女性外阴慢性单纯性苔藓的临床研究

【摘要】 目的 分析女性外阴慢性单纯性苔藓（VLSC）的临床特征。方法 回顾分析2017—2018年就诊于北京医院皮肤科外阴专病门诊的137例VLSC患者的临床特征。不符合正态分布的计量资料（年龄、病程）以M（P25,P75）表示,采用秩和检验比较,计数资料的比较采用χ2检验。结果 137例患者发病年龄32.0（25.5,40.0）岁,病程36.0（15.0,72.0）个月。32例（23.4%）有特应性疾病史,其VLSC发病年龄［29.5（25.0,35.8）］早于无特应性疾病患者［33.0（27.0,41.0）,Z = 2.03,P = 0.042］。皮损特征方面,130例（94.9%）累及大阴唇,13例（9.5%）累及小阴唇,103例（75.2%）皮损双侧分布,8例（5.8%）出现色素减退。所有患者均有不同程度瘙痒,中度瘙痒44例（32.1%）、重度80例（58.4%）,重度瘙痒患者占病程 > 2年患者的比例（68.1%）高于病程 < 2年的患者（47.7%）,差异有统计学意义（χ2 = 5.83,P = 0.016）。患者自觉诱发瘙痒加重因素包括,局部潮湿出汗（55例,40.1%）、进食辛辣刺激食物（41例,29.9%）、精神紧张（36例,26.3%）。结论 VLSC好发于20 ~ 39岁,特应性体质可能是重要病因,主要累及大阴唇,多双侧分布,病程越长瘙痒越严重。     

外阴-阴道-牙龈综合征临床研究

目的 探讨外阴-阴道-牙龈综合征(VVGS)的临床特征及治疗策略.方法 收集11例VVGS患者的临床资料并进行分析.结果 11例VVGS确诊时的平均年龄和中位年龄均为46岁,平均病程4年.疼痛糜烂性红斑位于阴道前庭7例,齿龈10例,双侧颊黏膜5例;性交疼痛8例;阴道溢血4例.7例应用小剂量甲泼尼龙联合羟氯喹或秋水仙碱,4例仅口服羟氯喹,11例患者均外用0.1%他克莫司软膏,8例获痊愈或显效,未见明显不良反应.结论 VVGS多见于中年女性,痛性红斑好发于阴道前庭和齿龈,性交疼痛常见.甲泼尼龙联合羟氯喹片及单独应用羟氯喹治疗轻症患者疗效好.0.1%他克莫司软膏可作为局部维持治疗的药物之一.     

伏格特-小柳-原田综合征

伏格特-小柳-原田综合征（Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome,VKH）是一种罕见的多系统性炎症性疾病,常累及皮肤、神经系统、眼及耳部,主要表现有皮肤白斑、脱发,神经刺激症状,双侧肉芽肿性虹膜炎、葡萄膜炎、渗出性视网膜剥离并可伴听力减退。病因尚不明确,可能是自身免疫异常的结果。临床上强调早期诊断及治疗,目前有效的药物是糖皮质激素,该病预后各异并且皮肤脱色素现象可长期存在。     

600例白癜风毛发及指甲变化的分析

目的：了解白癜风毛发和指甲的变化情况。方法：对600例白癜风患者的毛发和指甲变化情况进行临床分析。结果：600例白癜风患者中，80例（13．33％）出现点状白甲，2例出现线状白甲，1例出现双手全指甲营养不良，4例指甲出现点状凹陷，40例（6．67％）出现程度和数量不等的甲横沟、纵嵴或甲分离；385例（64．17％）头部出现数量不等的白发；28例（4．67％）部分眉毛变白，37例（6．17％）部分胡须变白，45例（7．50％）部分阴毛变白，25例（4．17％）部分腋毛变白，31例（5．17％）躯干或四肢部分毳毛变白，而白发区无皮肤变白；554例（92．33％）有白斑区部分毛发变白；41例患者（6．83％）合并斑秃。结论：毛发和指甲可能是白癜风皮肤以外较为常见的受累部位。     

复方多黏菌素B软膏治疗寻常痤疮临床疗效观察

目的观察复方多黏菌素B软膏治疗寻常痤疮的疗效及安全性。方法将156例寻常痤疮患者分为两组,试验组外用复方多黏菌素B软膏每日2次,对照组外用5%过氧苯甲酰凝胶每日2次,疗程均为4周。结果试验组患者经治疗4周后皮损数量明显较治疗前减少,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);皮损消退显效率两组无明显差异(P>0.05);不良反应发生率试验组低于对照组(P<0.05)。结论复方多黏菌素B软膏治疗Ⅰ、Ⅱ级寻常痤疮有效,且不良反应少。     

门控心肌灌注显像评价扩张期肥厚型心肌病1例

病例男，38岁，有高血压病史2年，无糖尿病史，血脂偏高，吸烟指数440．主要临床表现为活动后心前区闷痛．持续10s左右，无放射痛，自行缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3～V6导联异常Q波．二维超声心动图提示为梗阻性肥厚型心肌病（Hypertrophic cardiomyopathy，HCM）。门控核素心肌灌注显像采用运动负荷／静息隔日法，所用显像剂为99^Tc^m-MIBI（甲氧培异丁毓异睛），采集条件和参数见文献.     

鼻解剖及其临床应用两例

鼻部是呼吸道的起始部分，它能净化和湿润吸入的空气并调节其温度和湿度。鼻是最为重要的嗅觉器官，还可辅助发音。鼻按照解剖学的特点可以分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦（鼻窦）三部分。本文探讨了外鼻和鼻窦的解剖特点，并探讨了临床整形外科和鼻炎与鼻解剖的关系，从而为医务工作者在临床中更好的为鼻部疾患的患者服务提供理论基础。     

皮肤软纤维瘤与血脂、血糖代谢异常的关系

为探讨皮肤软纤维瘤和血脂、血糖代谢异常的关系,我们选取病例组和对照组各100例,年龄均≥50岁,皮损数量>10个,分别检测和比较两组的血糖和血脂水平.皮肤软纤维瘤患者高脂血症和高血糖的检查率高于对照组(P<0.05).皮肤软纤维瘤可以作为血糖、血脂代谢异常的皮肤表现之一.     

妇科盆底解剖特点与妇科临床相关疾病的关联研究

妇科疾病多与盆地的解剖特征和解剖异常有关，女性骨盆包容并保护其内部脏器，但骨盆的骨性结构对所包容脏器的支持作用十分薄弱，而盆底肌肉可依据环境变化调节自身张力，为所包容的脏器提供动态支持。此外女性盆地还有丰富的神经组织，女性盆腔神经由躯体神经和自主神经两部分组成，支配盆部的感觉与运动，调节盆腔脏器的功能。了解女性盆地的解剖特征，对于预防、诊断和治疗许多临床妇科常见疾病具有非常积极的意义。     

注射流感疫苗后发生皮肌炎1例

1病历摘要 患者女,40岁.因全身红斑伴发热、肌痛2个月余,于2008年2月来我院就诊.患者2个月前肌内注射"流感疫苗",2周后双手背出现红色丘疹,伴疼痛,不痒.