结肠型与非结肠型克罗恩病的预后及预后不良相关危险因素分析

目的探讨结肠型与非结肠型克罗恩病(Crohn’s disease,CD)患者的预后情况及其预后不良相关危险因素。方法收集2007年1月至2016年12月中国人民解放军第211医院消化内科符合CD研究标准的280例患者,依据蒙特利尔分型标准将40例结肠型CD患者分为研究组,余240例非结肠型CD患者为对照组。制定CD患者调查表,详细登记所有患者的人口学资料、既往史、饮酒史、吸烟史、家族史、临床资料、实验室指标、内镜及组织病理学结果、影像学资料、IFX治疗者用药前及用药第30周时的上述资料等。并通过该院门诊复诊、再住院、电话、通讯软件、信函等方式对其预后情况进行至少12个月的随访。结果结肠型CD患者中女性占比42.5%,与非结肠型CD女性占比(32.9%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结肠型CD平均发病年龄、平均确诊年龄、与非结肠型CD对比,差异无统计学意义(P0.05),结肠型CD贫血发生率高于非结肠型CD(P0.05),肠外表现发生率低于非结肠型CD(P0.05),余临床表现对比,差异无统计学意义(P0.05)。结肠型CD随访1年、3年、5年时预后不良率与非结肠型CD对比,差异均无统计学意义(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示:CD伴肛周病变、疾病行为(狭窄型、穿透型)是其预后不良的独立危险因素。结论本研究发现,结肠型CD临床上贫血发生率、血沉水平异常升高,CD伴肛周病变、疾病行为(狭窄型、穿透型)是其预后不良的独立危险因素。     

编码蛋白激酶的人类新基因NEK8的电子克隆

目的：克隆人类基因组中小鼠NEK8基因的同源物。方法：用同源筛选策略，以小鼠NEK8基因作为信息探针，在GenBank数据库中进行TBLASTN分析，将获得的高度同源的EST用VECTORNTI软件拼接成重叠群。利用BLAT分析确定NEK8基因的基因组结构以及染色体定位。利用SMART网上分析工具进行结构域预测，利用Unigene数据库进行表达谱分析。结果：电子克隆到人类NEK8新基因cDNA序列，长度为2858bp，含完整的ORF，编码一条692个氨基酸的多肽，被预测的分子量为74．8KDa，等电点8．04。定位在染色体17q11．2，由15个外显子和14个内含子组成。其编码蛋白含有一个苏氨酸／丝氨酸蛋白激酶结构域，与NEK家族成员有较高的同源性。电子表达谱分析显示NEK8基因在胎盘，胃，结肠，眼，胰腺，骨骼，肾，子宫等组织中表达。结论：电子克隆到编码苏氨酸／丝氨酸蛋白激酶的人类新基因NEK8。     

基于湖北省定点医院2132例临床资料分析2019冠状病毒病发生相关因素

目的:以湖北省定点医院防治2019冠状病毒病(COVID-19)2132例临床资料分析为例,探讨COVID-19发生相关因素,为其防控提供参考。方法:采集纳入的COVID-19患者性别、年龄、流行病学、吸烟史、基础疾病、首发症状、实验室数据信息,对比分析相关因素。结果:①2132例COVID-19病例分型以普通型为主,47.8%患者有密切接触史。重型组年龄大于普通型组,有基础疾病组年龄大于无基础疾病组,且男性多(P<0.05)。②普通型组与重型组吸烟者数量、吸烟者重症率与不吸烟者比较,差异均无统计学意义。③合并基础疾病主要为高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾病、有手术史、慢性胃肠道疾病,以咳嗽、乏力、发热为主要症群。无基础疾病者体温高于有基础疾病者(P<0.05),有基础疾病者咳痰、憋闷或喘促占比高于无基础疾病者(P<0.05)。④有基础疾病者直接胆红素、尿素氮、肌酐、血糖、血沉、降钙素增高比例高于无基础疾病者(P<0.05)。结论:年龄大、合并基础疾病可能是病情加重危险因素,合并基础疾病易演变为危重症,应重视基础疾病诊治,尤其是心血管疾病。吸烟因素对疾病病情轻-重型进展无显著影响。重视未发热、以咳嗽为首发症状的患者,加强监测呼吸频率。     

血清C-反应蛋白的测定对绞窄性肠梗阻的诊断价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)在绞窄性肠梗阻早期诊断中的临床价值。方法 104例患者按临床诊断分为单纯性肠梗阻组72例和绞窄性肠梗阻组32例。观察2组血清CRP含量。结果绞窄性肠梗阻组CRP水平明显高于单纯性肠梗阻组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 C-反应蛋白测定可作为绞窄性肠梗阻早期诊断指标。     

洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌的临床观察

目的 分析洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery, CRS）加腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, HIPEC）治疗腹膜癌（peritoneal carcinoma, PC）的围手术期安全性及疗效。 方法 PC患者行CRS+HIPEC治疗,药物为洛铂50 mg/m2、多西他赛60 mg/m²,加入12 000 ml 0.9%氯化钠溶液加热至（43±0.5）℃持续灌注60 min。记录术后6天体温和心率变化、围手术期不良事件、血常规及血生化指标、术后患者恢复情况及生存结果。结果 90例PC患者行95次CRS+HIPEC,手术时间180~450 min (中位数485 min）;术后6天最高体温、心率分别为36.4℃~38.6℃（中位数37.5℃）、76~124 bpm（中位数100 bpm）,严重不良事件16例,包括围手术期死亡2例。中位生存期20.8月（95%CI: 13.1~25.8月）,1、3、5年生存率分别为75.6%、45.6%、43.3%。 结论 洛铂联合多西他赛进行CRS+HIPEC治疗PC安全性可接受,有助于延长患者生存期。     

新生儿血型抗体892例探讨

目的 分析新生儿血型抗体,探讨新生儿血型抗体在新生儿输血配合试验中的应用。方法 对892例新生儿血清作盐水介质,间接抗人球蛋白血型血清学试验。结果 892例新生儿血清在盐水介质中检出ABO血型抗体725例,阳性率占81.3％;在抗人球蛋白介质中检出ABO血型抗体845例,阳性率占94.7％。结论 新生儿大部分产生ABO血型抗体,而且抗体性质大部分为IgM,少部分为IgG。抗人球蛋白试验较盐水试验灵敏,血型抗体检出率高。新生儿交叉配血不容忽视血型抗体。     

明溪县消灭脊髓灰质炎措施的效果评价

脊髓灰质炎是一种严重危害儿童身体健康的急性传染病,在我县常有发生和流行。在60年代中期,我国开始实行口服脊髓灰质炎疫苗预防脊髓灰质炎,特别是1982年全面开展计划免疫工作以来,我县脊     

花粉抗辐射损伤的实验研究

采用Wistar大鼠经60Co辐照（3Gy）后，予花粉400mg／100g体重灌胃，结果说明，花粉灌胃能提高外周血粒细胞数及SOD活力，降低LPO及MDA含量。