重症结核性脑膜炎行改良腰大池外引流鞘内注射的护理

总结18例重症结核性脑膜炎患者行改良持续腰大池外引流鞘内注射治疗的护理体会,认为做好术前准备、术中配合、术后观察患者病情变化、引流管护理、鞘内注射给药的护理,能有效帮助患者度过结脑的急性期,同时减少护士工作量,提高患者治愈率,提高患者及家属的满意度。     

西兰花预防和治疗肿瘤研究的新进展

近年来，肿瘤、心血管疾病及糖尿病等疾病的发病率不断上升，人们意识到可以在日常饮食中通过提供有益成分而起到预防或治疗疾病的作用。大量文献证实西兰花中所含有的芥子油苷、花青素、维生素等有益成分具有抗癌、预防糖尿病及眼部疾病、保护心血管抗氧化等作用，提示在日常饮食中增加西兰花的摄入可以促进身体健康，起到防病、治病和改善体质的功效。本文主要综述了西兰花的药用价值以及烹饪、温度等对其有效成分的影响，并总结了西兰花中不同的有效成分治疗疾病的作用。     

45例结核性脑膜炎的临床分析

目的 分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,以提高对该病的正确诊治率.方法 对2004年2月至2010年2月本院所收治的45例结核性脑膜炎的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行回顾性分析.结果 45例患者中,男性25例,女性20例;平均年龄(35.6 ± 3.4)岁.既往有结核病或结核病接触史者11例(24.4%),同时患有肺结核者39例(86.7%);急性起病者25例(55.6%),亚急性和慢性起病者20例(44.4%);有结核中毒症状者30例(66.7%),有颅内高压表现者39例(86.7%),颅神经损害者15例(33.3%),意识障碍者11例(24.4%),病原学检查阳性2例(4.4%).脑脊液检查:蛋白水平升高者45例(100%),氯化物水平降低者44例(97.8%),糖含量下降者43例(95.6%).全部病例均接受抗结核和激素治疗,42例(93.3%)患者病情好转出院,1例患者自动出院,2例患者死亡.结论 患者的临床表现、脑脊液检查、是否合并颅外结核分枝杆菌感染以及正规抗结核治疗是否有效是诊断结核性脑膜炎的重要依据,治疗效果和治疗时机密切相关.     

中药饼灸治疗原发性痛经中的护理问题浅析

痛经是妇科常见疾病，现代医学认为以妇女在行经前后或行经期间，以小腹及腰部疼痛为主，严重者剧痛难忍，常伴有面色苍白、冷汗淋漓、手足厥冷、呕吐等症状，随着月经周期发作具有复发性的特点。原发性痛经是生殖器宫无器质性病变者，多见于青春期女性，近年呈年轻化上升趋势，严重时会影响病人的工作、学习、生活，现代医学一般采用止痛剂等对症治疗，只能暂时缓锵疼痛，中医学在本病的治疗方面积累了丰富的经验，效果较显著，具有独到之处。本文就隔中药饼灸治疗中常见问题进行痛经的护理，降低或缓解女性因痛经导致的痛苦。     

青年缺血性脑卒中与血脂代谢异常关系的分析

目的探讨青年缺血性脑卒中与血脂代谢异常之间的关系,并评价其危险因素。方法对56例青年缺血性脑卒中患者、52例年龄匹配的青年健康对照组;59例老年缺血性脑卒中患者、54例年龄匹配的老年健康对照组的血脂、血糖及血压等指标进行分析。结果青年缺血性脑卒中患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量显著高于青年对照组(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A含量低于青年对照组(P<0.05)及老年缺血性脑卒中组(P<0.05)。结论脂质代谢异常是引起青年缺血性脑卒中的主要因素之一,其中HDL-C降低可能是缺血性脑卒中最重要的危险因素。     

胸腺肽α1联合糖皮质激素降阶梯治疗38例重型乙型肝炎

目的观察胸腺肽α1联合糖皮质激素降阶梯治疗重型乙型肝炎的治疗效果。方法对74例诊断为重型乙型肝炎的患者分为治疗组38例和对照组36例,对照组给予护肝、退黄、血浆、白蛋白支持等综合治疗。治疗组在对照组的基础上给予氢化可的松150mg/d静脉滴注,连用3d;3d后改为100mg,6d后改为50mg,疗程9d。胸腺肽α1(商品名:日达仙)1.6mg,皮下注射,连用5d;5d后改为隔日一次,15d后改为胸腺肽α1(基肽)1.6mg,皮下注射,隔日一次,30d为一疗程。观察患者症状及肝功能、凝血酶原活动度、HBV DNA等实验室指标的变化。结果治疗30d后,治疗组在症状改善、黄疸消退时间上均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组病死率(27.2%)明显低于对照组(52.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总胆红素显著下降,凝血酶原活动度上升,均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组无明显不良反应发生。结论胸腺肽α1联合糖皮质激素降阶梯治疗重型乙型肝炎是一种安全有效的治疗方法,尤其在重型肝炎上升前期及上升期应用糖皮质激素效果最佳。     

临床药师对慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全患者药学监护1例

本文报道了1例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肾功能不全患者进行临床药师药学监护。此患者入院给予注射用哌拉西林舒巴坦等药物治疗。由于指南中未提及肾功能减退患者哌拉西林舒巴坦的剂量调整方法,临床药师考虑哌拉西林舒巴坦与哌拉西林他唑巴坦的半衰期、排泄时间和排泄比率相似,因此用药方案采用哌拉西林他唑巴坦的剂量调整方法;患者入院第3天复查血常规提示白细胞、血小板计数低于正常值范围,临床药师考虑为哌拉西林舒巴坦的不良反应,停药后白细胞、血小板计数升至正常值范围;另外,临床药师根据患者用药情况,对支气管舒张剂的注意事项、氟康唑胶囊与其他药物的相互作用、双歧杆菌四联活菌片与美罗培南应用时间等方面进行药学监护,后患者病情好转出院。临床药师针对慢性阻塞性肺疾病的正规治疗方案对患者进行用药教育及出院注意事项的指导。     

不同剂量盐酸替罗非班联合PCI治疗对老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者的有效性与安全性研究

目的：研究不同剂量盐酸替罗非班联合PCI治疗老年急性冠脉综合征合并糖尿病患者的临床疗效以及安全性,为临床治疗提供可参考依据。方法选取该院2012年1月—2014年1月内科收治急性冠脉综合征合并糖尿病老年患者153例,按照自愿原则分为3组,每组51例。对照组使用低分子肝素钙,半量组使用低分子肝素钙联合半量盐酸替罗非班;全量组使用低分子肝素钙联合全量盐酸替罗非班。统计三组各项观察指标。结果全量组的出血发生率(27.45%)显著高于对照组(3.92%)和半量组(5.88%);全量组发生率(9.8%)显著低于对照组发生率(64.71%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用盐酸替罗非班联合冠状动脉介入治疗老年急性冠脉综合征合并糖尿病,能够有效抗凝、抗血栓形成,使用半量盐酸替罗非班安全性高,可以在临床治疗中推广使用。     

维格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病160例疗效探讨

目的：探讨维格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效。方法选取吉林省人民医院内分泌科于2013年1月—2014年12月收治的肥胖型2型糖尿病患者160例,随机分为两组;其中二甲双胍组给予二甲双胍,联合治疗组同时给予维格列汀和二甲双胍;6个月后,比较两组患者BMI、FPG、2hPBG、HbA1c、GLP-1、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标。结果治疗后两组患者的BMI、FPG、2hPBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C等指标与治疗前比较明显降低,而GLP-1与HDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组患者的BMI、FPG、2hPBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C等指标与二甲双胍组比较下降更为明显,而GLP-1与HDL-C水平升高更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病疗效明显,值得推广。     

福州市三甲医院介入室医护人员自我防护情况调查

目的了解福州市部分医院介入导管室医护人员自我放射防护现况,为加强放射诊疗管理及制定放射性防护措施提供依据。方法 2017年7~9月期间选取福州市5家三级甲等医院介入导管室的136名医护人员为调查对象,应用问卷方式调查分析其自我放射防护现况。结果放射防护问卷全部题目的平均正确回答率为65.46%,均分为(15.71±5.22)分,其中放射防护实际情况回答正确率最高(78.00%),防护基本知识最低(51.75%),规范参加放射防护培训的医护人员占75.74%。结论福州市部分三级甲等医院介入导管室医护人员的放射自我防护意识及能力仍处于中等水平,有待得到管理部门及医护人员的进一步重视和加强。