施汉章治疗男科疾病的经验浅析

施汉章教授是全国著名的中医男科专家,为中医男科奠基人之一,业医70余载,医人无数,仁心仁术,在长期的临床工作中创造和积累了许多治疗男科棘手疾病的经验,尤其是在慢性前列腺炎、勃起功能障碍、早泄等疾病方面独树一帜。施汉章教授认为湿热贯穿于慢性前列腺炎疾病的整个过程,因此化湿为重点,在化湿的思路中辨证论治慢性前列腺炎;阳痿的发生于心肝肾关系密切,治疗上重用活血祛瘀药的同时应温肾与祛瘀并重;而早泄的发生亦与心肝肾密切相关,对于肾脏封藏失职患者,多采用补肾涩精、填精益髓之法,对于心肾不交的患者,多采用养心安神定志之法,对于肝失疏泄、宗筋失养患者,多采用疏肝解郁、养血柔肝之法。文章主要围绕施汉章治疗男科疾病的理论及思路进行论述,旨在更好地指导临床。     

通癃启闭汤对良性前列腺增生症患者血清性激素水平及IPSS和IIEF-5评分的影响

【目的】观察通癃启闭汤对良性前列腺增生症(BPH)患者血清性激素水平及国际前列腺症状评分(IPSS)和国际勃起功能评分(IIEF-5)的影响。【方法】将65例BPH患者随机分为中药组33例和对照组32例。中药组给予口服通癃启闭汤治疗,对照组给予口服非那雄胺片治疗。2组均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平、IPSS和IIEF-5评分的变化情况,并评价2组临床疗效及安全性。【结果】(1)中药组脱落2例,对照组脱落1例,无剔除及终止病例。(2)经2个疗程治疗后,中药组的总有效率为87.1%,对照组为67.7%,中药组的中医证候疗效优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),且中药组的降低作用明显优于对照组(P0.05)。(4)治疗后,2组患者血清T水平均无显著性变化(P0.05),而中药组患者血清E2水平较治疗前明显下降(P0.05),中药组对血清E2水平的改善作用明显优于对照组(P0.05)。(5)治疗后,2组患者IPSS评分均较治疗前明显下降(P0.05),中药组患者IIEF-5评分较治疗前提高(P0.05),对照组患者IIEF-5评分较治疗前下降(P0.05),中药组在改善IIEF-5评分方面的作用优于对照组(P0.05)。(6)试验过程中,2组患者均未见明显不良反应和肝肾功能损害。【结论】通癃启闭汤能改善肾虚血瘀型BPH患者的中医临床证候,且在减少患者勃起功能障碍的副作用方面具有明显优势,其作用机理可能与抑制血清雌激素水平有关。     

基于网络药理学和分子对接探讨龟鹿二仙胶治疗少、弱精子症作用机制＊

目的 基于网络药理学和分子对接探讨龟鹿二仙胶治疗少、弱精子症（AS）的物质基础及作用机制。方法 运用TCMSP数据库筛选龟鹿二仙胶中枸杞子、人参的活性成分及靶标，检索文献及BATMAN-TCM、DrugBank、ETCM、化学专业数据库获取鹿角胶、龟板胶活性成分及靶标；运用GeneCards、OMIM、DrugBank、TTD、DisGeNET数据库筛选AS靶标；运用R语言软件映射得到龟鹿二仙胶治疗AS靶标，运用Cytoscape平台构建龟鹿二仙胶-药物活性成分-靶标及龟鹿二仙胶-药物活性成分-靶标-AS间的互作网络图；运用STRING平台构建治疗靶标间互作网络图；运用ClueGo插件对治疗靶标行GO生物功能分析，R语言软件行KEGG通路富集分析；并运用ZINC、RCSB PDB数据库，AutoDock、PyMOL软件对药物有效活性成分与关键靶标作分子对接。结果 从龟鹿二仙胶中共获得83个有效活性成分，得到53个龟鹿二仙胶治疗AS的潜在靶标，这些靶标主要涉及氧化应激、脂质沉积负调节等生物学过程，并主要富集在PI3K/Akt，HIF-1等信号通路上；分子对接验证显示对接得分 < -5 kcal·mol^-1占82.5%，即大部分靶标与成分的结合活性较好。结论 通过网络药理学及分子对接证实了龟鹿二仙胶多成分、多靶标、多途径的作用特点，预测了龟鹿二仙胶可能通过PI3K/Akt，HIF-1等途径，从而调控氧化应激、脂质代谢等生物学过程治疗AS的可能作用机制，为进一步研究其活性成分和作用机制提供理论依据。     

HBV-TRL重组腺病毒载体的抗病毒活性

目的:观察有linker插入的乙肝病毒靶向核糖核酸酶(HBV-TRL)重组腺病毒载体(RAd)对HBV复制的抑制作用.方法:以第四军医大学病原生物学教研室已构建的pc DNA3.1(-)/TRL,TR,TRmut,HBVc和hEDN为基础,分别将目的片段TRL,TR,TRmut,HBVc和hEDN插入腺病毒穿梭质粒pDC316,与辅助质粒共转染HEK293细胞,重组产生含各目的片段的复制缺陷型腺病毒,即RAd/TRL,TR,HBVc和hEDN,经鉴定、扩增及滴度测定.其中RAd/TRL,TR为实验组,其余重组腺病毒为对照组.将获得的重组腺病毒感染HepG2.2.15细胞后通过间接免疫荧光检测重组腺病毒在细胞中的表达,并应用荧光定量PCR法检测细胞上清中HBVDNA含量.同时,应用MTT比色法检测细胞的代谢活性.结果:成功获得了含TRL,TR,HBVc和hEDN等不同目的片段的复制缺陷型腺病毒载体.RAd/TRL在HepG2.2.15细胞中得到有效表达,并且明显降低了细胞上清HBV-DNA含量,与RAd/TR相比(P=0.0266,P＜0.05),与其他对照组相比(P＜0.01).MTT比色分析表明细胞代谢活性未受到影响(P＞0.05).结论:成功地构建了RAd/TRL,其有效表达成功地抑制了HBV的复制.     

细胞信号转导与靶向抗肿瘤药物的研发

癌症严重威胁着人类的健康和生命,人们至今仍未真正全面了解癌症的致病机制。近年的研究表明,细胞信号转导与肿瘤的发生、发展和复发、转移密切相关。业已证实,促分裂原活化蛋白激酶(MAPK)系统、IkB kinase/NF-kB(IKK/NF- kB)通路、Wnt-β-catenin途径、TGF-β信号系统、活性氧族(ROS)等多个信号转导途径形成了一个精密调控肿瘤细胞生长、分化、迁移和凋亡的复杂网络。针对肿瘤信号转导通路中关键分子研发的靶向药物,如酪氨酸激酶受体单抗Trastuzumab、活性酪氨酸酶抑制剂Imatinib、表皮生长因子受体抑制剂Gifitinib,以及多靶点新药Sorafenib和Sunitinib等成功应用于临床,把肿瘤的靶向治疗推进到一个崭新的阶段。然而,肿瘤信号转导通路相关的小分子靶向药物仍存在着多种局限和不足。今后应大力研发新型多靶点药物,临床上应强调分子靶标的综合性,针对多途径多靶点的鸡尾酒疗法是很有前景的治疗策略。     

中西医结合治疗消化性溃疡60例体会

目的探讨中西医结合疗法对消化性溃疡(PU)的疗效。方法对60例PU患者应用中西医结合治疗,并与传统西药三联疗法30例比较疗效。结果治疗组与对照组的治愈率、总有效率分别为85.0%、95.0%与73.4%、86.7%,差异有统计学意义(P&lt;0.05),治疗组疗效优于对照组。结论中西医结合疗法是一种高效、疗程短的治疗PU的理想方案。     

丹参粉针剂与左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌

我院肾病科应用丹参粉针剂和抗生素治疗时发现,丹参粉针剂与喹喏酮类药物有配伍反应,尤其与左氧氟沙星反应明显,现报道如下.     

抑郁症患者失眠症状的中医护理

目的通过对抑郁症患者失眠症状的辨证施护,以期减轻抑郁症患者伴发失眠症状者对镇静催眠药物的依赖。方法将80例患者随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组采用常规护理,观察组在此基础上予以心理支持、针灸按摩及饮食等中医护理。用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表记录和评价护理效果。结果（1）护理后2组患者PSQI量表5项分值均有不同程度的降低（P〈0.05和P〈0.01）;（2）护理后2组比较,观察组PSQI总分值、入睡时间分值及日间功能障碍分值均较对照组改善更为显著（P〈0.05）。结论中医护理可改善抑郁症患者的睡眠状况,对疾病的康复有重要帮助作用。