参麦活血饮对糖尿病大鼠早期周围神经病变的作用

目的:观察参麦活血饮对糖尿病大鼠感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)及红细胞醛糖还原酶(aldose reductase,AR)活性和血浆内皮素(endothelin,ET)水平的影响,探讨其作用的可能机制.方法:采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱发糖尿病大鼠模型,造模1周后用参麦活血饮治疗,用药4周后测定SNCV及红细胞AR活性和血浆ET水平.结果:糖尿病大鼠SNCV减慢,波幅减小,潜伏期延长,红细胞AR活性和血浆ET水平升高,与正常组相比差异显著(P ＜0.05);参麦活血饮治疗组上述改变减轻,与糖尿病模型组相比差异显著(P ＜0.05).结论:参麦活血饮有防治糖尿病大鼠早期周围神经病变的作用,其可能机制是阻断多元醇代谢通路及改善神经血供.     

参麦活血饮对糖尿病大鼠周围神经病变防治作用的病理形态学观察

目的:探讨参麦活血饮对糖尿病大鼠周围神经病变的防治作用。方法:对链脲佐菌素(streptozo-tocin,STZ)诱导的糖尿病周围神经病变大鼠早期给予中药复方参麦活血饮灌胃,4周后测定坐骨神经传导速度,电镜下观察坐骨神经形态结构的改变。结果:参麦活血饮治疗后,糖尿病大鼠神经传导速度增快,H 反射加快;大鼠坐骨神经的轴突、髓鞘的病变有所修复。结论:参麦活血饮对糖尿病大鼠周围神经损害有一定的防治作用。     

TASC-D型髂动脉病变的腔内治疗

目的 探讨对泛大西洋协作组织(TransAtlantic Inter-Society Consensus Working Group,TASC)-D型髂动脉闭塞性病变腔内治疗的疗效.方法 回顾性分析自2006年6月至2010年6月,TASC-D型髂动脉病变腔内治疗的26例患者(共31条肢体)的临床资料.单纯髂动脉病变10例,髂动脉合并腹股沟以下病变16例.结果 24例患者(28条肢体)获得成功,技术成功率90.3%(28条/31条),成功的28条肢体临床症状改善率100%(28条/28条),治疗成功者共放置支架44枚,其中8条肢体进行腹股沟以下动脉腔内治疗,3条肢体同时行股-腘人工血管旁路术,8例患者辅助超声消融技术.术后踝-肱指数(ankle-brachial index,ABI)为0.67±0.16,较术前0.37 ±0.15提高,两者差异有统计学意义(t=13.24,P<0.01).随访22例(26条肢体),时间3～44个月,平均(22±11)个月.1年初期通畅率90%(18/20);二期累积通畅率95%(19/20);3年初期通畅率70%(7/10),二期累积通畅率80%(8/10).结论 对于难以耐受外科手术的TASC-D型髂动脉病变可以选用腔内治疗.

Abstract：

Objective To evaluate recanalization for TASC-D type iliac artery lesions.Methods Between June 2006 and June 2010,26 patients with a total of 31 limbs of the TASC-D iliac artery lesions underwent endovascular procedure. Results Technical success rate was 90.3% (28/31).Clinical symptom improvement rate was 100%. Forty-four stents were placed in 28 limbs of the 24 patients.Eleven patients underwent an associated procedure; femoropopliteal endovascular procedures in 8 cases,femoro-popliteal bypass in 3 cases. Eight patients underwent an intravascular ultrasound thrombolysis.Postoperative ankle-brachial index ( ABI) was increased by more than 0. 15 in all patients. Twenty-two patients(26 limbs) were followed-up for 3 -44 mos, the primary patency rate at 12 months was 90% ,and cumulative patency rate was 95%. At 36 months primary patency rate was 70% , and secondary patency rate was 80%. Conclusions Because the technical success rate is high, endovascular techeniques are the choice of therapy in high risk patients with TASC-D type iliac artery lesions.     

锥形Amphirion Deep长球囊治疗膝下动脉缺血15例分析

应用Amphirion Deep球囊治疗下肢动脉缺血在国外已广泛开展,在国内发展也很迅速,其确切疗效不断被证实[1],但应用锥形Amphirion Deep长球囊治疗膝下动脉缺血迄今未见报道.我院自2009年3月至2009年9月应用锥形Amphirion Deep长球囊血管成形治疗膝下动脉缺血共15例(15条肢体),现报告如下.     

甲状腺乳头状微小癌的诊治

甲状腺乳头状微小癌(PTMC)是乳头状癌中具有低侵袭性的一个亚型,行为趋于良性,临床倾向于保守治疗。大多数临床未能触及的PTMC可经高分辨率超声检出并经术中冰冻切片确诊。手术为PTMC的主要治疗手段,现有研究证实对颈侧区临床淋巴结阴性的PTMC患者实行腺叶切除加Ⅵ区淋巴结清扫是可行的。     

丝裂霉素C对粘膜损伤修复作用的实验研究

目的　观察高浓度和长时间接触丝裂霉素C(MitomycinC ,MMC)对创面损伤修复的作用,以期为临床上MMC的合理应用提供依据。方法　将使用同种方法致鼻粘膜损伤的4 0只兔随机分为4组,每组10只。分别为生理氯化钠溶液对照组(A)和3组MMC实验组,B组药物浓度0 .4mg·ml-1、接触时间5min ;C组药物浓度0 .4mg·ml-1、留置;D组浓度2 .0mg·ml-1、接触时间5min。术后1月对各组粘膜愈合情况、病理形态学变化进行观察。结果　A组9例粘连,B组仅有2例粘连发生,B组与A组比较差异具有显著性的意义(P <0 .0 5 )。C组、D组均未有粘连发生。C组有6例鼻中隔穿孔,D组2例。光镜和电镜检查显示:A组成纤维细胞大量增殖,B组、C组、D组的成纤维细胞增殖受到抑制,B组创面修复良好,C组、D组中可见大量坏死细胞,粘膜上皮不连续,D组有结构异常的合胞纤毛和裸纤毛出现。结论　MMC能有效的抑制成纤维细胞增殖,但是高浓度和长时间接触MMC对于创面愈合均有不良影响。应用浓度0 .4mg·ml-1MMC ,接触时间5min对于鼻粘膜修复是安全、简单而有效的。     

肺下叶移动性罗音对老年人左心衰竭的诊断价值

４０例６０岁以上左心衰患者两肺下叶有移动性湿罗音者占６６．６６％，说明肺了叶移动性湿罗音可提示为左心衰的早期征象之一。     

急性白血病引起鼻中隔脓肿1例

患者,男,53岁.因发热、乏力、牙龈肿痛2周,入住血液内科.入住后行骨髓穿刺检查,诊断为急性非淋巴细胞白血病M2a.经HA方案治疗(高三尖杉酯碱3 mg,阿糖胞苷150 mg静滴),骨髓象无缓解,改为EMA方案(米托蒽醌10 mg,静滴,第1～3天;阿糖胞苷150 mg,静滴,第1～5天;足叶乙甙0.1 g,静滴,第3～5天)骨髓象仍无明显缓解.     

成人环状胰腺的临床特点--结合文献34例复习

环状胰腺是胰腺组织完全或不完全环绕十二指肠的胚胎发生异常.1818年Tiedemann首先报道,1862年Ecker经解剖病例明确其导管系统后命名为本病.以后于手术中陆续被发现并为大家所重视.     

硫化氢与胱硫醚-γ-裂解酶在变应性鼻炎豚鼠中作用机制的研究

目的:制备豚鼠变应性鼻炎(AR)动物模型,通过干预性处理研究内源性硫化氢(H2S)及其限速酶胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)在AR中的变化及意义.方法:将24只豚鼠随机分为4组,分别为卵清蛋白致敏豚鼠变应性动物模型组(致敏组)、NaHS处理组及CSE抑制剂炔丙基甘氨(PPG)干预组(PPG组),同时以生理盐水处理豚鼠作为对照组,分别测定各组动物鼻腔灌洗液eotaxin、血浆H2S浓度,采用实时荧光定量RT-PCR法测定鼻黏膜中CSE的表达.结果:豚鼠致敏后eotaxin含量明显增加,而血浆H2S浓度及鼻黏膜CSE的表达明显低于对照组(P<0.05),而干预处理的NaHS组与致敏组相比,eotaxin相应减少(P<0.05),而H2S浓度及CSE的表达量增加(P<0.05),2组间差异有统计学意义,而经PGG干预处理后,eotaxin含量则增加,而H2S浓度及CSE的表达量降低,2组间差异有统计学意义(P<0.05),其中H2S含量与CSE的表达呈线相关.结论:内源性H2S参与AR的炎症过程,其含量主要受限速酶CSE的调控.