母亲B族链球菌带菌致新生儿脑膜炎1例

患儿 ,男 ,2 1ｄ ,因发热、拒奶 2ｄ ,间断抽搐 1ｄ入院。第2胎 ,第 2产 ,足月 ,家中自然分娩。出生体重 390 0 ｇ ,其母妊娠期无患病及服药史 ,胎盘、脐带、羊水均正常。其兄 6岁 ,生长发育正常。查体 :体温 38.9℃ ,呼吸 10 0～ 12 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 14 8次 /ｍｉｎ。抽搐状 ,双眼凝视 ,双上肢屈曲 ,双下肢伸直 ,颜面发紫。皮肤无黄染、皮疹及出血点。前囟膨隆 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ ,张力增高。心肺腹正常。四肢肌张力增高 ,交叉伸腿、拥抱反射正常 ,握持、牵拉反射减弱 ,双膝腱反射活跃。血白细胞 18.2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .72 ,Ｌ 0 .2 5 ,…     

新生儿丙酸血症临床分析(附3例报告)

丙酸血症是一种先天性有机酸代谢异常的疾病,常于新生儿或婴儿期发病,病死率及致残率极高,为进一步增强对本病的认识,做到早发现、早治疗,现对我院2002年10月至2004年8月新生儿科收治的3例丙酸血症患儿的临床资料进行分析,报告如下.     

新生儿先天性高氨血症尿素循环障碍二例

例 1　女出生 2 4d,因生后 3d反应弱、喂养困难持续 2 1d入院。患儿第 3胎第 1产 ,足月顺产无窒息 ,出生体重2 90 0 g。生后正常 ,第 3天起精神差 ,哭声低、拒奶 ,双上肢时有划船样动作 ,当地医院按“缺氧缺血性脑病、低血糖”治疗 10 d好转出院。出院 3d症状复现 ,生后 2 4d入     

新生儿血、尿抗菌物质的检测及其临床意义

目的了解我国住院新生儿使用抗生素前血、尿中存在抗菌物质的情况,并探讨其对血培养结果的影响。方法用微球菌琼脂扩散法检测血、尿标本中是否存在抗菌物质,出现任何抑菌环均认为应用过抗生素。结果123例血标本中抗菌物质检测阳性73例(59.3％),34例尿标本中32例(94.1％)阳性。家长承认入院前用过抗生素者仅35例(28.4％)。临床疑有败血症40例,其中血抗菌物质检测阳性23例(57.5％)中血培养阳性仅5例(21.7％);而血抗菌物质检测阴性17例(42.5％)中血培养阳性12例(70.6％),两者比较有显著差异(P＜0.01)。瑞典新生儿8例尿抗菌物质检测均为阴性。结论抗生素在我国新生儿疾病中广泛应用,家长提供的病史并不可靠,血、尿中存在抗菌物质会降低血培养的阳性率。血、尿抗菌物质检测可作为判断血培养结果的辅助方法。     

颈椎融合综合征3例报告

颈椎融合综合征（Klippel-Feil syndrome）在临床上报告较少,尤其在新生儿期报告就更少,国外仅有50余篇报道,现将我们诊断的3例报告如下。     

贵州淫羊藿属植物资源的保护与合理开发利用研究

 目的通过对贵州淫羊藿种质资源、自然生境调查及引种栽培研究，为淫羊藿资源的保护及合理开发利用提供理论依据。方法采取资料查阅、野外调查、栽培实验、市场跟踪、问题研究、分析与讨论的研究方法。结果贵州淫羊藿属植物资源分布广，自然条件适合于淫羊藿栽培，应走保护野生资源，人工栽培、深度开发的可持续发展道路。结论淫羊藿的开发利用应走可持续发展道路。     

先天性风疹综合征6例临床分析

目的　分析先天性风疹综合征 (CRS)临床特征及预后 ,探讨血清特异性风疹IgM抗体的诊断价值 ,提高对预防CRS的认识。方法　对 6例新生儿期CRS的临床特征和辅助检查结果进行分析 ,并进行追踪随访。结果　 6例CRS患儿的母亲均未接种风疹疫苗 ,其中 3例母亲孕早期有感染病史。 6例患儿平均入院日龄为 13d ,有 2例患儿为早产儿 ,1例患儿为过期产 ,1例患儿为小于胎龄儿。 6例患儿的主要临床表现为发热、惊厥、黄疸及肝脾肿大。所有 6例患儿及母亲血清风疹IgM抗体均阳性 ,其中 2例患儿脑脊液IgM抗体亦阳性。头颅CT异常 5例 ,脑电图异常 2例 ,脑干测听异常 2例 ,眼底检查异常 1例 ,心脏彩超异常 1例。 6例患儿中 1例死亡 ,2例有神经行为异常 ,1例正常 ,2例失访。结论　CRS的临床表现是多样的 ,特异性风疹IgM抗体检测可以作为先天性风疹感染的诊断依据 ,接种风疹疫苗是必要的。     

围生期B族链球菌感染

B族链球菌(groupBstreptococcus,GBS)是引起新生儿感染性疾病的重要致病菌,自2 0世纪70年代以来,GBS逐渐成为欧美发达国家围生期感染性疾病的主要致病菌。据美国CDC(疾病控制中心)报道,新生儿GBS感染的发生率为1 18‰,病死率为4 % [1] ;澳大利亚Jeffery等[2 ] 报道的发生率为1 4‰;新加坡TanKW等[3 ] 报道为0 2 7‰。1　GBS的生物学特性GBS是B族链球菌,属于兼性带有荚膜的革兰阳性双球菌,在血琼脂培养皿上可产生一条较窄的β溶血带,也有一些菌株是非溶血的。大多数菌株可抵抗杆菌肽并且CAMP试验阳性。GBS根据其荚膜多糖蛋白抗…     

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目的 探讨新生儿甲基丙二酸血症(MMA)的临床特征和治疗方法.方法 对首都医科大学附属北京儿童医院新生儿内科2002年5月至2008年9月20例应用气相色谱-质谱法(gas chromatography-mass spectrometry,GC/MS)进行尿或血有机酸分析确诊的新生儿MMA的临床资料进行分析.结果 20例患儿中男15例,女5例;发病日龄0～23 d,15例(75%)生后1周内发病.主要表现有喂养困难16例,反应减弱14例,呕吐6例,4例呼吸急促,惊厥3例,肌张力减低13例等.血小板减少10例,血气分析提示失代偿性酸中毒6例,高氨血症8例,20例尿甲基丙二酸浓度明显增高.15例头颅CT检查异常.未予治疗10例中1例确诊前死亡,7例放弃治疗出院后死亡,2例出院后失访.10例确诊患儿接受维生素B12治疗,同时予低蛋白饮食及左旋肉碱.2例死亡,8例进行2个月至3年5个月的随访.4例临床症状完全消失,4例明显好转.结论 新生儿MMA的临床表现是非特异性的,GC/MS尿有机酸分析可确诊本病,早期发现和治疗是改善预后的关键.     

尿胱抑素C对缺氧缺血性脑病新生儿肾功能的诊断价值

目的 探讨尿胱抑素(Cys C)对围生期HIE新生儿肾小管功能损害的诊断价值.方法 选取HIE新生儿47例为HIE组,按照HIE诊断标准又将其分为轻度HIE组(25例)和中重度HIE组(22例).选取无肾功能损害诱因及HIE临床表现及实验室指标的非HIE新生儿23例为对照组.测定各组新生儿日龄3 d内的尿Cys C及尿视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2微球蛋白(β2-MG)等尿酶系列,并计算滤过钠排泄分数(FENa%),应用Kolmogorov-Smimov法分析各组间各指标的差异.结果 HIE组尿Cys C、RBP及FENa%较对照组显著增高,中重度HIE组尿Cys C升高更加明显(Pa<0.05).β2-MG、NAG在对照组、轻度HIE组、中重度HIE组间呈逐渐上升,但除中重度HIE组β2-MG较对照组显著增高(P<0.01)外,其他组组间比较无显著性差异.尿Cys C、RBP、β2-MG、NAG与FENa%均呈显著正相关(r=0.572,0.648,0.402,0.368 Pa<0.05).结论 尿Cys C可作为反映肾小管损伤的诊断指标之一,其诊断性能优于β2-MG,而与尿RBP相似.