不同剂量卡斯迈欣治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎65例疗效观察

卡斯迈欣片（克拉霉素）是一种新合成的大环内酯类抗生素,可用于治疗衣原体、支原体引起的非淋菌性尿道炎、宫颈炎。我们于１９９８年元月～１９９９年元月应用杭州中美华东制药有限公司生产的卡斯迈欣片治疗非淋菌性尿道炎、宫颈炎６５例,取得较满意的疗效,现报告如下。１　资料与方法１１　临床资料　６５例患者均为我院性病门诊专科病人,其中男性３７例,女性２８例,年龄１８～６５岁,平均２７４岁。５１例承认有非婚性接触史,１４例为其配偶或性伴侣传染,病程一周至３年。男性患者临床表现为尿道刺痒、尿痛、尿道口粘性或粘…     

头颈部二重癌2例

例1男,42岁。因右侧鼻腔间歇性涕血,右眼肿胀10天于1994年6月24日入院。查体:右眼球突出,运动尚可,右中鼻道及嗅裂有淡红色新生物,触之易出血。CT报告:右侧筛窦占位性病变,病变中央有小片状坏死区,病灶呈膨胀性生长,筛板骨质“吸收”。取材活检:恶性肿瘤。遂行右鼻侧切开筛窦切除术、右上颌骨部分切除术、右颈外动脉结扎术,术中见筛窦内肿     

调整基层妇幼保健网络 加强社区卫生服务

金牛区经过几次区域调整，现辖13个街道办事处，原有的三级妇幼保健网络已不再适应新形势的需要，针对这一现状，我们进行了妇幼保健网络的调整，将社区卫生服务中心纳入全区的妇幼保健网络中，目的是整合现有卫生资源，拓宽社区卫生服务内涵，提高妇幼卫生工作质量。     

高度近视眼LASEK治疗并发症53例

目的:探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laserepithelialkeratomileusis,LASEK)手术并发症的类型、产生原因及处理方法。方法:应用LASEK治疗等效球镜为-7.25～14.50D的高度近视眼53例(106眼),对术中和术后产生的并发症进行相关原因分析。结果:LASEK术中并发症主要有上皮瓣剥离困难、破碎、游离、皱褶、局限性缺损等,术后并发症主要有角膜上皮下雾状混浊(Haze)、最佳矫正视力下降、屈光度回退、眩光、上皮瓣溶解等。结论:严格掌握LASEK的手术适应证,熟练掌握手术技巧和正确处理角膜上皮瓣的各种并发症是保证LASEK成功的关键。     

软腭射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的体会

目的　探讨软腭射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的疗效及安全性。方法　选择 31例OSAHS患者行软腭射频消融术 ,观察术中及术后主要反应。并于术前、术后 6个月及术后 1年行多导睡眠监测。结果　术中仅轻微疼痛及吞咽不适 ,术后无明显并发症发生 ,包括出血、感染、组织糜烂 ,未出现腭咽闭合不全 ,无发音和吞咽障碍。所有患者于术后 1周基本恢复正常。患者行软腭射频消融术前、术后 6个月及术后 1年的多导睡眠监测结果显示术后 6个月、术后 1年呼吸暂停低通气指数 (AHI)及最低血氧饱和度 (LSpO2 )与治疗前相比差异非常显著 (P<0 0 1) ,术后 6个月与术后 1年相比无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　温控射频消融术是治疗OSAHS的一种安全有效方法 ,与其他外科手术一样 ,随着时间延长 ,其疗效减弱 ,但由于射频消融术的微创特性 ,患者易于接受再次手术 ,从而改善打鼾症状     

卵巢表皮样囊肿1例报告

患者女性,52岁,因体检发现左侧附件包块而入院.妇科检查:左侧附件区触及约5cm×5cm×4cm包块,质中,不规则,活动可,无压痛.B超示:左侧卵巢实性包块(性质待查).行左侧附件切除术.术中见:左卵巢囊性包块,约4cm3,输卵管及子宫、右附件未见异常.病理检查:卵巢囊性包块,约4cm×3cm×3cm,包膜完整,切面单房囊性,充盈大量灰白色豆渣样物,囊内壁稍粗糙,未见乳头及头结样突起.镜下见:囊内壁衬覆厚薄不均的成熟鳞状上皮,伴显著增厚的角质层,囊外壁为致密纤维组织(见图1).病理诊断:左侧卵巢表皮样囊肿.     

脑卒中肢体偏瘫患者照顾者生活质量与家庭功能的关系

目的:调查脑卒中肢体偏瘫患者照顾者生活质量与家庭功能的相关性,为提高脑卒中肢体偏瘫患者照顾者的生活质量的干预措施提供理论依据。方法:采用世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BRIEF)、家庭功能评定量表(FAD)和一般情况调查表对123名脑卒中肢体偏瘫患者的主要照顾者进行调查。结果:脑卒中肢体偏瘫患者照顾者家庭功能较低,生活质量较差;脑卒中肢体偏瘫患者照顾者的生活质量在心理领域、生理领域、社会关系领域、环境领域4个维度得分均低于国内常模(P0.01);脑卒中肢体偏瘫患者照顾者的生活质量各领域得分与家庭功能呈负相关(P0.01);不同性别、文化程度、患者自理能力及与患者不同关系的照顾者的生活质量存在显著差异(P0.01)。结论:脑卒中肢体偏瘫患者照顾者的生活质量较差,其生活质量与家庭功能密切相关。医护人员在促进患者康复的同时,也要关注照顾者的生活质量和身心健康。     

先天性心脏病伴肺动脉高压转流中肺保护的体会

目的 :总结 32 6例先天性心脏病伴肺动脉高压行心内直视术转流中的肺保护体会。方法 :回顾性分析 1999年 9月～ 2 0 0 2年 5月 32 6例先天性心脏病伴肺动脉高压患者的体外循环 ,全部患者均在全麻体外循环下行心内直视术。转流中重点加强肺保护 ,避免增加肺血管阻力的外在因素 ,适当给予扩张肺血管药物。结果 :32 6例患者围手术期死亡 8例 (2 .4 % ) ,其中 5例死于严重低心排 ,2例死于呼吸衰竭 ,1例死于心律失常。在ICU机械辅助呼吸平均 18h ,再次气管插管 5例。结论 :先天性心脏病伴肺动脉高压体外循环中加强肺保护有利于降低肺血管阻力 ,减轻右心负荷 ,缩短呼吸机使用时间 ,减少肺动脉高压危象及右心功能衰竭的发生     

改良迷宫术治疗心房颤动的体会

改良迷宫术治疗心房颤动的体会＊⒇李惠君贾雷江萍林世平王伯杰缪文瑞罗春吕民自１９９５年１月始，我们应用改良迷宫术治疗心房颤动１８例，取得较好效果，现报告如下。１临床资料一般资料：本组１８例，均为风湿性心脏病合并心房颤动。二尖瓣病变１２例，二尖瓣及主动脉...     

北京、库尔勒地区胃食管反流病与幽门螺杆菌感染的临床观察

目的了解北京、新疆库尔勒(南疆)不同地区、性别、民族其成人胃食管反流病(GERD)、反流性食管炎(RE)的检出率及幽门螺杆菌(Hp)感染的情况,以期指导临床治疗。方法2000年7至12月,对北京、库尔勒两地有上消化道症状患者778例,进行胃镜、病理检查及快速尿素酶试验,部分患者还进行了24h食管pH动态监测和13C呼气试验。结果(1)北京地区汉族、库尔勒地区汉族和维族GERD检出率分别为6.4%、13.7%和25.5%(P<0.01);RE检出率分别为3.1%、6.6%和15.7%(P<0.01)。(2)北京地区汉族、库尔勒地区汉族和维族男性GERD检出率分别为6.5%、12.9%和25.0%(P<0.01),RE检出率分别为4.5%、9.7%和25.0%(P<0.01);女性GERD检出率分别为6.4%、14.4%和26.3%(P<0.05),RE检出率分别为1.3%、3.3%和0%(P>0.05)。(3)北京地区汉族、库尔勒地区汉族、维族GERD患者Hp感染率分别为20.0%、24.0%和23.1%(P>0.05);RE患者Hp感染率分别为23.5%、25.0%和25.0%(P>0.05)。结论北京和库尔勒地区不同民族、性别的GERD、RE的检出率均有差异,以后者为高,而其GERD、RE患者的Hp感染率差异无统计学意义。