羟氨苄干糖浆治疗小儿呼吸道感染116例临床评价

我院儿科于1997年6月～1998年6月应用羟氨苄干糖浆治疗116例咽周炎，急性扁桃体炎、支气管炎及肺炎患儿．取得良好效果，现报告如下。     

急性重症胰腺炎手术时机和手术方式探讨

急性重症胰腺炎的手术时机和采用的手术方式尚未明确界定。本文收集 2 3例急性重症胰腺炎病例 ,对手术时机和手术方式探讨如下。1　临床资料本文 2 3例 ,男 1 3例 ,女 1 0例 ;年龄 2 2～ 61岁。术前情况 :广泛性腹膜炎和局限性腹膜炎 8例 ,腹腔穿刺有淡红色液体 2例 ,出现休克症状 4例 ,另外 9例均有高热、血象增高、血尿淀粉酶增高、反跳痛明显等需剖腹探查指征。手术探查 :血性渗液 6例 ,渗出量 2 0 0～ 1 0 0 0ｍｌ不等 ;淡黄色渗液 1 4例 ,渗出量少 ;脓性渗出液 1例 ,为急性坏死性胰腺炎伴十二指肠穿孔。 2 3例病人均见胰腺肿胀 ,1 1例…     

持续性高眼压青光眼手术治疗的临床观察

目的 观察持续性高眼压青光眼的手术疗效。方法 对２０例２２眼持续性高眼压青光眼患者采用复合式小梁切除术联合后巩膜隧道切开引流，缓慢降低眼压后完成手术。术后随访３￣１４月。结果 术后平均眼压为１４．５７ｍｍＨｇ，比术前平均眼压降低３６．０５ｍｍＨｇ，手术成功率为９１％。全部病例无严重并发症。结论 复合式小梁切除术联合后巩膜隧道切开引流降低眼压的术式，可有效地控制眼压，减少并发症，提高一次手术成功率。     

Stewart-Movel综合征三例

例 1　女 ,6 7岁。 1973年开始出现头痛、失眠、恐惧、敏感、多疑 ,不能与同事交往 ,逐渐不能胜任工作。 1999年 3月以精神分裂症入院。家族中无精神分裂症病史。精神检查 :衣着不整 ,注意力分散 ,定向力正常 ,思维紊乱 ,无内省力。体格查检 :体态较胖 ,血压 2 32 / 12 8ｍｍＨｇ (换算系数 :1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,心脏闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,心电图示Ｔ波低平 ,左心室肥大伴劳损 ,频发房性早搏。脑电图示慢波功率增高。Ｘ线头颅检查 :形态正常 ,额骨近 2 / 3面积增厚至冠状缝处 ,增厚额骨过度骨化 ,颅缝不分离 ,脑回压迹不增多 ,余未见…     

肝素与纳洛酮干预COPD急性发作期高凝状态疗效分析

目的探讨COPD高凝状态的干预措施,以提高患者的生活质量。方法肝素50mg 硝酸甘油10mg 纳洛酮0.8mg静滴,每日1次,7天为一疗程。结果肝素与纳洛酮等治疗明显改善血液粘滞度,呼吸功能及血流变学指标明显得以改善。结论肝素与纳洛酮治疗,操作方便,安全有效,值得在基层医院推广应用。     

饰胶蛋白聚糖基因转染对大鼠肾系膜细胞转化生长因子βⅠ、βⅡ型受体表达的影响

目的探讨饰胶蛋白聚糖(DCN)拮抗肾小球硬化进展的作用是否与其抑制系膜细胞(MsC)转化生长因子βⅠ、βⅡ型受体(TGF-βRⅠ、TGF—βRⅡ)表达有关。方法经外源性TGF-βⅠ刺激培养的大鼠肾MsC，采用RT—PCR、Western印迹法检测其TGF-βRⅠ、TGF-βRⅡ的表达。用脂质体介导法将DCN基因转染MsC，经筛选和鉴定，用RT—PCR、Western印迹法和免疫荧光法分别观察DCN基因转染对TGF-βRⅠ、TGF-βRⅡ表达的影响。结果经外源性TGF-βⅠ刺激的正常MsC，其TGF-βRⅠ、TGF-βRⅡ基因转录及蛋白表达均明显升高，且呈时间依赖性，于作用24h达高峰。与转染空载体的MsC(1P-1)相比，转染。DCN基因的MsC克隆(3D-5，7D-1)的TGF-βRⅠmRNA表达分别为对照组的20％和32％，TGF-βRⅡmRNA表达分别为对照组的64％和59％；TGF-βRⅠ蛋白表达分别为对照组的34％和25％，TGF-βRⅡ蛋白表达分别为对照组的49％和57％。同时转染DCN基因也能阻止MsC对外源性TGF-βⅠ刺激所致的两种受体表达升高作用。结论过表达DCN基因的MsC，其TGF-βRⅠ、TGF-βRⅡ和蛋白表达水平均明显降低，这可能是DCN拮抗由TGF-β介导的肾小球硬化发生的重要机制之一。     

实时荧光PCR、Pyrosequencing和测序法检测YMDD变异

[目的]比较测序法、Pyrosequencing和实时PCR检测拉米夫定耐药突变。[方法]对69例接受拉米夫定治疗的慢性乙肝患者血清标本分别进行测序、Pyrosequencing检测和实时PCR检测，分析和对比检测结果。[结果]69例血清标本中60例3种方法检测的结果完全符合，3例测序结果为YMDD的标本，Pyrosequencing检测到1例YVDD，而实时PCR检测结果为YVDD。26例测序为YIDD的标本中，Pyrosequencing和实时PCR分别检测出2例和5例混合突变。18例测序和Pyrosequencing检测为YVDD的标本中，1例实时PCR结果为YMDD。[结论]与测序法和Pyrosequencing相比，实时PCR能够在病毒群体中检测出比例更低的突变病毒。     

主动脉球囊反搏在心脏术后低心排患者中的运用与护理

目的 报告6例心脏手术后应用主动脉球囊反搏（IABP）患者护理体会。方法 2003年2月～2005年12月，有4例冠状动脉搭桥术、1例双瓣置换术、1例二尖瓣置换术＋冠状动脉搭桥术。结果患者因低心排术后使用了IABP球囊导管经皮股动脉穿刺插入，6例使用IABP患者，IABP辅助时间为48～136h，5例顺利脱机，1例死亡。本组患者在使用IABP中未出现出血、下肢缺血坏死、栓塞及感染等严重并发症。结论在术中、术后正确使用IABP对降低使用IABP并发症，提高抢救成功率有重要意义。     

合作伦理在手术室工作中的运用

目的：探讨手术室管理与医护工作间的合作伦理关系在顺利开展手术室护理工作中的作用。方法：在“敬”与“诚”的基础上，提高自身素质，注重情商的培养，鼓励表达情感，相互学习，相互借鉴，互通信息。结果：使手术室的工作得以顺利开展。结论：积极合作发挥团队精神，有助于推动护理工作趋向人性化、整体化和系统化。     

改进右锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用

目的 :探讨锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的最佳方法。方法 :对 15 38例患者行改进右锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术。穿刺点在右锁骨中点下缘下方的 0 .5cm ,方向指向颈静脉切迹上 2cm处 ,紧贴锁骨进针行针 ,置管深度为 13～ 14cm。结果 :15 38例患者中总穿刺成功 15 16例 ,占 98.5 7%。穿刺失败 2 2例 ,占 1.4 3%。导管放置时间最短 5d ,最长 10 6d。本组发生并发症 17例 ,占 1.11%。结论 :改进的锁骨下静脉穿刺置管术 ,其穿刺成功率高 ,并发症少 ,操作简单 ,易固定 ,易护理 ,不影响病人的颈部及四肢活动 ,是一种较好的中心静脉置管方法。