肌肉骨骼慢性疼痛诊治专家共识

肌肉骨骼系统慢性疼痛是临床最常见的慢性疼痛。随着人口老龄化,慢性肌肉骨骼疼痛的总体负担将继续加重,对安全有效的疼痛管理的需求也将日益增加。由于文化、经济和监管因素不同,国际指南可能不完全适合中国病人。可用的国内指南大多只针对于药物治疗,且没有阐述中医药在肌肉骨骼系统慢性疼痛诊治中的重要作用。为了制定慢性肌肉骨骼疼痛的中西医结合专家共识,我们召开会议回顾并讨论近期循证医学证据、临床经验和我们目前面临的实践挑战,为慢性肌肉骨骼疼痛的全面评估和管理提供了建议。这些共识建议不是指令性的,而是作为临床实践决策的指南,慢性肌肉骨骼疼痛的最佳治疗方案应该是个性化的。     

多基因遗传风险评分指导肺癌个体化筛查的前瞻性队列研究

目的探索如何利用遗传风险评分,制订个体化的肺癌筛查方案。方法利用中国慢性病前瞻性研究(CKB)队列10个地区100615例具有全基因组基因分型信息的样本,根据前期课题组发表的19个遗传变异构建肺癌多基因遗传风险评分PRS-19。以55岁且吸烟剂量30包/年人群的5年绝对发病风险为参考届值,在吸烟者和非吸烟者中分别计算不同遗传风险人群5年肺癌绝对发病风险随年龄和吸烟剂量的变化趋势,并绘制5年绝对发病风险分布图,从而判断不同遗传风险人群达到参考界值时的理论年龄或吸烟剂量。根据上述结果给出不同遗传风险人群参加肺癌筛查起始年龄的具体建议。结果CKB队列中55岁吸烟者,当吸烟量为30包/年时,5年内发生肺癌的绝对风险为0.67%。在吸烟者中,随着遗传风险增加,其5年绝对发病风险呈不断上升趋势,对于高遗传风险人群应降低筛查起始年龄,遗传风险最高的1%人群建议从50岁开始进行筛查;若保持筛查起始年龄55岁不变,则应在高遗传风险人群中降低吸烟剂量标准;不管累积吸烟剂量为多少,遗传风险最高的1%人群都应纳入肺癌筛查。在非吸烟者中,高遗传风险人群同样具备筛查价值,建议遗传风险最高的1%人群从62岁起进行肺癌筛查,而对于遗传风险最低的5%人群,当年龄达到74岁时才可达到参考届值。结论对于不同遗传风险的个体,可采用个体化的肺癌筛查方案,对于高遗传风险的吸烟者可减小肺癌筛查起始年龄或吸烟剂量,而我国高遗传风险的非吸烟者同样具备筛查价值。     

欢迎订阅《中国初级卫生保健》杂志

《中国初级卫生保健》杂志是由国家卫生健康委员会主管、中国初级卫生保健基金会主办的综合指导类期刊。本刊以各级卫生健康行政管理人员,初级卫生保健理论和政策研究专家,基层卫生人员,公共卫生、预防保健人员,以及各大专院校、科研院所相关研究人员为主要读者对象。     

《中国初级卫生保健》杂志欢迎您投稿

《中国初级卫生保健》杂志由国家卫生健康委员会主管、中国初级卫生保健基金会主办,创刊于1987年,是国内唯一一本以研究初级卫生保健理论、政策、技术方法为内容的综合指导类期刊。曾被评为“全国优秀科技期刊”“中国期刊方阵双百期刊”,现被《中国核心期刊(遴选)数据库》《中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊》《中文科技期刊数据库(全文版)》等多家数据库收录。本刊以各级卫生健康行政管理人员,初级卫生保健理论和政策研究专家,基层卫生人员,公共卫生、预防保健人员,以及各大专院校、科研院所相关研究人员为主要读者对象。     

《中国医学物理学杂志》栏目介绍

《中国医学物理学杂志》是国际医学物理学组织（IOMP）成员——中国医学物理学会会刊。本刊为“中国科技核心期刊”、“中国科技论文统计源期刊”、“《中国科学引文数据库》来源期刊”、“中文科技期刊数据库收录期刊”、“中国学术期刊综合评价数据库来源期刊”、“中文生物医学期刊文献数据库-CMCC收录”、     

中药与天然药物国际学术研究新热点

——“第四届中国北京高新技术产业国际周”专业研讨会精彩议题 1.中药、天然药物的国际化： 入关在即,为把握中药进入欧美市场的有利条件,了解和比较FDA、欧盟药物局、日韩等国对中药、天然药物的相关规定和要求,探讨我国中药的开发重点和进入欧美市场的相关对策,推动中药真正走向世界。 2.医药产业创业投资与创业板上市： 探讨医药企业改制上市的思路与技巧、寻求企业中长期发展方向,并为医药企业、投资者和科研院所架设沟通的桥梁,指导中小型科技企业的创业发展之路。 3.中药的临床研究与CRO的作用： 分析比较国外GCP实施情况和我国中药临床开发现状,探讨中药的发展趋势,推动中药GCP的实施和提高。同时借鉴国外CRO在临床开发中的操作方式和重要作用,探讨CRO如何在我国中医药企业的临床开发中发挥作用。 4.中药活性成分与指纹图谱技术 中药活性成分是中药药效的物质基础,阐明其活性成分对于了解中药的作用机理以及实现中药的现代化具有重要的推动作用。指纹图谱技术是中药标准化的关键技术,与中药活性成分研究密切相关。会议着重探讨中药活性成分与指纹图谱技术研究的新方法、新途径与新思路,为实现中药活性成分明确,作用机理清晰,质量可控奠定理论和方法学基础。 5.中医药学与人类基因组计划： 中医药具有几千年的历史,积累了丰富的临床经验,是一种有效而独特的治疗手段。由于科学的发展和认识的局限性,传统中医药理论已经不适应现代科学的标准而较难为人们广泛接受。如何将传统中医药现代化是中医药发展的关键问题。人类基因组计划不仅为中医药理论的发展提供了理论基础,而且提供了大量的技术手段,如基因大规模序列分析、基因文库、生物芯片、蛋白质组学等。随着人类基因组研究的深入,相信揭开中医“证候”,中药“多靶点”作用机理等将成为可能。6. 21世纪中药工程与工程技术： 实现中药现代化,必须首先实现中药工程与工程技术现代化。由于中药工程与工程技术落后,使中药的活性成分得不到有效的提取、纯化,也不能制成现代制剂,严重影响了我国中药产业的发展和中药进入国际市场。会议旨在对我国中药工程和工程技术存在的主要问题进行系统分析,对新技术的应用前景和21世纪的发展趋势进行探讨。 7.现代复方中药研究的创新思维： 复方中药是目前临床应用及新药开发研究的主流药物。现代复方中药的研究涉及质量控制、药效评价、再优化等多方面的内容,这些问题深入探讨和研究,对于提高复方中药的疗效水平,创新复方中药,提升产业效益具有重要的意义。会议就目前在复方中药研究中所遇到的关键科学问题、解决的切入点、可运用的技术手段与方法等进行交流,为复方中药的研究提供新的启迪。 8.海洋药物——二十一世纪药物研究新热点： 海洋是生命之源,开发海洋已成为世界技术革命重要的领域。由于海洋生态环境的特殊性和生物链之间的密切相关性,海洋生物具有化学结构奇特、新颖的特性,并存在高活性、高药效的先导化合物,可为新药的研究开发提供大量的模式结构和前体药物。本次讨论会旨在分析探讨海洋药物的开发途径和发展方向,以促进相关学科的合作,提高国内海洋生物的研究开发水平。 9.西部濒危药用植物的保护与开发 中药材资源的开发与保护是一对矛盾的统一体,是关系到资源可持续利用的大问题。西部地区脆弱的生态环境,使其野生中药材资源保护状况更为严峻。如何利用生物技术等高新技术手段,对濒危、贵重及大宗药材进行培养和栽培研究,探讨保护与开发相协调的发展之路,以确保中药材资源的可持续利用。 ——源自“2001中药与天然药物*中国”国际研讨会