脊髓损伤排尿障碍患者应用间歇导尿降低残余尿量及建立膀胱平衡

目的 探讨间歇导尿对脊髓损伤后排尿障碍患者残余尿量、发生尿路感染率及建立膀胱平衡的影响。方法2002-03／2004-03郑州铁路局中心医院康复中心收治脊髓损伤后排尿障碍的患者48例随机分为两组，每组24例，一组给予间歇导尿，另一组留置导尿或利用刺激扳机点及增加腹压自行排尿，6周后进行评定。结果按意向处理分析，2组48例均进入结果分析。间歇导尿组治疗后残余尿量明显低于对照组(100．83&;#177;56．18．240．31&;#177;93．58，t=6．26，P&;lt;0．01)，发生尿路感染人数明显少于对照组(3，20)(r=21．37，P&;lt;0．01)，建立膀胱平衡的例数则明显高于对照组(16，4)(X^2=10．37，P&;lt;0．01)。结论 间歇导尿可有效降低残余尿量及尿路感染的发生率。     

基质细胞衍生因子-1对神经干细胞移植治疗脊髓损伤大鼠疗效的影响

目的观察基质细胞衍生因子-1(SDF-1)对神经干细胞移植治疗脊髓损伤大鼠疗效的影响。 方法共选取96只成年健康雄性SD大鼠,应用改良Allen′s打击法制成脊髓损伤大鼠模型,采用随机数字表法将其分为4组,分别是A组（于制模后7d时给予磷酸盐缓冲液注射）、B组（于制模后7d时给予神经干细胞移植）、C组（于制模后7d时联合给予SDF-1注射及神经干细胞移植）及D组（于制模后7d时给予AMD3100及神经干细胞移植）。于制模后7d、14d、21d及28d时分别采用BBB运动功能评分对各组大鼠后肢运动功能进行评定,并于上述时间点对各组大鼠受损脊髓进行HE染色及CM-Dil荧光观察。 结果在制模后14d、21d及28d时B组及C组大鼠受损脊髓区均能见到荧光标记阳性细胞聚集,上述时间点C组脊髓损伤区域阳性细胞数量［分别为（27.4±4.7）个、（20.4±5.2）个、（18.3±3.9）个］较B组细胞数量［分别为（23.6±3.7）个、（18.9±5.6）个、（15.2±4.3）个］显著增多（P<0.05）。在制模后14d、21d及28d时B组BBB运动功能评分［分别为（4.18±0.87）分、（6.18±1.25）分、（9.27±0.91）分］及C组BBB运动功能评分［分别为（5.09±1.30）分、（8.18±0.75）分、（11.82±0.87）分］均较A组及D组显著改善（P<0.05）,并且C组大鼠上述时间点BBB运动功能评分亦显著优于B组水平（P<0.05）。 结论移植的神经干细胞能向大鼠受损脊髓部位迁移、存活并分化,能促进大鼠后肢运动功能恢复;SDF-1能诱导神经干细胞增殖并向脊髓损伤部位迁移,CXCR4受体阻断剂AMD3100能显著阻断神经干细胞向大鼠受损脊髓部位迁移。     

电针拮抗肌群治疗脑卒中后肌张力增高

背景:传统取穴中的部分腧穴在患者肌张力已有增高的情况下,不仅不利肌张力的降低,而且会加重痉挛模式的形成。从康复医学的角度,针刺治疗应准确评估患者的肌张力情况及异常运动模式,然后根据肌肉解剖及其运动终板的分布特点,结合传统腧穴的分布,最终决定针刺部位,才能收到更好的疗效。另外,刺激方式的选择,刺激量的把握也十分重要。目的:探讨电针拮抗肌群取穴对脑卒中后肌张力增高的影响。设计:完全随机分组,对比观察。对象:选择2003-03/12郑州大学第五附属医院康复中心脑卒中住院患者67例,随机分为2组:治疗组[34例,男20例,女14例;年龄26～7…     

低频重复经颅磁刺激改善脑卒中屈肘肌痉挛及运动功能的临床研究

摘要 目的：探讨低频（1Hz）重复经颅磁刺激（rTMS ）干预脑卒中患者健侧大脑半球M1区对患侧屈肘肌痉挛的治疗效果。 方法：40例脑卒中伴肘部痉挛患者随机分为rTMS组（n=20）和对照组（n=20）。两组患者均给予常规康复治疗,rTMS组额外给予健侧M1区低频rTMS治疗。治疗前后,两组患者分别测量患侧肘关节被动伸展时肱二头肌及主动伸展时肱三头肌的均方根值(RMS)、运动诱发电位（MEPs）、改良Ashworth分级（MAS）、Fugl-Meyer上肢评定（UFMA）和改良Barthel指数（MBI）。 结果：治疗4周后,rTMS组和对照组各组患者患侧肱二头肌的RMS、肱三头肌的RMS、MAS、UFMA和MBI 较本组治疗前均明显改善（P<0.05）,并且rTMS组患者的改善更为显著（P<0.05）。对照组治疗后MEPs波幅较治疗前无显著性差别（P>0.05）,rTMS组治疗后MEPs波幅较前显著提高（P<0.05）。 结论：低频rTMS有助于改善脑卒中患者患侧上肢屈肘肌痉挛,提高运动功能。     

吞咽障碍患者特征性表现与吞咽X线荧光透视检查的对应关系

目的 探讨吞咽障碍患者特征性临床表现与吞咽X线荧光透视检查(VFSS)观察所见的对应关系.方法 收集2008年6月至2011年3月郑州大学第五附属医院康复中心收治的120例吞咽障碍患者,分别对其进行1ml液态,10ml液态,10ml糊状,1/4块固体食物(包钡蛋糕食10cm3)4种食物质地的测试,完成临床评定和VFSS...     

Block of ganglion stellatum on impro v-ing edema and range of movement in shoulder-hand syndrome

INTRODUCTION：Shoulder－handsyndrome（SHS）alsocalledreflectivesympatheticmalnutritionisacommonsyndromeandoftenseeninstrokeparalysis，whichearlymanifestationissuddenedemaofhand，pain，increasedskintemperature，shoulderpain．Iftreatmentisprolonged，muscleatrophyofhandandpermanentlossofrangeofmovementmightoccure．ComprehensiverehabilitationtreatmenthasagoodeffectonSHS．Inthisarticle，effectofblockofganglionstellatumonSHSisobservedonbaseofcomprehensiverehabilitationtreatment．MATERIAL…     

中频电刺激治疗对脑卒中后肩关节半脱位的疗效分析

目的：观察中频电刺激治疗对脑卒中后肩关节半脱位的疗效。方法：随机抽取脑卒中后肩关节半脱位患者80例,随机分为两组——中频电刺激治疗组和对照组,两组患者均给予常规康复治疗,但中频电刺激治疗组同时增加中频电刺激治疗,观察其治疗效果。结果：总有效率中频电刺激组为70．0％,对照组为47．5％,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中频电刺激治疗对脑卒中后肩关节半脱位的治疗疗效肯定,值得临床早期应用。     

Effect of comprehensiye rehabilitation treatment on patients with migraine

BACKGROUND: Migraine is a common disease in department of neurology, but it is often overlooked because doctors think patients will recover after some time even without treatment. Although patients feel headache, they don" t get to the degree looking for treatment. So therapeutic effects appeared slowly with high recurrence rate.OBJECTIVE: To observe effect of comprehensive rehabilitation on migraine.UNIT: Department of Rehabilitation, Zhengzhou Railway Central Hospital     

肉毒毒素A加抗痉挛电刺激治疗脑瘫下肢内收肌群痉挛的疗效分析

1资料与方法1.1临床资料1998年6月—2005年6月在我院门诊和住院的痉挛型脑瘫患儿94例,均符合小儿脑瘫诊断分型标准[1]。将患者按照就诊时间顺序随机分为电刺激组31例,男20例,女11例,年龄6.38±2.34岁,双瘫18例,双重性偏瘫4例,偏瘫3例,四肢瘫1例,单肢瘫5例;A型肉毒毒素(botulinum toxin-A,BTX-A)组30例,男16例,女14例,年龄6.62±2.41岁,双瘫15例,双重性偏瘫3例,偏瘫4例,四肢瘫3例,单肢瘫5例。综合组(电刺激+BTX-A)33例,男22例,女11例,年龄6.54±2.40岁,双瘫16例,双重性偏瘫3例,偏瘫6例,四肢瘫2例,单肢瘫6例。1.2治疗方法三组均在常规康复…     

周期性肢体运动对脑卒中偏瘫患者康复预后的影响

周期性肢体运动（periodic legs movement of sleep，PLMS）又称夜间肌阵挛综合征。其特征为睡眠中反复发生的一侧或双侧下肢腿和脚的周期性运动，即睡眠中反复发生的下肢肌肉痉挛。该运动主要发生在非快速眼动睡眠中，发作时表现为足部背屈、大拇趾伸直，在膝部和髋部常有腿的屈曲，踝、膝、髋的三步屈曲运动平均持续时间为1．5—2．5s。上肢也能发生类似的运动，但非常少见。关于PLMS对脑卒中偏瘫患者康复预后的影响，国内相关文献较少，尚未见系统的研究报道。本研究对我院2年来收治的22例脑卒中偏瘫伴PLMS患者给予抗PLMS药物辅助其康复治疗，并与进行常规康复治疗的患者和不伴PLMS的脑卒中偏瘫患者进行比较，现报道如下。