危重甲型H1N1流感患者7例的救治

自从2009年3月墨西哥爆发“人感染猪流感疫情”以来，疫情在全球范围内迅速蔓延。2009年8月以来，我国甲型H1N1流感疫情呈上升趋势。多数人感染后症状较轻，     

肿瘤抑制基因、磷酸化AKT、细胞周期素D1在肺鳞癌和腺癌中不同的表达及与临床病理因素的相关性

目的 探讨AKT信号转导通路中有关蛋白肿瘤抑制基因(PTEN)、磷酸化AKT(p-AKT)及细胞周期素D1(Cyclin D1)在原发性肺鳞癌和腺癌中不同的表达意义及与临床病理因素的相关性.方法 应用免疫组化的方法,检测原发性肺鳞癌44例、腺癌36例及35例非肿瘤性肺组织标本中PTEN、p-AKT、Cyclin D1的表达,并与临床病理因素进行相关性分析.结果 p-AKT、Cyclin D1在肺鳞癌和腺癌中总的阳性率分别为78.8%、76.3%,均显著高于非肿瘤性肺组织中阳性表达0%(均P＜0.05).PTEN在肺鳞癌和腺癌中总阳性率为47.5%,显著低于非肿瘤性肺组织中阳性表达94.3%(P＜0.05).PTEN、p-AKT、Cyclin D1在肺鳞癌和腺癌中的表达差异均无统计学意义(均P＞0.05).PTEN表达与有无淋巴结转移和组织的高分化有关.p-AKT在高中分化腺癌中阳性表达显著高于低分化腺癌的表达.Cyclin D1表达与淋巴结转移、鳞癌的低分化有关.在肺鳞癌和腺癌中,p-AKT蛋白的表达均与Cyclin D1呈正相关.肺鳞癌中,PTEN表达与p-AKT、Cyclin D1呈负相关;肺腺癌中,PTEN表达与p-AKT、Cyclin D1均无相关关系.结论 在肺鳞癌和腺癌中均存在AKT及其通路的激活.PTEN的失活参与了肺鳞癌和腺癌的发生和发展.在肺鳞癌中,AKT的激活与PTEN的失活有关;在肺腺癌中,PTEN的失活可能不是AKT活化的主要原因.在肺鳞癌和腺癌中可能存在不同的AKT活化机制.     

中枢性协调障碍患儿听性脑干反应结果及相关性分析

目的探讨中枢性协调障碍患儿听性脑干反应结果的异常情况及其与性别、左右耳的相关性。方法回顾性分析85例1～6个月存在听力异常的ZKS患儿的听性脑干反应结果。对各年龄段ZKS患儿ABR潜伏期、波间期以及与性别、耳别之间的关系进行统计学分析。结果 85例各年龄段(1～6个月)ZKS患儿ABR除2～3个月、3～6个月Ⅲ～Ⅴ波间期与参考组对比差异无统计学意义外(P>0.05),其余各波潜伏期及波间期与参考组比较差异有统计学意义(P<0.01);69例男婴与16例女婴ABR各波潜伏期及波间期除Ⅲ波P=0.01外,其余均无明显差异(P>0.05);左、右耳ABR各波潜伏期及波间期无明显差异(P>0.05)。结论 ZKS患儿ABR各波潜伏期、波间期明显异于正常儿。ZKS患儿ABR各波潜伏期、波间期与性别、耳别之间无密切相关性。听性脑干反应异常的高危儿高风险存在ZKS,对临床ZKS的早期诊疗意义重大。     

听性脑干反应在高危儿中枢性协调障碍早期诊断中的意义

目的 探讨高危儿听性脑干反应(ABR)的变化及其与高危儿中枢性协调障碍(ZKS)的关系.方法 对2485例ZKS高危新生儿随访至1岁,其中1246例应用ECLTPSE听性脑干反应仪进行ABR检查,根据ABR检查情况分为ABR异常组、ABR正常组及ABR未查组,分析3组ZKS发生率;将行ABR检查的1246例高危儿分为ZKS组和非ZKS组,对2组患儿ABR各波潜伏期及峰间期进行比较.结果 ABR异常组ZKS发生率明显高于ABR正常组(P＜0.01).ZKS组ABR与非ZKS组比较,Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,Ⅲ-Ⅴ及Ⅰ-Ⅴ波峰间期延长,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 ABR在高危新生儿随访及协助诊断ZKS中具有重要临床应用价值.     

血管生成素2基因在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

肿瘤进展依赖于肿瘤组织内新生血管的形成。血管生成素2(Ang-2)是酪氨酸激酶受体家族Tie-2受体的配体之一，近来研究提示Ang-2水平增高可启动血管生成。我们应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的方法，研究Ang-2 mRNA在非小细胞肺癌(NSCLC)及相应癌旁正常组织表达情况，以探讨Ang-2与肺癌临床病理特征之间的关系。     

军队和私立医院护士心理健康及人格特征

目的探讨军队医院和地方私立医院护士心理健康和人格特征的差异。方法采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)对武警某医院和地方某私立医院150名护士进行测查。结果①武警医院护士SCL-90总分为(123.04±36.92),总均分为(1.37±0.41)。私立医院护士SCL-90总分为(159.95±43.25),总均分为(1.77±0.48)。武警医院护士SCL-90总分和总均分均极显著低于私立医院护士(t=-5.887,P0.01)。武警医院护士SCL-90各因子分和阳性项目数均极显著低于私立医院护士(t=-3.961~-6.337,P均0.01)。武警医院护士人际关系敏感极显著低于全国常模女性组(t=-4.650,P0.01),抑郁因子分显著低于全国常模女性组(t=-2.202,P0.05)。武警医院护士EPQ-RSCE显著高于私立医院护士(t=2.074,P0.05)。武警医院护士EPQ-RSC-P极显著低于全国常模女性组(t=-4.147,P0.01),EPQ-RSC-N显著低于全国常模女性组(t=-2.644,P0.05)。武警医院和私立医院护士EPQ-RSC-L均显著高于全国常模女性组(t=6.324,2.513;P均0.05);②军人护士和私立医院护士躯体化高于武警某医院合同制护士(F=11.937,P0.01)。其他各因子分、阳性项目数、总分和总均分均为军人护士和武警某医院合同制护士极显著低于私立医院护士(F=4.360~19.809,P均0.01);③SCL-90得分与EPQ-RSC-P和EPQ-RSC-N呈正相关(r=0.161~0.410,P0.05),与EPQ-RSC-E呈负相关(r=-0.118~-0.393,P0.05);④多元线性逐步回归分析结果显示,影响护士心理健康的主要因素有EPQ-RSC-E、EPQ-RSC-N、年龄和护龄(t=-2.362,3.675,-2.093,2.349;P0.05),决定系数R2为0.234,可解释总变异量的23.4%。结论武警医院护士心理健康状况优于私立医院护士。性格外向、情绪稳定,阅历丰富有助于心理健康。内向、情绪不稳定以及长期从事临床护理工作易出现心理问题。     

任务导向性训练联合生物反馈技术对痉挛型脑性瘫痪患儿平衡能力、上肢功能及智力的影响

目的探究生物反馈技术联合任务导向性训练对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿上肢功能、平衡能力及智力的影响。方法选取我院2019年1月至2020年2月收治的痉挛型脑瘫患儿123例,随机分为对照组61例和观察组62例。两组均给予常规康复训练,对照组在此基础上应用生物反馈训练,观察组在对照组基础上增加任务导向性训练,干预4个月后对比两组患儿腓肠肌痉挛程度:改良Ashworth量表(MAS);平衡能力:Berg平衡量表(BBS);站立行走功能:粗大运动功能量表(GMFM);上肢功能:手功能评估量表(AHA);发育水平:发展商数(DQ),Gesell量表评估计算后得出DQ。结果干预后观察组MAS评分低于对照组,BBS、GMFM、AHA、DQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论任务导向性训练联合生物反馈技术对痉挛型脑瘫患儿干预,可有效降低痉挛程度,促进上肢下肢功能和平衡能力恢复,提高智力水平。