磁共振弥散加权成像在肝脏占位性病变诊断中的应用

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）在肝脏占位性病变中的应用价值。方法：对30例无肝脏病变者的正常肝组织及92例肝占位性病灶（肝囊肿16例,肝血管瘤29例,肝细胞癌19例,肝转移瘤16例,胆管细胞癌12例）行DWI检查,并测量表观弥散系数值（ADC值）。结果：正常肝组织的ADC值为（0．0011790±0．0000960）mm^2／s。肝囊肿、肝血管瘤、肝细胞癌、肝转移瘤及胆管细胞癌的ADC值分别为（0．0029894±0．0003620）、（0．0021921±0．0006004）、（0．0016763±0．0003620）、（0．0020450±0．01302446）、（0．0011615±0．0002702）mm^2／s。结论：分析DWI图像及测量ADE值对肝脏占位性病变的鉴别诊断有一定价值,有利于小病灶的显示,可作为肝脏MRI检查的常规序列之一。     

多层螺旋CT冠状动脉成像临床应用价值探讨

目的 探讨冠状动脉多层螺旋CT成像的临床应用价值。资料与方法 38例冠状动脉进行多层螺旋CT血管造影,利用多种重建方法进行重建,分析冠状动脉的成像质量及其显示率,以及冠状动脉疾病的影像特点。结果 图像质量的优良率：优28．9％(11／38),良60．5％(23／38),差10．5％(4／38),优良率为89．5％(34／38);冠状动脉分段显示率为：右冠状动脉近段100％(38／38),中段76．3％(29／38),远段60．5％(23／38);左冠状动脉前降支近中段100％(38／38),远段81．6％(31／38),左回旋支近段100％(38／38),远段55．3％(21／38)。发现冠状动脉管壁欠光滑18例,钙化8例,管腔充盈缺损2例,冠状动脉仿真内镜发现冠状动脉夹层1例,管腔狭窄3例。结论 多层螺旋CT冠状动脉成像可以作为冠心病的一种筛选手段。     

应用多层螺旋CT直接下肢静脉造影的护理配合

多层螺旋CT血管造影的基本原理是利用靶血管内造影剂浓度的高峰期进行连续性数据采集。尔后运用计算机的后处理功能重建靶血管。多层CT（MSCT）动脉血管造影已经是很成熟的技术。而静脉CT造影技术也已经逐渐走向临床。静脉CT造影技术可分为两种：一是间接下肢静脉造影。一是直接下肢静脉造影。间接下肢静脉造影。根据循环时间进行扫描。当静脉显影时造影剂已经被稀释．致使下肢静脉显影浅淡，不利于诊断。直接下肢静脉造影。不经过心脏循环。避免动脉伪影的干扰。经下肢静脉直接注入造影剂。显影效果良好。现将我院因下肢静脉血栓而行直接下肢静脉CT造影的护理配合报告如下。     

多层螺旋CT颅脑血管成像技术在脑血管病变的应用价值

多层螺旋CT血管造影（MSCTA）是近年来兴起的影像学诊断方法，多层螺旋CT颅脑血管造影为颅内血管性病变的诊断与治疗开辟了一条新途径。新一代CT技术的优势与前景已得到医学影像界的认识。尤其是16层螺旋CT的问世，其具有扫描速度快、扫描层厚薄、图像分辨率高等技术优势的特点，加上配备强大的高级后处理工作站．16层螺旋四应用于脑血管造影可与DSA媲美。现将本科自2003年12月～2004年11月，开展16层螺旋CT颅脑血管造影技术及其临床应用报告如下。     

颅内血管性疾病MRA诊断价值的探讨

磁共振血管成像(Magnatic Resonance Angiography简称MRA)已成为近年来血管性病变的重要检查手段，与数字血管减影(DSA)相比，具有无创伤、无幅射危害、无造影剂副反应的危险，检查方法安全可靠，深受影像科与临床科医师亲睐，而被首选。本文收集2000年6月至2003年11月行颅脑磁共振血管成像180例，从中选择诊断明确临床资料完整的81例进行回顾性研究，并对其临床价值进行探讨。     

畸胎类肿瘤的影像学诊断

畸胎类肿瘤（terato—dermoid tumors）是一种较常见的原发性肿瘤，其病因尚不明，但大多认为系由胚胎第3和第4对腮弓发育的缺陷或细胞迷走所致。作者收集90例经手术病理证实的畸胎类肿瘤，并对其影像表现进行分析．旨在提高术前诊断水平。     

颅内畸胎类肿瘤的CT与MRI诊断

目的 总结颅内畸胎类肿瘤CT、与MRI的特征性表现，提高诊断水平。方法 与材料本组10例，男性5例，女性5例，年龄在11—45岁之间，平均年龄为25．5岁。10例中8例行CT检查(3例同时做增强扫描)；4例行MRI检查(2例同时行增强扫描)，其中2例同时行CT和MRI检查。结果 10例颅内畸胎类肿瘤中，皮样囊肿5例，畸胎瘤5例，病变位于松果体区4例，鞍区2例，前颅凹脑实质内1例，第三脑室及第四脑室各1例，小脑1例。3例脑畸胎瘤呈囊实性混杂密度块，大小不一，形态不规则，其内均见有斑点片状钙化影，2例含有脂肪密度，肿瘤占位效应明显，但瘤周水肿轻微，增强扫描肿瘤实性部分呈轻度不均匀强化，囊性部分不强化；5例皮样囊肿呈边界清楚的囊性低密度区，囊壁显示不清楚，其中1例增强扫描囊壁及囊内容物均未见明显强化。3例脑畸胎瘤行MRI检查，肿瘤呈短T1长T2混杂信号2例，短T1短T2混杂信号1例，其中钙化呈黑色低信号，脂肪呈白色高信号，经脂肪抑制后呈低信号。增强扫描肿瘤呈轻度不均匀强化；1例皮样囊肿呈长T1长12信号。结论 CT与MRI对颅内畸胎瘤的诊断均具有重要价值。CT对钙化与骨骼的显示优于MRI，而MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围、脂肪组织及周围邻界组织的解剖关系较CT有明显优势。两者结合术前正确诊断率90％(9／10)，能准确定位、定性，对临床拟定正确的手术方案提供可靠的依据。     

多层螺旋CT直接下肢静脉造影价值初探

目的探讨多层螺旋CT直接下肢静脉造影（MSCTA）的临床诊断价值。资料与方法搜集下肢静脉造影21例进行回顾性分析，总结影像学表现，利用评分法估计病变累积范围，同时结合超声进行对比分析。结果21例中正常3例，下肢静脉栓塞18例，其中左侧下肢静脉栓塞11例，右侧下肢静脉栓塞5例，双侧同时出现栓塞2例。正常下肢静脉MSCT造影表现为大隐静脉及股深静脉均显影良好，充盈饱满，管腔内密度均匀，无充盈缺损及狭窄，无侧支循环属支显示，髂外静脉及髂总静脉显示清楚，髂内静脉显示率较低。下肢静脉栓塞MSCT造影表现为血管腔内充盈缺损，管腔变细、变窄或中断，梗阻段以上静脉血管不能显示，深浅静脉交通支明显增多，侧支循环开放，盆腔内静脉丛迂曲扩张。梗阻部位：股静脉16例，髂外静脉1例，髂总静脉1例。梗阻程度评分结果：≤5分12例，5．10分4例，≥10分2例。11例下肢静脉超声检查证实血栓存在与MSCTV完全一致（100％）。结论经下肢静脉注射对比剂，能避免动脉伪影的干扰且可直接显像，多种重建技术可明确病灶的范围和程度，对侧支循环及交通支的精确显示是MSCTV的优点。     

脑基底异常血管网症的MRA诊断价值的探讨

目的:探讨MRA和MRI对脑基底异常血管网症诊断价值。材料与方法:回顾性分析14例脑基底异常血管网症的MRA和DSA表现,其中10例行MRA检查,5例行DSA(1例同时做MRA和DSA检查),采用2.0T超导高磁场MR扫描仪,MRA采用3D-TOF或3D-PC法。DSA采用美国GEAdvantx心血管造影系统。结果:MRA显示狭窄或闭塞的血管,表现为多支、双侧受累。MRI平扫表现脑基底部狭窄、闭塞血管的流空效应减弱甚至消失,侧支循环血管形成所致的点状、条状迂曲低信号影。5例颅内可见血肿。结论:MRA作为一种无创伤的血管成像技术,能准确诊断moyamoya病,可以与DSA媲美,结合MRI平扫可同时显示脑组织病变。     

三维MRA技术在肝脏血管成像中的应用研究

目的：探讨三维增强MRA（3D CEMRA）技术在肝脏磁共振血管成像中的应用价值。方法：52例行肝脏磁共振血管成像患者及30例对照组病人，利用自动透视触发技术进行肝脏血管成像，造影剂到达降主动脉起始段时启动3D扫描，扫描时相包括肝动脉期、门静脉期及腔静脉期，分离各组图像并与蒙片剪影，再进行最大信号强度投影（MIP）及多平面图像重建（MPR），评价各期图像质量。结果：采用3DCEMRA技术所获肝动脉期及门静脉期图像质量满意；造影剂到达降主动脉起始段时间与造影剂流速、总量之间呈线性相关；造影剂总量和流速与肝血管信号强度呈正相关。结论：3DCEMRA技术可准确把握造影剂到达靶血管时间，结合最佳的造影剂总量和注射速度，明显提高肝脏磁共振血管成像质量。