婴幼儿血管瘤细胞系XPTS-1和动物模型的建立

目的 建立婴幼儿血管瘤源性血管内皮细胞系(hemangioma-derived endothelial cell line,HemEC)及其动物模型.方法 采用组织块法进行HemEC体外培养,制作HemEC生长曲线,免疫组化法行Ⅷ因子相关抗原鉴定,流式细胞仪鉴定HemEC的血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factor receptor2,VEGFR-2)的表达,分析HemEC染色体核型,采用异体移植的方法将HemEC接种于裸鼠皮下,观察肿瘤的生长情况,进行组织病理学检查.结果 培养的细胞生长活跃,传到第16代时细胞增殖增快,自发永生化,共传代培养70代以上,体外培养时间1年,冻存、复苏多次,细胞仍生长良好,具有HemEC的形态学特征,细胞群体倍增时间约为22 h,Ⅷ因子和VEGFR-2均阳性表达,HemEC的染色体表现为非正常的二倍体特征,染色体数介于二倍体和三倍体之间,将其命名为XPTS-1.该婴幼儿血管瘤动物模型的组织病理学特征与婴幼儿血管瘤的组织病理学特征基本一致.结论 本研究建立的HemEC自发转化、永生化,其形态学特征和生物学特性符合HemEC的特性,既具有一般转化细胞系的饱和密度生长、接触性抑制、停泊依赖性生长等特性,又具有致瘤性等特性,符合婴幼儿血管瘤组织病理学特性,该模型的组织病理学特征与婴幼儿血管瘤的组织病理学特征基本一致.

Abstract：

Objective To establish an immortalized human infancy hemangioma-derived endothelial cell line (HemEC) and animal model of human infancy hemangioma. Methods Hemangioma-derived endothelial cells from specimen of human infancy hemangioma were cultured in vitro and monocloed, and then its growth curve was made, karyomorphism of chromosome analyzed, morphologic characteristics observe,factor Ⅷ related antigen identified by immunohistochemical method. Vascular endothelial growth factor receptor 2(VEGFR-2) was detected by flow cytometry. HemEC were inoculated subcutaneously in athymicmouse to establish animal model of infancy hemangioma. The animal model was observed closely and its pathological characteristic was also studied. Results The cultural cells grew active, and immortalized spontaneously when they were subcultured on sixteenth generation. This cell line was cultivated for more than 70 times within one year and in good condition after freezing and resuscitating once and again, and had the morphologic character of HemEC. The cell population doubling time was 22 h. Factor Ⅷ and VEGFR-2 were expressed positively. Karyo type analysis of the cell line showed abnormal diploid with the modal chromosomal number varying between diploid and triploid. The cell line was then named XPTS-1. The animal model of infancy hemangioma was successfully established and its character of histopathology was similar with that of infancy hemangioma. Conclusions The cell line of HemEC was successfully established and immortalized spontaneously, and had the morphologic and biological character of HemEC. The animal model of infancy hemangioma was successfully established and showed the character of histopathology similar with that of infancy hemangioma.     

初诊2型糖尿病患者动脉血管受损的超声观察

目的应用彩色多普勒超声技术检测初诊2型糖尿病患者肱动脉血管内皮功能及颈动脉、足背动脉粥样硬化的状况并探讨其相关性。方法对50例初诊2型糖尿病患者与对照组非2型糖尿病患者30例,超声检查颈动脉、足背动脉及测定反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并对其进行相关性分析。结果糖尿病组和对照组,在加压和口服药的情况下与静息状态下相比血管内径均增大,但糖尿病组内径变化率均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),差异有统计学意义。糖尿病组颈动脉、足背动脉IMT较对照组明显增厚,差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病组颈动脉异常率、足背动脉异常检出率明显高于对照组;糖尿病组足背动脉异常检出率明显高于颈动脉异常。结论采用彩色多普勒超声技术联合检测肱动脉皮功能及颈动脉、足背动脉粥样硬化是评价糖尿病血管异常的有效方法,对早期诊断、预防及治疗具有重要的临床应用价值。     

原位RT-PCR检测血管瘤组织Ang2 mRNA及其受体Tie2 mRNA的表达

目的:探讨Ang2及其受体Tie2与血管瘤发生、发展的关系.方法:采用原位RT-PCR方法,对临床收集的62例手术切除的先天性皮肤血管标本(其中增生期血管瘤26例,消退期血管瘤24例,静脉型血管畸形12例)进行Ang2 mRNA,Tie2 mRNA表达水平的检测.结果:增生期、消退期血管瘤及静脉型血管畸形均有Ang2 mRNA,Tie2 mRNA的阳性信号,但是三者阳性信号强弱有显著性差异(P﹤0.01),即静脉型血管畸形Ang2 mRNA,Tie2 mRNA的表达较不同生长时期血管瘤低,增生期血管瘤二者的表达高于消退期.结论:Ang2及其受体Tie2可能与血管瘤及静脉型血管畸形的发生、发展有关.     

重组人生长激素加胃肠外营养在小儿围手术期的应用

目的 研究重组人生长激素加胃肠外营养对围手术期患儿低蛋白及免疫功能的改善及可能的机制.方法 45例胸、腹部大手术及重症患儿随机分为两组:重组人生长激素+胃肠外营养组(24例)、胃肠外营养组(21例).两组均采用周围静脉输入法给予胃肠外营养胃肠外营养支持,营养素包括碳水化合物、脂肪乳,氨基酸、维生素及微量元素,按需要的热卡计算营养素的需要量,连输5～7d,重组人生长激素+胃肠外营养组在胃肠外营养的基础上肌肉注射重组人生长激素0.1IU·kg-1·d-1.于手术前及输注结束次日测定患儿的血浆白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白及各项免疫功能指标.结果 营养支持后胃肠外营养组的血浆白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白有一定升高,与支持前比较,有显著性差异(t分别为2.946、3.214、3.010,均P<0.05);CD4T细胞明显增高,CD8T细胞明显降低,CD4/CD8明显增高且均具有统计学差异(t分别为2.210、2.356、2.416,均P<0.05).营养支持后重组人生长激素+胃肠外营养组与胃肠外营养组比较,血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、IgG,IgM,补体C4均增高(t分别为2.237、2.897、3.021、2.135、2.386、2.310,均P<0.05),CD4T细胞,CD4/CD8及补体C3明显增高(t分别为2.721、2.812、2.791,均P<0.01),CD8T细胞明显降低(t =2.787,P<0.01),有显著统计学差异.结论 胃肠外营养具有一定的升高血浆蛋白及免疫增强作用.重组人生长激素加胃肠外营养应用于小儿围手术期,具有明显的促进蛋白合成和免疫增强作用,更有利于患儿安全度过围手术期,促进患儿康复,是一种可以推荐的静脉营养支持优化方案.     

血管瘤的研究现状

血管瘤的研究现状徐泉，李恭才西安医科大学第二附属医院（７１０００４）血管瘤是小儿常见的良性血管疾病，新生儿患病率为１．１％～３．８％，至１岁时可高达１０％～１２％，目前成人病例亦不少见。血管瘤可发生于人体的任何部位，头颈部约占６０％，躯干部占２５％，...     

颈阔肌旋转肌瓣在先天性斜颈治疗中的应用

作者设计了颈阔肌旋转肌瓣加胸锁乳突肌离断术矫正小儿先天性肌性斜颈,通过29例临床总结,认为此手术方式采用单纯性胸锁乳突肌离断术往往难以达到理想效果的年龄偏大儿童先天性肌性斜颈的一种较好的治疗方法。     

儿童胰腺类癌的治疗体会(附2例报告)

儿童胰腺类癌的发生极为罕见,作者通过临床上两例患儿的处理,对其诊断、治疗及类癌综合症危象的预防、处理提出治疗体会。     

免疫脂质体鱼肝油酸钠作用于人血管瘤内皮细胞的实验研究

目的：探讨免疫脂质体鱼肝油酸钠的制备方法及其对人增殖期血管瘤内皮细胞的作用。方法：以N-琥珀酰-3-2-联硫基吡啶-丙酸盐（（N-Succinimidyl-3-（2-pyridyldithio））propionate,SPDP）作为耦联剂,将针对血管内皮生长因子受体2（VEGFR2/KDR）的单克隆抗体耦联到脂质体表面,运用吹膜挤压法制备免疫脂质体鱼肝油酸钠,通过激光共聚焦显微镜和倒置显微镜观察、Giemsa染色、透射电镜观察、MTT以及流式细胞仪检测,探讨其对人增殖期血管瘤内皮细胞的作用。结果：制备的免疫脂质体鱼肝油酸钠平均粒径为122.9nm,具有良好的稳定性;与普通脂质体制剂相比,其与人血管瘤内皮细胞结合能力更强、更早,促凋亡作用更为明显,而对人血管瘤内皮细胞的毒性作用与普通脂质体制剂类似,作用较为缓和。结论：成功制备免疫脂质体鱼肝油酸钠,其在体外具有良好的特异性主动靶向能力,可以诱导人增殖期血管瘤内皮细胞发生较为普遍的凋亡。     

中央型结直肠癌肝脏转移瘤同期手术治疗分析

探讨中央型结直肠癌肝脏转移瘤同期手术的可行性及疗效。方法:回顾并分析了中国医学科学院肿瘤医院从1995年1月至2010年12月间23例同期中央型结直肠癌肝脏转移瘤同期手术的患者，分析疗效。结果:男性16例，女性7例，年龄34～68岁，无手术死亡病例。手术时间（306±7.2） min，术中出血（421±12.6） mL。术中输血者6例，住院天数（11.4±1.8）天。手术并发症:胸腔积液4例，胆漏1例，下肢静脉血栓1例。均治愈。术后随访至2010年12月。1、3、5年生存率分别为:74.0%，48.5%，17.0%。术后1周内肝功能均恢复至ChildA级。结论:选择性肝区域血流适时阻断配合超声乳化吸引刀同期行中央型结直肠癌肝转移瘤切除术比较安全可行，疗效较满意。      

《超声诊断学》案例式教学课件的制作及在临床实习阶段的应用

超声诊断学是诊断学教学中的难点,为提高超声诊断学临床教学水平和临床实习效果,作者根据超声诊断学教学大纲和教学经脸,设计和制作了《超声诊断学》案例式教学课件,并就该课件制作过程和方法及作用作一介绍。