性。核素扫描 51 cr标记 RBC寿命缩短 ,T1 / 2 =6天。确诊自身免疫性溶血性贫血 ( AI-HA)。经输注盐水洗涤后红细胞 ,静滴氢化考的松 ,一周后溶血停止 ,继服强的松 1 0 mg每日 3次 ,Hb稳定在 1 1 0 g/L 左右 ,住院三周出院。出院后继服强的松 30 mg/日 ,一个月后减量 ,减至 2 0 mg/日病情反复 ,并且经常感染。故强的松 30 mg/日服了三个月 ,为了减量并停用激素故再次入院。查体 :明显柯兴氏面容 ,皮肤无黄染 …     

预防型抗氟剂（Ⅰ型—1）急性毒性和致突变性研究

目的 探讨预防型抗氟剂（Ⅰ型－１）的急性毒笥和致突变效应。方法 小鼠灌胃,计算ＬＤ５０;小鼠骨髓细胞微核试验;小鼠精子畸形试验。结果 预防型抗氟剂（Ｉ型－１）ＬＤ５０为１８１４ｍｇ／ｋｇ;染毒组ＰＣＥ微核率与阴性对照组无显著差别;高剂量组精子畸形率显著高于阴性对照组。结论 预防型抗氟剂（Ｉ型－１）属低毒类物质,对小鼠骨髓细胞染色体无损伤效应,高剂量对生殖细胞可能产生影响。     

MR灌注成像在脑膜瘤诊断中的应用价值

目的:探讨MR灌注成像对不同病理类型脑膜瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法:对30例经手术病理证实为脑膜瘤的MR灌注成像资料进行回顾性分析,其中血管瘤型4例,上皮型11例,纤维型10例,混合型5例.分析其MR灌注曲线和伪彩图像特点,测量肿瘤实质区域相对血容积(rCBV)、平均通过时间(MTT)、时间-信号强度曲线的最大下降斜率(MSD)和最大上升斜率(MSI)并进行统计学分析.结果:所有病理类型脑膜瘤的时间-信号强度曲线表现为负性增强,上升支与下降支不对称,增强后基线水平较增强前呈缓慢上升;其中血管瘤型灌注曲线的下降支陡峭,上皮型和混合型次之,纤维型最平缓.上皮型、纤维型和混合型脑膜瘤的灌注曲线显示在信号强度恢复前出现一小的再下降波形.不同病理类型脑膜瘤的rCBV和MSD值差异均有显著性意义(P《0.05),而MTT和MSI值差异无显著性意义(P》0.05).结论:MR灌注成像测量rCBV和MSD值对不同病理类型脑膜瘤的诊断和鉴别诊断具有较高的临床应用价值.