慢性肾脏病与腹膜透析患者发生肌少症的危险因素探讨

目的 探讨慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）透析前患者和腹膜透析（Peritoneal Dialysis,PD）患者发生肌少症（Sarcopenia）的危险因素。方法 研究选取2022年4月至2022年12月期间江西省人民医院肾内科规律腹膜透析患者61例,归为腹膜透析组;另选取尚未透析的慢性肾脏病患者76例,归为慢性肾脏病组;并从本院健康体检人群中选取59例,归为对照组。比较三组患者肌少症的患病率。结果 对照组、腹膜透析组、慢性肾脏病组肌少症的患病率分别为3.4%(2/59)、23.0%(14/61)、11.8%(9/76),腹膜透析组患者肌少症患病率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素回归分析发现长透析龄（月）[β=-1.100,OR=1.999(95%CI 1.978～2.200)P=0.035]以及高水平的超敏C反应蛋白[β=1.820,OR=6.175(95%CI 1.930～19.756),P=0.002]是腹膜透析患者发生肌少症的独立危险因素;高龄[β=-0.219,OR=1.660 (95%CI 1.4...     

基于多变量数据分析的生物药制剂处方稳健性研究

目的:以抗体偶联小分子药物(ADC)HS630为例，探讨多变量数据分析(MVDA)在生物药制剂处方稳健性研究中的应用。方法:采用5因子2水平的部分析因设计，考察蛋白质含量、3种辅料含量及pH值对关键质量属性的影响规律。各组制剂样品制备后分别置于高温条件下28 d和光照条件下10 d,进行多聚体含量和游离DM1含量检测和结果分析。结果:采用偏最小二乘法(PLS)进行模型拟合和数据分析，模型拟合良好，预测性能尚可。处方中各辅料和pH的变异对多聚体含量和游离DM1含量均无显著影响。蛋白质含量和pH的升高会在一定限度上增加冻干制剂中游离DM1的含量，但影响并不显著。光照和高温对各处方均有显著影响，但影响趋势一致且整体变化幅度不大。本研究范围内制剂处方稳健。结论:采用MVDA方法进行生物药制剂稳健性研究，可以对不同处理条件获得的多维数据进行分析，识别关键制剂组分，并考察处理条件对关键质量属性的影响。     

根本原因分析法在腹腔镜下结直肠癌手术患者围术期中的应用

目的：探讨根本原因分析法在腹腔镜下结直肠癌(CRC)手术患者围术期中的应用效果。方法：选取2020年12月1日～2022年12月31日收治的60例CRC手术患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规围术期护理，观察组在对照组基础上采用根本原因分析法进行干预。比较两组干预效果。结果：观察组术后首次排气时间、术后首次下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.01,P<0.05);术后12、24、48 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01,P<0.05);干预1个月后，观察组排便情况、腹部症状评分及胃肠道症状评分量表(GSRS)总分均低于对照组(P<0.05);两组术后感染、血压异常、低体温和静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：根本原因分析法应用于腹腔镜下CRC手术患者围术期，可减轻疼痛感，改善胃肠道功能，促进患者术后恢复。     

骨保护素及骨代谢状态与老年高血压动脉僵硬度的关系

目的 观察骨保护素及骨代谢指标对老年高血压动脉僵硬度的影响。方法 老年慢性病患者240例(年龄>65岁),根据《2018年高血压诊断与治疗指南》标准分为高血压组(120例),非高压组(120例)。同时记录血脂、体重指数(BMI)、骨密度。骨保护素(OPG),Ⅰ型胶原氨基端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(CTX)、25羟维生素D[25(OH)D]、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)。采用t检验对连续变量组间比较；采用Pearson相关性分析各指标与收缩压、baPWV的相关性；baPWV与变量之间的关系，采用多元逐步线性回归进行检验。结果 两组年龄、吸烟率、收缩压、骨密度脂蛋白、OPG、血清25(OH)D、骨密度异常率、baPWV差异显著(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示，baPWV与年龄、OPG、25(OH)D相关。结论 老年高血压患者骨质疏松发生率、OPG、25(OH)D水平明显升高，大动脉僵硬度也随之增加；OPG、25(OH)D可能与老年高血压的动脉僵硬度增加相关。     

思维导图在儿科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨以“病史采集”为例的思维导图在儿科住院医师规范化培训中的应用价值。方法 回顾性分析2020年3月至2022年3月于佳木斯大学附属第一医院儿科参加住院医师规范化培训的62名临床医师相关资料，其中2020年3月至2021年3月行常规教学模式培训的31名临床医师为对照组，2021年4月至2022年3月行以“病史采集”为例的思维导图教学模式培训的31名临床医师为观察组，两组培训时间均为1个月。对比两组培训考核成绩、思维能力、医师对规范化培训满意度。结果 培训前，两组临床医师临床理论知识、病例分析、病史采集、体格检查考核成绩及思维能力相比，差异无统计学意义（P>0.05）；培训后，观察组临床理论知识成绩（86.87±6.03）分、病例分析考核成绩（84.19±5.23）分、病史采集考核成绩（87.32±6.03）分、体格检查考核成绩（86.18±5.02）分及临床医师对规范化培训满意度93.55%，高于对照组的（81.30±6.14）分、（78.53±4.06）分、（79.08±5.71）分、（80.24±4.60）分、74.19%，思维能力优于对照组，差异有统计学意义（P &l...