内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗

内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗郑真袁新陈庆丰张隽我院近５年采用国产硅胶扩张器在内镜下对５６例食管贲门部狭窄患者进了８５次扩张治疗，效果满意，现报告如下。一、临床资料１．资料来源：１９９１年１０月至１９９６年４月经胃镜检查确诊本病的住院、门诊病人共５６...     

单纯性恐怖症一例

1临床资料 患者，男性，40岁，歼击机飞行员，飞行总时间1900h，因渐进性高处恐惧8年，惧怕飞行6年人院。患者曾目睹和经历多起飞行事故，1992年3月在训练基地飞夜航时目睹同学在跑道上起火爆炸的场面，1998年7月同宿舍战友起飞时起火爆炸。     

脑卒中康复护理对运动功能、日常生活活动能力及脑卒中后肩手综合征发生率的影响

目的 观察康复护理对脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力(ADL)以及脑卒中术后肩手综合征发生率的影响.方法 将2003年8月-2006年4月收治的脑卒中患者1068例作为观察组,在给予神经内科常规治疗及护理的同时,采用合理的肢体位置摆放、运动训练、手法按摩、心理干预等方法进行护理;将2003年8月以前收治的830例脑卒中患者作为对照组,进行常规治疗和护理.采用Fugl-Meyer评定法(FMA)对运动功能进行评分,采用改良Barthel指数(MBI)对ADL进行评分,并比较2组患者脑卒中术后肩手综合征的发生率.结果 观察组Fugl-Meyer评分和MBI评分均明显高于对照组(P＜0.05);观察组肩手综合征发生率为15.6%,对照组发生率为20.7%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复护理能明显改善脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力,且能避免和减少脑卒中术后肩手综合征的发生.     

PCR技术检测HBV DNA评价HBsAg阴性消化科住院患者的HBV携带状态

目的为评价消化科HBsAg阴性住院患者是否携带HBV方法使用PCR技术检测了119例HBsAg阴性的消化科住院患者的HBVDNA，并与103例HBsAg阴性传染料住院肝炎患者相比较．结果89．3％的传染科住院患者HBsAg，抗-HBs，抗-HBc，HBeAg，抗-HBe（统称HBVM）阳性，59．2％HBVDNA阳性；52．1％的消化科住院患者HBVM阳性，30．3％HBVDNA阳性．传染料患者两指标都显著高于消化科住院患者（P均＜0．005）HBVM均阴性模式中传染科患者的HBVDNA阳性率显著地大于消化科患者（x~2＝28．92，P＜0.005），两组患者之间HBVDNA阳性率的差异仅存在于HBVM均阴性的HBV感染模式中．结论消化科住院患者中存在NBsAg阴性的HBV携带者，两组HBVM阳性患者实际上来自于同一群体．     

胃癌的Lauren分型与个体化治疗

摘 要：胃癌在全世界和我国均是最常见的恶性肿瘤之一,虽然目前临床诊疗技术不断提高,但大部分胃癌在确诊时偏晚期,并且部分患者早期手术根治后仍可能发生复发和转移。新药及新的临床研究不断应用于临床,但晚期患者总体疗效仍然欠佳,个体差异较大。Lauren分型将胃癌分为肠型、弥漫型和混合型,不同的病理类型有不同的肿瘤生物学行为,其预后差异较大。因而能否根据胃癌的分型对放化疗方案进行优化,指导临床进行个体化治疗,成为目前亟待解决的问题。本文就胃癌不同Lauren分型对不同化疗药物及放疗的疗效区别进行综述,以更好地指导临床的个体化治疗。     

意外创伤者临床心理干预的研究现状及启示

介绍了国外意外创伤等伤病人群创伤后成长的临床干预研究现状及国内相关研究进展.提出应加强心理干预,挖掘意外创伤者的成长潜能;研制评价工具,科学评价干预效果;寻找伤者创伤后成长的可预测变量,制定积极导向的心理干预方案的研究思考.     

意外创伤者临床心理干预的研究现状及启示

介绍了国外意外创伤等伤病人群创伤后成长的临床干预研究现状及国内相关研究进展。提出应加强心理干预,挖掘意外创伤者的成长潜能;研制评价工具,科学评价干预效果;寻找伤者创伤后成长的可预测变量,制定积极导向的心理干预方案的研究思考。     

宁心红杞胶囊对绝经妇女保健作用的临床研究

目的观察长期服用纯中药制剂宁心红杞胶囊，对绝经妇女女性激素水平、临床症状、阴道脱落细胞及子宫内膜厚度的影响。方法在持续服用宁心红杞胶囊1～3年患者中随机选择绝经未逾5年妇女72例，年龄45～60岁，进行临床综合指标观察，测定服用后血清雌二醇水平；其中40例有完整临床检查资料者，比较服用前后血清雌二醇含量、临床症状、阴道脱落细胞及子宫内膜厚度等变化。结果长期服用宁心红杞胶囊后，患者雌二醇含量小幅度上升，并基本稳定在较安全范围，临床症状好转，阴道脱落细胞角化率上升，子宫内膜增殖在正常范围内，无阴道不规则流血现象。结论纯中药制剂宁心红杞胶囊对绝经妇女的保健作用效果确切、安全可靠。     

幽门螺杆菌感染与反流性食道炎关系的临床研究

目的探讨幽门螺杆菌感染与反流性食道炎的关系。方法回顾我院1997年2月至2003年2月接受胃镜检查7230例患者，年龄30-65岁，选择符合入选条件6885例，分为4组：（1）对照组：胃镜检查无明确病变者（肉眼与病理检查仅示轻度慢性浅表性胃炎）298例；（2）十二指肠球部溃疡（duodenal ulcer，DU）组：胃镜诊断DU活动期病例588例；（3）反流性食道炎（reflux esophagitis，RE）组：由167例无继发情况的RE病例组成；（4）DU并RE组：26例，进行幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染率的对比研究，各组平均年龄、性别比经t检验无显著差异（P=0．20）。Hp检测分别作快速尿素酶试验及warthinstarrry银染色，两者均阳性或阴性判断为Hp阳性或Hp阴性。统计方法采用软件包SPAAFORWINDOWS12．0，用x^2检验比较各组间Hp阳性率差异。结果4组Hp检出率分别为45．64％，71．77％，36．52％和38．46％。Hp检出率RE组比对照组低（x^2=3．638，P=0．35），但差异无显著性意义。RE组低于DU组（x^2=70．087，P=0．000），DU组高于DU＋RE组（x^2=13．246，P=0．00），差异均具有非常显著性意义。结论不能否认Hp感染对食管的保护作用，Hp感染可能减少RE的发生。     

综合治疗老年肝硬变急性上消化道出血48例

肝硬变并急性上消化道大出血起病急，病情重，进展快，止血难度大，易反复，抢救不及时则危及生命。我们1989年10月～1994年12月对老年肝功不全、不宜手术的上消化道出血48例进行以止血为主的综合治疗，效果较好，报告如下。1临床资料1．1一般情况肝炎后肝硬变48例，均根据全国肝硬变专题学术讨论会纪要[1]标准确诊。年龄60～82岁，平均67岁。男42例，女6例，男女之比为7：1。按国际常用Child－Pugh分类法评估肝功，A级17例，B级28例，C级3例。1．2出血性质均符合中华医学会1978年上消化道大出血座谈会诊断标准。以呕血为主8例，先呕血后…