临床药理中的立体对映体

生物大分子的有序不对称性使它们能区别象氨基酸和糖这样的单体化合物的光学异构体,而药物的药理活性常与一种异构体有关,但许多药物仍以外消旋体的型式应用。本文从药物动力学和药效学的观点出发,论述了临床常用的外消旋药物及其对映体的临床药理,并指出合理调控药物对映体的比值或单独选用一种活性对映体对减少毒副作用和提高临床治疗效果的重要意义。药物对映体活性的药效动力学差异采用组织灌流技术和在整体动物比较了一系列药物对映体(Enantiomers)的生物活性的大量报道均证明;药物与组织细胞成分间的相互作用具有立体选择性的特性。例如,肾上腺     

硬膜外阻滞复合异丙酚60例临床观察

目的：探讨异丙酚适时给药方法和剂量的临床效应。方法：组①异丙酚负荷量1．5mg/kg，5min后开始维持3.75mg.kg^-1.h^-1；组②负荷量0．75mg/kg，随之接与组①相同维持量；组③以0．2mg.kg^-1.h^-1共5min为负荷量，随后接维持量。结果：（1）组①血压下降，呼吸抑制、血氧饱和度低于90％的发生率较高。组②③不发生呼吸抑制和血氧饱和度严重降低。（2）有良好的镇静制动作用，其深度调整容易。（3）术中无恶心呕吐或鼓肠，停药后清醒迅速无不适。结论：以适当方式给一定量的异丙酚，是良好的硬膜外麻醉辅助用药。     

锁骨钩钢板内固定配合康复治疗锁骨远端骨折

目的探讨和分析应用锁骨钩钢板内固定配合康复治疗锁骨远端骨折的新方法。方法42例应用锁骨钩钢板配合术后早期康复治疗锁骨远端骨折的患者全部得到了随访,随访时间2～46个月(平均15.6个月),患者年龄36～57岁,平均45.6岁。术后2d患肩按照制定的康复训练方法进行功能训练,最终随访按Lazzcano评价标准〔1〕评价治疗结果。结果42例患者术后X线检查均达到满意复位与固定,局部Lazzcano功能评定关节功能恢复优良率97.6%。结论应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折手术操作简单,配合术后完善的康复治疗,可得到非常满意的结果。     

254批不合格药品的分析

目的通过对不合格药品的分析,找到不合格率高的品种(类别)。方法以发出的检验报告书为基础数据,对化学药、中成药、中药饮片等不合格率进行统计,分析。结果不合格率为:中药饮片53%,中成药31%,抗生素3%,化学药13%。在不合格药品中,药品经营单位不合格药品的发生率最高。结论当前药品存在一定的质量问题,特别是中药饮片,望引起有关部门的重视。     

蜂胶的医疗保健功能

随着经济的发展和人们生活水平的提高,我国人均寿命正在迅速提高,以往严重危害人们生命健康的常见传染病、营养不良性疾病等均已被有效控制,而心脑血管病、肿瘤、糖尿病已成为当前中老年人的常见疾病,这些病一般起病缓慢,病程较长,人们常在不知不觉中得病.而一旦发病,其致死、致残率极高,已引起全社会的广泛关注。     

调节血脂:来自心脏病学者的经验

本刊2009年第1期重点为:调脂治疗.目前以3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药即他汀类药物为代表的调脂治疗,已被公认为心脑血管疾病的常规治疗方法;它们通过抑制体内胆固醇合成途径而降低血清胆固醇水平.     

医院灭菌物品清洗环节质量管理体会

病人用后的医疗物品污染严重，特别是器械带有血迹、脓迹、干燥的排泄物和分泌物，若不清洗干净会影响灭菌效果，可造成灭菌失败。所以清洗是减少医院感染的一个重要环节，只有选用适当的洗涤液，采用正确的洗涤方法，才能保证物品的灭菌效果。现将复用医疗灭菌物品清洗环节质量管理体会介绍如下。     

聚合酶链反应检测患儿尿标本中的巨细胞病毒DNA

本文建立了聚合酶链反应(PCR)检测人巨细胞病毒(HCMV)方法,探讨了该方法的某些实验条件。用PCR检测24例临床患儿尿标本。证明PCR方法特异、敏感、简便而快速。同科不同属病毒如HSV、EBV等以及人源正常细胞均无假阳性结果:最小检出量可达0.1fg DNA,相当于6个基因拷贝;用水浴箱手控时间即可进行PCR循环,30次循环仅需97min30s;PCR和DNA杂交检测尿标本中HCMV阳性例数分别为20和14例。该结果证明HCMV感染儿童的广泛性和严重性,初步表明儿童肾病综合症与HCMV有关。     

顺平县11年间产后出血相关因素分析和防治措施研究

目的分析与产后出血相关的因素，提出合理的防治措施。方法以12600例产妇为研究对象，将胎儿娩出后2h内出血量达到或超过400ml，或胎儿娩出后24h出血量达到或超过500ml定义为产后出血，测量产后出血量。通过非条件Logistic回归分析，筛选出与产后出血相关的主要危险因素，对比出血发生率的变化。结果在12600例分娩产妇中，符合产后出血的有198例，单因素分析中有10个因素有统计学意义。结论加强孕前宜教和孕期管理，提高助产技术，规范缩官素在产前的应用，降低了产后出血的发生。     

荨麻疹患者健康教育需求的调查分析与对策

荨麻疹俗称“风疹块”，是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病．以皮肤黏膜突然出现风团，伴剧烈的瘙痒为特点。风团数小时即可消退，消退后一般不留痕迹，少数患者由于长期反复搔抓。可产生轻度脱屑。皮肤粗糙，色素沉着等。按发病时间长短．可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，病程持续1-2周者，为急性荨麻疹；超过4--6周，反复发病，时轻时重，为慢性荨麻疹。有文献报道脚，从皮肤病门诊就诊情况而言；荨麻疹患者占总数的3％-7％。患病人数如此多，风团引起瘙痒不适，甚至剧烈瘙痒，使人坐立不安，影响了患者的学习、睡眠，给生活带来了诸多不便。因此，为了帮助病人摆脱痛苦，促进早日康复，提高患者的生活质量，我们对100例荨麻疹患者进行教育需求调查，并根据病人健康需求进行健康教育，现报告如下。