西北五省区调节血脂类药品临床综合评价研究

目的 探索调节血脂类药品临床综合评价的标准化评价流程，并对不同作用机制的调节血脂类药品进行临床综合评价的快速评估，为医疗机构的药品目录遴选和合理用药提供依据。方法 参照药品临床综合评价管理指南等指南和共识，采用文献研究法、专家访谈法、德尔菲专家咨询法等，围绕技术评价和政策评价两条主线，构建多维度、多准则的调节血脂类药品临床综合评价指标体系及量化评分表；依托西北五省区21家三级甲等医疗机构，对13个不同作用机制的调节血脂类药品进行评分，形成综合评价结果。结果 构建了西北五省区调节血脂类药品临床综合评价指标体系及相应的快速评价量化评分表，其中技术性评价部分包括一级指标6个，二级指标13个，三级指标34个，共计110分；政策评价部分包括一级指标4个，二级指标6个，共计40分（部分药品总分为30分）；总分为150分（或140分）。评分结果显示，得分最高的为阿托伐他汀，其次为瑞舒伐他汀和辛伐他汀。结论他汀类调节血脂药物仍为血脂异常患者药物治疗的基石。本研究所构建的快速评价量化评分表全面系统、可操作性强，评价流程可为探索药品临床综合评价的标准化路径及质量控制机制提供经验参考。     

ICU获得性衰弱防治进展

<正>ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness, ICU-AW)是指危重症患者出现的除疾病本身外不能用其他原因解释的全身性肢体无力综合征[1],是重症患者常见并发症之一，与患者短期和长期预后不良有关。ICU-AW包括一系列病理，如危重症多发性神经病(CIP)、危重症肌病(CIM)和肌肉萎缩，而危重症神经肌病(CINM)是上述病理的组合。     

麦粒灸改善老年非小细胞肺癌患者生活质量临床研究

目的 麦粒灸法是我国最早的治病方法之一,本研究通过不同针、灸方法治疗老年非小细胞肺癌,探讨麦粒灸的作用并进行疗效评价.方法 符合纳入标准的患者分为针刺组、麦粒灸组、对照组3组各15例进行研究.随机分组,不采用盲法.结果 治疗前后在ZPS和KPS评分上都有改善:麦粒灸组优于针刺组优于对照组,组间比较存在显著统计学差异(P...     

球囊扩张血管成形术治疗动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄合并急性脑梗死的效果及对生活质量的影响

目的:研究球囊扩张血管成形术治疗动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄合并急性脑梗死的效果。方法:选取我院2021年10月至2022年12月采用球囊扩张血管成形术的35例动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄合并急性脑梗死患者作为球囊扩张组，另外随机选取35例采用静脉溶栓治疗的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄合并急性脑梗死患者作为静脉溶栓组，再选取35例采用内科保守治疗的动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄合并急性脑梗死患者作为保守治疗组。比较三组患者治疗效果、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、脑血流灌注指标及生活质量。结果:球囊扩张组总有效率高于静脉溶栓组、保守治疗组(P<0.05),静脉溶栓组总有效率高于保守治疗组(P<0.05);治疗前三组患者NIHSS评分及MRS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组NIHSS评分及MRS评分比术前降低，且球囊扩张组降低幅度大于静脉溶栓组、保守治疗组(P<0.05),静脉溶栓组降低幅度大于保守治疗组(P<...     

中青年首发脑卒中患者急性应激障碍动态列线图模型的构建

目的 探讨首发中青年脑卒中患者急性应激障碍的影响因素并构建动态列线图模型，以帮助医护人员早期识别急性应激障碍。 方法 选取锦州医科大学附属第一医院298例首发脑卒中的中青年患者为研究对象，其中建模组208例和验证组90例。以生物-心理-社会医学模式为理论指导，收集15个备选因素。使用LASSO回归和多因素logistic回归分析筛选出急性应激障碍的危险因素。基于R-shiny构建动态列线图预测模型，采用Bootstrap法分别在建模组和验证组进行验证。 结果 298例首发中青年脑卒中患者中141例发生ASD，发生率（47.32%）。筛选出心理韧性、ADL、神经受损程度、吞咽障碍、偏瘫5个影响因素构建预测模型。建模组验证AUC为0.884，验证组验证AUC为0.879，2次验证Calibration曲线均与理想曲线接近。 结论 所构建的动态在线列线图模型预测效能良好，可为首发中青年脑卒中患者急性应激障碍筛查提供借鉴。     

晚开口幼儿表达性词汇习得特征及高危因素分析

目的 分析晚开口幼儿的表达性词汇习得特征及可能导致幼儿晚开口的高危因素。方法 以在华东师范大学附属妇幼保健院就诊的70例12～27月龄晚开口幼儿(late talkers, LT)为病例组(其中12～16月龄22例，17～27月龄48例),以同期该院体检的103例正常幼儿(normal toddler, NT)为对照组(其中12～16月龄40例，17～27月龄63例)。采用《汉语沟通发展量表》短表评估LT和NT的表达性词汇，分别通过年龄和词汇量匹配LT与NT,并分析其习得特征。回顾性收集幼儿围产期、遗传、喂养及家庭环境等信息，采用多因素Logistic回归分析幼儿晚开口的高危因素。结果 12～16月龄的LT和NT均以社交性词汇为主；17～27月龄的LT与年龄相匹配和词汇量相匹配的NT相比，社交性词汇占比更高，普通名词占比更低(P<0.05),动词和封闭词占比显著低于年龄相匹配的NT(P<0.05),与词汇量相匹配的NT无显著差异(P>0.05)。LT的形容词占比与年龄相匹配和词汇量相匹配的NT均无显著差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现，男性...     

不同手术方式治疗卵巢囊肿的临床效果及对患者卵巢储备功能的影响

目的 比较单孔腹腔镜、多孔腹腔镜以及开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的临床效果以及对患者卵巢储备功能的影响。方法 选取2017年5月—2021年5月在舟山医院行卵巢囊肿剔除术的患者100例，按照手术方法的不同分为单孔组(35例)、多孔组(35例)以及开腹组(30例)。比较3组患者手术指标、抗体指标[抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体(AzpAb)、抗核抗体(ANA)]、卵巢储备功能[抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)]以及免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]的差异性，并统计3组术后不良反应发生情况。结果 开腹组的手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间分别为(80.41±20.00)min、(54.23±15.18)ml、(3.00±0.78)d、(8.32±2.00)d,单孔组则分别为(47.18±14.00)min、(12.60±7.55)ml、(1.58±0.56)d、(5.11±1.85)d,多孔组分别为(36.91±12.33)min、(18.23±8.00)ml、(1.60±0...