动态交互模型在颅脑损伤后自我护理和运动干预中的应用

目的探讨动态交互模型在颅脑损伤后自我护理和运动干预中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年6月在川北医学院附属医院住院治疗的颅脑损伤患者78例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各39例。对照组给予常规护理方式,观察组给予动态交互模型护理模式。观察两组干预前后自我护理能力、Fugl-Meyer运动量表(FMA)、中文版心理弹性量表(CD-RISC)评分,统计两组患者的护理满意度。结果两组患者干预后自我概念、自护意识、基础知识水平和自护技能与干预前比较均显著升高,且观察组与同期对照组比较均显著升高;两组干预后FMA评分与干预前比较均显著升高,且观察组与同期对照组显著升高;观察组干预后坚韧、自强、乐观评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组护理满意度评分为(81.08±8.72)分,观察组护理满意度评分为(94.08±3.76)分,差异有统计学意义(t=7.051,P<0.001)。结论动态交互模型用于颅脑创伤术后护理可提高患者的自我护理能力,增加运动康复效果,改善患者心理弹性,有利于和谐护患关系的建立。     

用心电图指标评估生心肌梗塞溶栓后冠脉再通效果

急性心肌梗塞静脉溶栓时,及时准确地判断梗塞相关动脉是否再通,对决定采用有效的治疗措施,观察疗效,估计预后是十分重要的。我院自1993～1999年,经过对急性心肌梗塞患者筛选86例患者采用溶栓治疗过程中用心电图的变化指标分析研究。1 资料与方法1.1 病例选择 86例患者,男68例,女18例,年龄30～67岁。患者均是持续剧烈心前区疼痛,合服硝酸甘油疼痛不缓解。心电图均为心肌梗塞的超急性期或急性期表现:急性下壁心梗时ST段;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高≥0.1mV或前间壁,前壁心梗时ST段V_1～V_4抬高≥0.3mV、V_5V_6抬高≥0.2mV。上述病人心电图表现均是排除基线漂移与既往有心梗史及左束支传导阻滞,心室过早复极等。     

急性下壁心肌梗死时胸导联心电图改变的临床意义

心电图V7～V9导联异常对判定后壁心肌梗死(PAMI)有重要意义.但是PAMI难于在常规12导联心电图上反映出心肌梗死的典型表现.本文探讨V1～4导联心电图改变对PAMI及右室心肌梗死(ARVI)的诊断. 1 对象和方法 1.1 对象急性下壁心肌梗死(AIMI)组:选择1995-03～2000-06住我院ccu的首发AIMI患者68(男49,女19)例,年龄30～75岁,所有病例均符合WHO规定的急性心肌梗死(AMI)诊断标准.排除左、右心室肥大;左、右束支传导阻滞;A型预激;右位心、水电解质紊乱等情况.对照组:临床除外心肺疾病的健康者84(男58,女26)例,年龄30～75岁. 1.2 方法 AIMI患者,入院时除做常规标准12导联心电图外,均加做V7～9及V3R～V5R导联.发病第1天每6 h做1次,以后每24 h做1次,3 d后每周2～3次,连续心电监护1周 .对照组做标准12导联心电图.     

PBL与导师制教学对本科护生科研能力的培养

目的 探讨"以问题为中心"(PBL)的教学模式与导师制教学相结合对本科护生科研实践能力培养的效果.方法 将117名临床实习本科护生随机分为对照组(60人)和实验组(57人).对照组采用PBL教学,实验组在PBL教学的同时实施导师制模式教学.结果 实验组毕业论文评分、实习期间论文写作与发表情况、参与导师科研课题率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 PBL教学模式与导师制相结合有助于调动本科护生的创新积极性,提高其科研实践能力.     

内镜下锁孔硬膜外入路处理三叉神经的临床解剖学研究

目的探讨内镜锁孔硬膜外入路治疗三叉神经痛的可行性及其解剖。方法5例(10侧)成人干性颅骨,测量棘孔、卵圆孔及圆孔的相互距离及其连线与水平线的角度以及颧弓后根到棘孔、卵圆孔及圆孔的距离。5例(10侧)10%甲醛固定的成人头颅湿标本,观察三叉神经及其分支等结构。2例(4侧)成人头颅湿标本,平颧弓根部向上在颞骨上凿开2cm×2cm大小骨窗,暴露硬脑膜。在0°鼻内镜下垂向深部中线剥离硬脑膜,显露脑膜中动脉与三叉神经上颌神经与下颌神经支。结果棘孔到卵圆孔距离为8±2mm,其连线与水平线角度为40°±10°,卵圆孔到圆孔距离为11±2mm,其连线与水平线角度为70°±8°,棘孔到圆孔距离为18±2mm,其连线与水平线角度为50°±11°。颧弓后根与棘孔、卵圆孔以及圆孔的距离分别为32±8、41±9与50±7mm。内镜锁孔入路能完全显露三叉神经及其分支。结论内镜锁孔硬膜外入路能满意显露三叉神经及其分支,创伤小,是治疗三叉神经病变的一种微创手术入路。     

永久起搏器植入术患者健康信息需求调查分析

目的了解患者术前对起搏器相关知识的需求方式及程度,有目的地加强健康教育,以增加自护知识,提高自护能力。方法自行设计问卷,对70例起博器植入术患者发放问卷:①患者希望获得起搏器知识的方式及其需求程度;②术前患者对起搏器健康知识需求情况。结果患者对健康信息需求的方式具有多样性,不同层次的患者对健康教育知识需求程度和健康知识内容需求不一样。结论正确评估患者的健康需求,“因人施教”。     

护理评估和新型伤口敷料在压疮护理中的应用

2003年1月-2007年12月，作者应用护理评估的方法和新型伤口愈合敷料对20例患者进行护理观察，现将结果报告如下。     

IgA1分子异常糖基化在IgA肾病中致病机理的研究

IgA肾病中IgA1分子铰链区O 连接糖基半乳糖基化的水平降低 ,该糖基化异常可通过多种途径引起IgA1分子在肾小球的沉积和肾小球的炎性损伤。B细胞内β1、3半乳糖基转移酶活性的缺乏可能是IgA1分子异常糖基化的原因。对该糖基化异常的深入研究将有利于进一步阐明IgA肾病的发病机制并有望对IgA肾病的治疗提供新的思路。     

坠入上纵隔的颈部巨大脂肪瘤1例

患者，男，39岁。因发现左侧颈部包块3年入院。包块呈拳头大小，自觉增长不明显，无气急、心慌，无吞咽障碍、声嘶及其他不适症状。体检见左侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上缘即整个颈外侧区约8．0cm×8．5cm大小包块，质地柔软，边界清楚，表面无红肿、压痛、血管搏动及血管音，听诊双肺呼吸音清晰对称。针吸穿刺未抽出液体。CT提示：自舌骨平面颈外侧区见约8cm×8cm低密度影，边界较清，密度显示欠均匀，CT值约-92HU。     

等离子消融技术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征62例分析

目的探讨等离子低温射频消融技术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法运用等离子低温射频消融技术分别对62例OSAHS患者进行治疗。按阻塞部位分为Ⅰ型12例行下鼻甲消融;Ⅱ型共21例,其中软腭打孔18例、软腭打孔 扁桃体切除术3例;Ⅲ型9例行舌根消融;Ⅳ型共20例,其中软腭打孔 舌根消融12例、UPPP 舌根消融6例、软腭打孔 UPPP 下鼻甲消融 鼻中隔偏曲矫正术2例。结果术后6个月随访,PCG复查结果AHI明显降低。所有患者均取得较为满意的效果。结论根据不同的阻塞部位及病情程度选择不同的手术方式,重度患者需要行全方位的甚至多次处理。等离子低温射频消融技术具有微创、高效、并发症少等特点。