经动脉栓塞治疗肾内动静脉畸形后血管再通的治疗

目的探讨经动脉栓塞治疗肾内动静脉畸形后畸形血管再通的原因和治疗。方法回顾性分析4例肾内动静脉畸形经动脉栓塞治疗,术后畸形血管发生血管再通患者的临床资料。本组共4例,男1例,女3例,年龄19~70岁。左肾2例,右肾2例;1支肾动脉2例,2支肾动脉2例。经动脉造影明确诊断,并应用明胶海绵栓塞治疗,术中见栓塞确实,出血停止。术后1~24 h再次出现血尿,发生畸形血管再通。结果行二次动脉造影证实原动静脉畸形处血管再通,应用弹簧圈超选择性栓塞治愈。随诊未发现畸形血管再通。结论经动脉栓塞治疗先天性肾内动静脉畸形应采用超选择性动脉栓塞技术,用明胶海绵栓塞易发生血管再通。应用合适大小的弹簧圈超选择性肾动脉栓塞治疗肾内动静脉畸形可以取得确实疗效。     

北京市社区中老年男性体重指数和前列腺特异性抗原相关性的多中心研究

目的 了解北京地区中老年男性人群体重指数(BMI)和前列腺特异性抗原(PSA)的相关性.方法 选择北京社区50岁以上男性作为研究对象,行体格检查并计算体重指数(BMI),按WHO提出的亚洲人体重分级建议进行BMI分层,测血清总前列腺特异性抗原(TPSA)及游离前列腺特异性抗原(FPSA),应用SPSS 13.0统计软件对BMI和TPSA的相关性进行统计学分析.结果 符合标准并资料全面者1573人,平均年龄(64±10)岁,平均BMI:(24±3)kg/m2,PSA中位数:1.0 μg/L(0.6～1.9 μg/L),平均前列腺体积:(30±18)ml3.BMI分级:低体重54例(3.43%),正常体重441例(28.04%),超重423例(26.89%),肥胖597例(37.95%),重度肥胖58例(3.69%).正常组和超重组分别与肥胖组PSA比较差异均有统计学意义(P=0.002、0.010).在调整年龄和前列腺体积情况下,BMI和PSA呈负相关(r=-0.068,P=0.007).年龄及前列腺体积与PSA呈正相关(r=0.204,P=0.000;r=0.401,P=0.000).在不同年龄分层,各年龄组之间BMI和PSA均不相关(均P>0.1).结论 BMI影响血清PSA结果,BMI和PSA呈负相关.在前列腺癌诊断时,应当考虑BMI对PSA的影响.     

老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸39例分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺病患者合并自发性气胸的临床特点。方法回顾性分析我院自2003年4月～2009年7月收治的39例老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的临床资料,并与35例同期非老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的资料进行比较分析。结果老年组急性起病12例,缓慢起病27例,首诊误诊18例,误诊率46．15％,死亡4例,死亡率10．26％。结论老年慢性阻塞性肺病合并自发性气胸起病隐匿,症状不典型,易误诊漏诊,病死率高,且单纯抽气治疗效果不佳,应尽早行胸腔闭式引流治疗。     

原发性冷凝集素病1例报告

原发性冷凝集素病 ( PCAD)临床少见 ,我们曾收治 1例 ,现报告如下。患者女 ,70岁 ,近年来每当秋末及冬季 ,多次出现棕红色尿、头昏、乏力 ,遇冷时四肢皮肤发紫并感麻木 ,遇热后症状可很快消失。 2 0 0 0年 12月 2 8日再次发作前来就诊。查体 :T3 6℃。心、肺、肝、脾、肾无异常。皮肤粘膜苍白。轻度贫血貌。末稍皮肤遇冷时发紫并有麻木感 ,遇热后症状很快消失。实验室检查 :冷凝集素试验效价 >1∶ 640 0 (正常凝集效 <1∶ 3 2 )。直接抗人球蛋白试验阳性 ,抗 C3阳性 ,抗 Ig G阴性 (正常均为阴性 )。冷溶血试验阴性 (用于鉴别诊断 )。血…     

大量血尿、休克、下肢肢端肥大、浅静脉曲张及葡萄酒色素斑

病历摘要 患者女,20岁,因间断全程无痛肉眼血尿3月余,加重1个月伴心悸、乏力入院。外院膀胱镜检查诊断＂膀胱海绵状血管瘤＂,予以膀胱冲洗、止血、输血治疗等均无效。既往史：自幼发现右下肢＂海绵状血管瘤＂,5岁时曾接受手术治疗;8岁开始出现间断便血,可自行停止;10～15岁右下肢血管病变接受过多次放射治疗,效果均不佳。     

Klippel-Trenaunay综合征累及膀胱引起血尿及失血性休克一例报告

Klippel-Trenaunay综合征(KTS)又名先天性静脉畸形骨肥大综合征,少数患者可累及尿路系统引起严重血尿,临床罕见.我院收治1例KTS累及膀胱引起血尿及失血性休克患者,现报告如下.     

益安宁辅助治疗躁狂症的血液流变学指标观察

目的比较中药益安宁辅助治疗躁狂症前后血液流变学指标变化,评价其疗效。方法将符合CCMD-3诊断标准的100例躁狂症患者随机分成两组,一组服用中药益安宁和西药奥氮平合并碳酸锂(中西药治疗组),一组单纯服用西药奥氮平合并碳酸锂(西药治疗组),观察两组用药6周前后的血液流变学指标的变化,并分别与正常健康对照组的血液流变学指标进行比较分析。结果中西药治疗组服药前后部分血液流变学指标有改变。结论益安宁在改善躁狂症患者血液流变学指标方面有较好疗效。     

乌司他丁与奥曲肽联合治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的：观察乌司他丁、奥曲肽联合治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法：67例证实急性重症胰腺炎的患者进入本研究，其中，乌司他丁、奥曲肽联合治疗组24例，乌司他丁对照组21例，奥曲肽对照组22例，治疗组分别与两个对照组进行临床疗效比较及统计学处理。结果：联合治疗组与两个对照组治疗急性重症胰腺炎疗效比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：乌司他丁、奥曲肽联合治疗急性重症胰腺炎有较好的临床疗效，值得临床推广。     

莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良187例临床观察

目的：评价莫沙必利和黛力新联合治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将187例功能性消化不良患者随机分为治疗组和对照组,分别用莫沙必利和黛力新联合治疗及莫沙必利单药治疗,疗程均为4周。结果：莫沙必利和黛力新联合治疗组症状明显改善,显效率为55.8%、总有效率为91.6%,莫沙必利治疗组显效率为23.9%、总有效率为64.1%。两组显效率、总有效率比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：莫沙必利和黛力新联合治疗功能性消化不良疗效较好,不良反应小,患者可耐受,是目前治疗功能性消化不良的可行方案。     

Klippel-Trenaunay综合征累及膀胱引起血尿及失血性休克一例报告

Klippel-Trenaunay综合征(KTS)又名先天性静脉畸形骨肥大综合征,少数患者可累及尿路系统引起严重血尿,临床罕见.我院收治1例KTS累及膀胱引起血尿及失血性休克患者,现报告如下.