经食管超声心动图测定冠状窦血流对心肌肥厚患者冠脉血流储备的诊断价值

目的 探讨多平面经食管超声心动图（ＴＥＥ）测定冠状窦血流评估心肌肥厚患者冠脉血流储备（ＣＦＲ）的可行性及对心肌肥厚的诊断价值。方法 对４２例心肌肥厚患者和１０例正常对照静脉注射潘生丁,分别测量静息状态（Ｒｅｓｔ）及注射潘生丁后（ＤＰＭ）冠状窦血流频谱收缩期、舒张期、舒张末期逆行心房波最大流速（Ｓ、Ｄ、Ａ）及流速积分（ＶＴＩ－Ｓ、ＶＴＩ－Ｄ、ＶＴＩ－Ａ）,以（ＶＴＩ－Ｓ＋ＶＴＩ－Ｄ）－（ＶＴＩ－Ａ）     

经胸和多平面经食道超声心动图定量诊断主动脉瓣狭窄

为评价多平面经食道超声心动图（ＭＴＥＥ）定量诊断主动脉瓣狭窄（ＡＳ）的可行性和可靠性，在３２例成年ＡＳ患者中应用经胸超声心动图（ＴＴＥ）测量了主动脉瓣的瓣口面积（ＡＶＡ－ＴＴＥ），最大瞬时压差（ＰＰＧ）和平均压差（ＭＰＧ），应用ＭＴＥＥ测量了瓣口面积（ＡＶＡ－ＴＥＥ），并对手术治疗的患者直接测量了其瓣口面积（ＡＶＡ－ＯＰＥ）。结果显示：①ＡＶＡ－ＴＥＥ与ＡＶＡ－ＴＴＥ、ＡＶＡ－ＴＥＥ与ＡＶＡ－ＯＰＥ以及ＡＶＡ－ＴＴＥ与ＡＶＡ－ＯＰＥ间均高度相关（ｒ分别为０．９１、０．９４、０．９１），ＡＶＡ－ＴＴＥ显著高估ＡＶＡ－ＯＰＥ（Ｐ值＜０．０５）；②ＭＴＥＥ对预测重度ＡＳ（ＡＶＡ≤０．７５ｃｍ２）的敏感性和特异性均为１００％；③ＰＰＧ、ＭＰＧ与ＡＶＡ－ＴＴＥ和ＡＶＡ－ＴＥＥ间仅呈中度负相关（ｒ＝－０．７３～－０．７６），而与ＡＶＡ－ＯＶＥ间无相关关系。表明对于ＡＳ的定量诊断，ＭＴＥＥ具有高度的可行性和可靠性，而跨瓣压差存在明显的限制性。     

心房颤动犬心房功能改变特点及机制的研究

目的应用声学定量技术评价心房颤动（房颤）犬左心房功能改变,探讨钙激活蛋白酶系统与左房功能重构的关系。方法17只杂种犬随机分为房颤组（11只）和对照组（6只）,通过心房快速起搏8周建立犬房颤模型,于起搏前后应用声学定量技术记录左心房容量-时间曲线,并计算相关指标。采用Western blot技术检测左心房肌钙依赖性中性蛋白酶（calpain）及其抑制剂钙蛋白酶抑制蛋白（calpastatin）的蛋白表达量。结果与对照组比较,房颤组左房储存器容积无明显改变;管道容积显著增加（P〈0.01）;左房射血分数、峰值心房排空率（PAER）显著降低（P〈0.01）;左房心室收缩末期容积、快速排空末期容积、心室舒张末期容积、心房排空容积增加（P〈0.01）。房颤组calpainⅠ、calpainⅡ蛋白表达明显高于对照组（P〈0.05）,calpastatin蛋白表达明显低于对照组（P〈0.05）。calpainⅠ蛋白表达水平与左房PAER、左房排空分数、左室射血分数呈显著负相关（P〈0.05）;calpastatin蛋白表达水平与左心房PAER、左房排空分数呈显著正相关（P〈0.05）。结论房颤时心房发生功能重构,表现为助力泵功能减低，管道功能增强，calpain系统激活可能是房颤时心房功能重构的重要分子机制。     

多平面经食管超声心动图对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

本文报告多平面经食管超声心动图（Ｍ－ＴＥＥ）诊断主动脉夹层动脉瘤４例。Ｍ－ＴＥＥ能清楚地显示主动脉壁双重回声、剥脱内膜飘带样声影、破口的位置、夹层的范围、假腔内血栓以及真腔、假腔的血流，并可对主动脉瓣返流作定量分析。上述结果证实，Ｍ－ＴＥＥ对主动脉夹层动脉瘤的诊断具有其它技术无可比拟的优点，值得进一步推广应用．     

多普勒组织成像对高血压左心室肥厚患者左心室舒张功能的评价

目的 应用多普勒组织成像（DTI）技术评价高血压左心室肥厚患者左心室舒张功能，并与二尖瓣血流频谱作对比。方法 研究对象为35例临床与超声诊断的高血压左心室肥厚患者（高心组）和20例正常人（对照组）。采用心尖四腔观，选取室间隔中段，左室侧壁中段，二尖瓣环-室间隔交界处、二尖瓣环一侧壁交界处为取样点，分别显示各部位组织的运动情况，并测量心肌收缩峰速度（Vs）、心肌舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（VA）及VE与VA比值（VE/VA）。常规测量二尖瓣血流频谱，与DTI参数作对比。结果 与对照组相比，高心组室间隔中段，侧壁中段、二尖瓣环VE、VE/VA均显著下降，各部位VE/VA均与二尖瓣血流频谱E/A之间存在高度相关性；DTI对高血压左心室肥厚患者左心室舒张功能异常的诊断灵敏度高于二尖瓣血流频谱。结论 DTI技术可以定量评价高血压左心室肥厚患者的左心室舒张功能，并且比常规脉冲波多普勒二尖瓣血流参数更加敏感。     

多平面经食管超声心动图定性和定位诊断房间隔缺损的价值

为了评价多平面经食管超声心动图定性和定位诊断房间隔缺损的价值，我们在２７例均由手证实的ＡＳＤ患者中进行了经胸超声心动图和ＭＴＥＥ的系统研究。其中原发孔型ＡＳＤ３例，继发孔型ＡＳＤ２１例（其中４例患者具有个ＡＳＤ），静脉窦型ＡＳＤ３例（均合并部分肺静脉畸形引流）。结果显示，３例原发孔型ＡＳＤ，ＴＴＥ和ＭＴＥＥ与手术的诊断符合率为１００％；２１例继发孔ＡＳＤ的２５个ＡＳＤ，ＭＴＥＥ与手术的诊断符合率为     

超声背向散射技术评价t-PA和PAI-1对高血压左室心肌胶原网络重构的影响

目的测定原发性高血压患者血浆组织型纤溶酶原激活剂（t—PA）及其抑制物（PAI-1）水平及左室超声背向散射积分（IBS）参数的变化，评价纤溶活性在心肌胶原网络重构发生、发展中的作用。方法按WHO／ISH（1999年）高血压诊断标准选择原发性高血压（EH）患者106例，正常对照组30例。根据左室质量指数将高血压患者分为左室肥厚（EH—LVH）组50例及非肥厚（EH—NLVH）组56例。用ELISA法测血浆t—PA与PAI-1含量，HP Sonos 5500型多普勒超声仪测定室间隔IBS参数（AII、PPI、CAI）。并对上述指标的相关性进行分析。结果与对照组相比，EH—LVH组和EH—NLVH组PAI-1、AII、CAI升高，t—PA、PPI降低。与EH—NLVH组相比，EH—LVH组AII、CAI升高，t—PA降低。相关分析显示：PAI-1与AII、CAI、LVMI呈正相关关系，与PPI呈负相关关系；t—PA与AII、CAI、LVM呈负相关关系，与PPI呈正相关关系。结论高血压患者存在纤溶功能异常和心肌及胶原网络重构，血浆PAI-1升高和t—PA降低在左室心肌及胶原网络重构的形成中发挥了一定的作用。     

健康生活小常识

让蜂蜜营养不流失 蜂蜜具有养颜护肤的作用,可是怎么吃才能让蜂蜜的功效发挥到最佳的状态呢7其实,您只要在吃的过程中不破坏蜂蜜的营养就可收到好的效果。下面的方法．希望能够帮助到大家。1．直接食用蜂蜜在高温烹制的过程中会蒸发掉里面的营养,所以,您吃蜂蜜可直接食用。比如用蜂蜜蘸面包、馒头,或当糖果来吃。早餐的时候,您大可不必每天吃果酱,换成有营养的蜂蜜试一试。     

健康生活小常识

远离皮肤瘙痒 每当换季的时候,不少人特别是老年人,就会出现浑身痒的问题。这是一种自觉皮肤瘙痒而无原发性损害的皮肤病。临床上常见的症状有：①剧烈瘙痒。可见于全身或局部。为阵发性．痒感剧烈,常在夜间加重,影响睡眠。②继发性皮损。抓挠过度而产生抓痕、血淤,日久可出现湿疹化、苔藓样变及色素沉着。     

高血压病合并短暂性脑缺血发作患者血压变异性与颈动脉内膜中层厚度相关性研究

目的探讨血压变异性（BPV）和颈动脉内膜中层厚度（IMT）与高血压病患者短暂性脑缺血发作（TIA）发病的关系。方法收集我院神经内科2008年6月~2012年6月住院的合并TIA发作的高血压病患者84例为研究组,以同期住院的非合并脑卒中的高血压病患者84例为对照组,分别对两组患者做24h动态血压检查,计算24h平均收缩压（ASBP）、平均舒张压（ADBP）、收缩压变异性（SBPV）及舒张压变异性（DBPV）,同时检测两组患者的IMT。结果研究组和对照组在ASBP、ADBP差异无统计学意义（P〉0.05）;短暂性脑缺血发作组SBPV、DBPV和IMT均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论短暂性脑缺血发作的发病与颈动脉内膜中层厚度及血压变异性具有相关性。