子宫内膜癌临床分期与手术病理分期的比较

【目的】探讨子宫内膜癌临床分期与手术病理分期的差异 ,阐述其手术病理分期的优点及可行性。【方法】回顾性分析 1997～ 2 0 0 3年收治经手术治疗的 92例子宫内膜癌患者 ,将术前临床分期与术后病理分期进行比较 ,分析其差异及原因。【结果】临床分期误差率 :Ⅰ期为 2 0 .3% ,Ⅱ期为 33.3%。临床分期Ⅰ期中盆腹腔转移率 9.5 % ,Ⅱ期为 33.3% ,Ⅲ、Ⅳ期均为 10 0 % ,总转移率 16 .3% (15 / 92 )。子宫肌层浸润深度≥ 1/ 2患者盆腹腔转移率较 <1/ 2者高 (P <0 .0 1)。组织学分级G1、G2 的患者盆腹腔转移率低于G3 及未分化者(P <0 .0 1)。【结论】手术病理分期真实反映了病变范围 ,较临床分期准确。子宫内膜癌盆腹腔转移与临床分期、子宫肌层浸润深度 ,组织学分级密切相关。手术病理分期能客观判断预后 ,并指导术后治疗。     

伴有酸中毒的家族性低钾型周期性瘫痪诊疗分析

【目的】探讨伴有酸中毒的家族性低钾型周期性瘫痪的诊断和治疗。【方法】分析先证者病史、临床表现、实验室检查和影像学特点,详细调查家系患病情况,应用二代测序技术检测低钾血症相关致病基因位点,对国内外相关文献进行归纳总结。【结果】明确诊断先证者为家族性低钾型周期性瘫痪,先证者的SCN4A基因有1个杂合突变,为c.2006G>A,导致氨基酸改变p.R669H。先证者的祖父、父亲和伯伯存在相同变异。【结论】伴酸中毒的家族性低钾型周期性瘫痪罕见,容易误诊为肾小管酸中毒,临床上要提高警惕。SCN4A基因c.2006G>A突变是该家系发病的分子基础。不同基因突变的临床表型存在差异,基因筛查有助诊断分型和治疗方案选择。     

行气化瘀消癥汤联合西药治疗慢性盆腔炎临床研究

目的：观察行气化瘀消癥汤联合西药治疗慢性盆腔炎（CPID） 气滞血瘀证的临床疗效。方法：选 取106例CPID气滞血瘀证患者,以随机数字表法分为对照组和研究组各53例。对照组给予盐酸左氧氟沙星片 和甲硝唑片治疗,研究组在对照组基础上给予行气化瘀消癥汤治疗,2组均治疗4周,随访6个月。比较2组临 床疗效,中医证候评分,炎症指标[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、 超敏C-反应蛋白（hs-CRP） ]水平,血流动力学指标[盆腔搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、最大血流速 度（Vmax） ]及复发率。结果：治疗后,研究组总有效率94.34%,高于对照组81.13% （P＜0.05）。治疗后, 2组腰骶胀痛、下腹刺痛或胀痛、带下量多、情志抑郁、乳房胀痛、经量增多、经色暗红或有血块评分均较治 疗前降低（P＜0.05）,研究组上述7 项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清IL-6、 TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低（P＜0.05）,血清IL-10水平均较治疗前升高（P＜0.05）;研究组血清 IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组（P＜0.05）,血清IL-10水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组 PI、RI 均较治疗前降低（P＜0.05）,Vmax 均较治疗前升高（P＜0.05）;研究组PI、RI 均低于对照组（P＜ 0.05）,Vmax高于对照组（P＜0.05）。随访6个月,研究组复发率4.00%,低于对照组16.28% （P＜0.05）。结 论：在西药基础上加用行气化瘀消癥汤治疗CPID气滞血瘀证可提高疗效,缓解临床症状,控制炎症反应,改 善盆腔血流,降低复发率。     

通脉益智丸治疗遗忘型轻度认知损害患者疗效分析

目的:观察通脉益智丸治疗遗忘型轻度认知损害(mild cognitive impairment-amnestic,aMCI)患者的临床疗效。方法:对各组试验药进行盲法要求包装,采用随机、双盲、阳性平行对照法共观察60例aMCI患者。治疗组30例,服用通脉益智丸,每次3丸,每日3次,同时服脑复康胶囊安慰剂每次0.8g,每日3次;对照组30例,服用脑复康胶囊每次0.8g,每日3次,同时服通脉益智丸安慰剂每次3丸,每日3次,连续治疗,两组总疗程均为3个月。于服药前、服药3个月后分别进行神经心理学量表评价和脑血流、血脂检测分析。结果:与对照组相比,治疗组用药后词语即刻回忆、简易精神状态检查的成绩显著提高(P<0.05);对患者大脑前、后动脉的平均血流速度均有明显提高作用(P<0.05或P<0.01),并且显著改善脑动脉的阻力指数(P<0.01);对患者血脂的改善作用与脑复康比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:通脉益智丸治疗遗忘型轻度认知损害有较好临床疗效,效果优于阳性对照药脑复康胶囊。     

活血祛瘀方联合常规西药治疗急性上消化道出血临床研究

目的：观察活血祛瘀方联合常规西药治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法：选取80例急性上消化道出血患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予活血化瘀方治疗。评价2组临床疗效，统计2组临床症状体征情况及不良反应发生率，比较2组治疗前后中医证候积分、凝血指标、胃黏膜指标及血流动力学指标变化情况。结果：观察组总有效率为95.00%，高于对照组80.00%(P<0.05)。观察组完全止血时间、腹痛消失时间短于对照组（P<0.05），胃管引流量、输血量少于对照组（P<0.05）。2组治疗后中医证候积分、纤维蛋白原水平、门静脉内径、门静脉血流速度、门静脉血流量低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）;2组治疗后凝血酶原时间及凝血酶时间短于治疗前，且观察组短于对照组（P<0.05）。治疗后，2组空腹胃酸pH值高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05）;2组治疗后胃泌素、胃动素水平低于治疗前，且观察组低于对照组（P<0.05）。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.0...     

解表药抗肿瘤作用机制的研究进展

<正>《临床中药学》教材将解表药定义为具有发散表邪、解除表证功效的一类中药，可分为发散风寒药和发散风热药。然而，对解表药的应用绝不仅仅主治表证。桂枝茯苓丸(桂枝为君药)首见于《金匮要略》，有调和气血、化瘀生新之效，临床多用此方治疗妇科疾病^[1]；旋覆代赭汤(重用生姜)有益气和胃、降逆化痰之功，临床上多主治慢性胃炎等消化系统疾病；炙甘草汤(重用生姜)，     

木犀草素通过调节细胞凋亡和炎症发挥对内毒素性所致急性肾损伤的保护作用

目的 探讨木犀草素对急性肾损伤的保护作用。方法 通过脂多糖（LPS构建小鼠内毒素性所致的急性肾损伤模型，使用木犀草素对肾损伤小鼠进行治疗；给小鼠尾静脉注射miR-30c-5p antagomir以敲低miR-30c-5p的表达。动物分组如下：正常对照组、LPS组、木犀草素治疗组（LPS+Lu组）、木犀草素治疗的阴性对照组（LPS+DMSO组）、miR-30c-5p表达敲低组（antagomir 30c-5p组）、miR-30c-5p表达敲低对照组（antagomir NC组）。采用自动化学分析仪测定小鼠血清肌酐和尿素氮水平，通过HE染色观察肾组织病理损伤。采用ELISA试剂盒检测小鼠血清胱抑素C(Cys-C)、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-4水平，通过TUNEL染色和Western blot检测细胞凋亡。结果 与正常对照组相比，LPS组小鼠急性肾损伤病理情况严重，血清肌酐、尿素氮和Cys-C、促炎因子IL-6、TNF-α、促凋亡因子B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）相关X蛋白（Bax）的表达水平显著升高（P <0.05），而抗炎因子IL-4、抗凋亡因子...     

阳和汤在妇科中的运用体会

阳和汤功能温阳补血,散寒通滞,治阴疽,如贴骨疽、痰核、鹤膝风等,患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡、苔白,脉沉细或迟细。女子以阴血为本,阳气为重。笔者在治疗妇科病时,以阳和汤加减,温阳补血,散寒通滞,略有心得,现举案如下。1多囊卵巢综合征。王某,女,16岁。初诊日期:2019年6月21日。因月经从未来潮就诊。患者足月臀位剖宫产出,自幼儿园起体重偏重。平素偶有腰酸,白带较多,如水样,无异味,大便黏,小便尚调,纳可,眠安。未婚,否认性生活史。     

新疆部分地区学龄儿童膳食模式与营养状况相关性分析

目的 探索新疆部分地区10～13岁学龄儿童膳食模式与营养状况的相关性。方法 以新疆居民健康素养促进项目点为现场，采用分层随机整群抽样方法抽取24所小学四至六年级学龄儿童进行调查。结果 共调查1077名10～13岁学龄儿童，消瘦、超重及肥胖检出率分别为10.86%、12.72%及4.27%。经因子分析得到3种膳食模式，分别为动物蛋白模式、主食模式及蔬果模式。多分类Logistic回归模型经调整显示，动物蛋白模式与消瘦呈负相关(与低分组相比，中分组aOR=0.541,95%CI:0.336～0.870);与肥胖呈正相关(aOR=3.173,95%CI:1.100～9.156)。结论 新疆部分地区10～13岁学龄儿童大部分营养状况良好，但也存在超重肥胖与消瘦双重营养负担。建议加强以学校为基础的营养与饮食行为健康教育，促进学龄儿童健康。