用英国前瞻性糖尿病研究预测冠心病绝对危险度与颈动脉内膜厚度相关性

冠心病(CHD)是2型糖尿病最常见的并发症。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的冠心病主观症状常不明显，但客观病变较严重，预后较差，因此，冠心病的预防是糖尿病综合防治的重要组成部分。     

树突状细胞和白细胞介素-2联合应用的抗肿瘤作用

目的探讨抗原冲击的树突状细胞(DC)和白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)联合应用的抗肿瘤机制,为其应用于临床提供实验依据。方法在体外用3H-胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法,检测肿瘤抗原冲击的DC与IL-2联合刺激荷瘤小鼠T细胞增殖能力和体内观察肿瘤抗原冲击的DC与IL-2联合对荷瘤小鼠的肿瘤体积及生存期的影响。结果加入IL-2组体外能显著增强DC刺激的荷瘤小鼠脾脏T细胞的增殖反应(P<0.05)。体内DC与IL-2联合可以显著抑制肿瘤生长(P<0.05)。延长荷瘤小鼠的生存期(P<0.05)。结论DC与IL-2联合对肿瘤有显著的治疗作用。     

异位妊娠的超声诊断

异位妊娠是一种妇产科常见且危险的急腹症,可引起大量出血而导致休克,进而危及生命安全,故早期做出准确诊断对临床及时治疗具有极为重要的意义。本文简要的介绍异位妊娠的超声诊断,并对经腹超声和经阴道超声进行对比,综合考虑,认为经阴道超声对诊断早期异位妊娠具有重要的临床意义,若能够将此两种方法结合应用则能够更准确诊断。     

齐拉西酮与阿立哌唑治疗首发精神分裂症对照研究

目的比较齐拉西酮与阿立哌唑治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法将60例首发精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服阿立哌唑治疗,观察8w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、8w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,研究组与对照组显效率分别为66．7％和63．3％,有效率分别为90．0％和86．7％,两组疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。治疗2w末起两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．05）,并随治疗时间的延续呈持续性下降;8w末研究组精神病理性因子分显著低于对照组（t=2．89,P〈0．01）。研究组不良反应发生率为46．7％,对照组为53．3％,差异无显著性（P〉0．05）。结论齐拉西酮与阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效均显著,且安全性高、依从性好。     

胃癌耐药基因检测对临床化疗的指导意义

目的 检测人体胃癌组织中耐药基因的表达情况,并根据检测结果选用相应的敏感药物化疗,探讨耐药基因检测对胃癌临床化疗的指导意义。方法 将80例经胃镜检查及病理证实为胃癌的患者,根据编号预先随机分为适配组和非适配组2组,每组40人。应用免疫组织化学方法检测所有病例胃癌组织中P gp、GST π、Topo Ⅱ的表达情况。适配组患者根据检测结果选用相应的敏感药物适配化疗,非适配组统一选用FOLFOX4方案化疗。结果 P gp、GST π、Topo Ⅱ表达率分别为51.5%、57.5%、46.3%;P gp、Topo Ⅱ的表达与肿瘤分化程度有关,P gp高中分化者表达率高于其他非高中分化者,Topo Ⅱ高中分化者表达率低于其他非高中分化者;GST π的表达与分化程度无关,高中分化者与非高中分化者无显著差异。适配组化疗有效率为57.5%,非适配组有效率为35%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 P gp、GST π、Topo Ⅱ的耐药机制各不相同,根据耐药基因的检测结果针对不同患者,实施科学的、药物适配的个体化化疗方案对胃癌治疗具有重要的指导意义,可以提高化疗效果。     

2型糖尿病病人的内脏脂肪性肥胖和胰岛素抵抗

目的 探讨2型糖尿病病人内脏型肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法 对50例2型糖尿病病人进行内脏脂肪测定,采用CT影像学检查方法;胰岛素抵抗采用高胰岛素—正血糖钳夹试验,得出葡萄糖利用率。根据有无内脏型肥胖将病人分为内脏肥胖组和非内脏肥胖组。结果 (1)内脏肥胖组的内脏脂肪平均值为127.28cm~2,非内脏肥胖组为70.41cm~2;内脏肥胖组比非肥胖型组有更高的甘油三酯水平和收缩压;内脏肥胖组的葡萄糖利用率平均值为3.54mg/(kg·min),非内脏肥胖组的平均值为9.66mg/(kg·min),二组差异有显著意义。(2)内脏脂肪和皮下脂肪与2型糖尿病病人胰岛素介导的葡萄糖利用率显著相关,内脏脂肪是胰岛素抵抗的影响的最强指数,即使与年龄、性别及体重指数校正以后也不影响结果。结论 内脏脂肪肥胖和心血管危险因子密切相关,是2型糖尿病胰岛素抵抗的独立影响因子。     

多巴胺、速尿腹腔内注射治疗顽固性腹水16例报告

多巴胺、速尿腹腔内注射治疗顽固性腹水１６例报告空军兰州医院罗家齐，任颖，吉保民我院于１９９０年至１９９２年采用多巴胺、速尿腹腔注射治疗顽固性腹水１６例，疗效较满意，现报告如下。１材料与方法１．１病例选择：１６例患者均为我院住院病人。经临床与Ｂ超及／或...     

“肾主骨”的物质基础

祖国医学认为,“肾主骨”,“肾藏精,精生髓,髓生骨。故骨者,肾之所含也。”《素问·六节藏象论》也有“肾者主蜇,其实在骨……”。《素问·痿论篇》:“肾气热则腰不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”历代医家都同意“肾主骨”的理论,认为肾对骨确实起着主宰作用。肾精充足则骨髓生化有源,骨的生长发育以及修复均依赖肾脏精气的滋养和推动。《素问·宣明五气篇》也有:“五脏所主……肾     

空腹血糖水平对初发急性心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨空腹血糖(FBG)水平与初发急性心肌梗死患者近期和远期预后的关系及临床意义.方法 668例初发急性心肌梗死患者根据有无糖尿病病史和人院次日FBG浓度分为糖尿病组(n=177)、高FBG组(n=351)和正常FBG组(n=140).分别记录各组患者近期心血管事件发生情况和随访期间死亡情况,并对相关因素进行统计学分析.结果 Logistic和Cox回归分析表明,FBG是初发急性心肌梗死患者近期发生恶性心律失常(比值比OR=1.106,P=0.001)、充血性心力衰竭(OR=1.060,P=0.037)、心源性休克(0R=1.084,P=0.018)和心源性死亡(OR=1.068,P=0.028)的独立危险因子和远期死亡的独立预测因子(OR=1.043,P=0.004).Cox回归分析显示,高FBG组FBG>8.52 mmol/L和糖尿病组FBG>10.65 mmoL/L患者的死亡风险是正常FBG组患者的3倍(风险比值HR=3.087,P=0.007;HR=3.456,P=0.002).结论 FBG是初发急性心肌梗死患者近期心血管事件和远期死亡的独立影响因素.     

利用操作过程规范图设计腺苷脱氨酶测定的室内质控方法

<正>腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)在体内主要催化腺苷和脱氧腺苷脱氨生成次黄嘌呤核苷和氨,参与体内腺苷酸的分解代谢。ADA广泛分布于全身各组织,外周血中以淋巴细胞和单核细胞活性最强。血清ADA活性升高,常见于肝炎、肝硬化、伤寒、风湿病、结核、淋巴细胞性白血病、传染