创新病房设置顾问护士提供全程服务的实践

目的探讨顾问护士在同质医疗服务模式创新病房提供全程服务的实践及效果。方法通过自愿及竞聘原则从外科病房中选出3个病房作为试点创新病房,并各设置顾问护士1名,与医生组建医护团队,为患者提供同质医疗护理服务。调查患者住院期间满意度和医护合作满意度,比较设置顾问护士前后患者住院满意度及医护合作满意度。结果两组患者住院满意度、医护合作满意度比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论综合医院外科病房设置顾问护士,开展同质医疗服务模式,可加强医护合作,提高住院患者满意度和医护合作满意度。     

不同浓度碘化钾溶液气道湿化对组织细胞的影响

目的探讨碘化钾溶液湿化人工气道的最佳浓度及其对气道组织细胞的影响,为临床护理提供实验依据。方法将32只健康家兔建立人工气道,并随机分为对照组、实验A组、B组和C组,分别采用0.45%盐水、0.5%碘化钾、1%碘化钾及3%碘化钾溶液滴入家兔的人工气道中,滴注后第7天和第14天,取其气管及肺组织进行电镜观察,同时观察痰液稀化时间及其黏稠度。结果 B、C组痰液黏稠度相对较好,无Ⅲ度黏稠者;A、B、C组痰液稀化时间显著短于对照组(均P<0.05);对照组及A、B组肺组织细胞损伤情况显著好于C组(均P<0.05)。结论 1%碘化钾是较为理想浓度的气道湿化液。     

一级响应常态化防控下神经外科病房护理管理

目的 总结在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情常态化防控下神经外科病房的护理管理经验。方法 根据COVID-19的特点和防制原则,结合临床护理管理实践经验,在常态化防控下从开放病区前的准备、病人及家属管理、人力资源管理、病室设施及物资管理、床位管理和护理质量管理六个方面进行总结。结果 我科在常态化防控下,调整护理管理策略后,相比疫情防控阶段,入院人数同比增长65.9%,出院人数同比增长69.3%,期间未发生COVID-19相关院内感染,手卫生执行率增长5%。结论 在严格的常态化防控下,采取合理的护理管理模式不仅加快病人周转,同时有效减少住院病人感染发生率,从而减少疫情反复及爆发的可能,加快解决非COVID-19病人的就医问题。     

神经外科外周中心静脉置管后静脉炎的相关因素分析

目的对神经外科患者外周中心静脉导管（PICC）置管后静脉炎的相关因素进行分析，以指导临床护理工作。方法神经外科患者256例留置PICC，对发生静脉炎的相关因素进行回顾性分析，并总结相应的护理措施。结果256例中发生静脉炎58例，发生率为22．7％。患者年龄、剧烈运动、穿刺部位、穿刺次数、置管时间及合并有外科感染性疾病等与静脉炎的发生明显相关（P〈0．05）。结论提高穿刺技巧、避免剧烈运动、选用型号恰当的导管、选择适当的位置进行置管，置管后给予积极的护理，可提高置管质量、延长置管时间，并能预防和减少静脉炎的发生。     

脑血管病患者介入术后失眠原因分析及对策

目的 探讨脑血管病患者介入术后失眠的原因及护理对策。方法 采用自行设计的睡眠情况调查表，对80例脑血管病患者（手术组）介入治疗前后睡眠状况进行问卷调查，同时选取同期入院的非手术治疗的脑血管病患者20例作为对照组。结果96．2％（77/80）的脑血管病患者行介入治疗后24h内出现失眠，明显高于对照组（65．0％，13／20），差异有显著性（P〈0．01）介入治疗后24h失眠发生率以介入溶栓术患者最高（100％，35／35）。最常见的失眠症状是人睡困难和睡眠维持障碍（睡眠中断和再入睡困难）。失眠的原因依次为：精神心理因素、肢体制动、腰背酸痛、排尿困难和环境因素。结论多种原因影响魑血管病患者介入治疗术后的睡眠质量，为此采取相应有针对性的护理策略对改善其睡眠质量具有重要意义。     

鲶鱼效应在激发护士潜能中的作用

目的探讨激发护士潜能的管理模式.方法利用"鲶鱼效应"理论,发现并培养"鲶鱼", 运用"鲶鱼效应"影响全科护士的思想和行为,实施2年后观察其效应.结果实施"鲶鱼效应"管理后患者满意度由管理前的90.5%提高到99.5%,护士自信度由70.0%提高到90.0%,护理质量、护理论文书写、护理科研等管理绩效全面提高.结论运用"鲶鱼效应"管理,有助于激发护士潜能的发挥,提高管理绩效.     

大型听神经瘤患者显微手术后护理

对38例大型听神经瘤患者行枕下乙状窦后入路开颅显微镜下肿瘤切除术。结果术后患者面神经功能有不同程度恢复，8例饮水呛咳者术后明显缓解，但手术损伤颅神经，发生周围性面瘫3例，结膜炎15例，面部感觉异常8例，偏瘫3例，角膜炎2例。经精心治疗与护理，除1例因多器官衰竭死亡外，其余患者术后平均住院20d，均康复出院。提出术后、护理要点为，重视对神志和生命体征的观察，加强脑室引流管的护理，积极预防并发症及正确处理。     

老年急性腹膜炎病人术后腹胀原因分析及护理

腹胀是腹腔脏器手术后常见的并发症之一，特别是老年急性腹膜炎病人、腹胀发生率及腹胀对病人的影响高于其他人群，针对引起腹胀的原因，为缩短病程加速病人肠功能的恢复，促进肛门早日排气、排便，减轻腹胀引起的呼吸困难等不适，我科自2003年1月-2006年4月对45例老年急性腹膜炎术后腹胀病人采取护理干预，取得良好效果，现报告如下。     

基于CiteSpace的延续护理研究热点与前沿可视化分析

目的了解延续护理研究的热点与前沿,为我国开展相关研究提供参考。方法通过Web of Science (WOS)核心数据库检索1988-2018年延续护理相关文献,采用CiteSpace V软件进行知识图谱绘制与分析。结果关于延续护理的文献年度发文量呈逐渐上升趋势,高产国家和机构相对比较集中,并且集中于欧美等发达国家及地区;研究热点不仅包括癌症及老年慢性疾病患者,同时也包括儿童护理干预模式及其效果的研究;研究趋势为重视居家护理以及基于循证延续护理模式研究。结论国外延续性护理研究相对比较成熟,研究方向呈现多样化趋势,我国可结合自身专业特点,以相关理论模型为指导,探寻患者需求,制定科学的、切实可行的延续护理内容,满足患者居家服务需求。