急性心肌梗塞患者的护理

目的：总结急性心肌梗塞的护理经验。方法：除了做好常规的护理外，针对患者特殊的心理特点，及时与其沟通，了解其心理状态并给予相应的心理疏导，做好家属的思想工作，严格执行探视制度，减少不良刺激来提高抢救成功率。其中常规护理进行心理护理和康得指导的患者的平均康复时间为4周、平均复发率为57．14％。而进行心理护理和康复指导的患者的平均康复时间为3周平均复发率为32．14％。结论：在做好常规护理的基础上重视患者及家属的心理疏导及加强探视制度的护理，能提高抢救成功率和减少复发率。     

超声造影应用于肝移植术后非血管性肝缺血/坏死的早期诊断研究

[摘要]　目的　探索超声造影技术用于早期诊断肝移植术后非血管性肝缺血/坏死的实用性。方法?回顾性分析9例经CT血管造影（CT angiography, CTA）及超声造影诊断的非血管性肝缺血/坏死患者的图像特征。结果?9例患者超声造影早期均表现为移植肝血管无异常，大面积肝实质三期（动脉期、门脉期、延迟期）却无增强，肝功能急剧恶化，与CTA结果基本一致。结论?超声造影具备操作便捷，可动态观察的特点，可作为肝移植术后非血管性肝缺血/坏死的早期诊断工具。     

CT引导下氩氦刀冷冻治疗骨转移瘤的临床疗效

目的:观察骨转移瘤患者应用氩氦刀冷冻消融治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2019年8月至2021年1月厦门医学院附属第二医院收治的骨转移瘤患者58例,根据治疗方案的不同,分为治疗组(n=30例,氩氦刀联合镇痛药物)和对照组(n=28例,镇痛药物治疗)。均于治疗后1周接受双膦酸盐治疗,并于治疗后1周、1个月以及3个月行随访观察。观察指标包括NRS评分、KPS评分、癌痛治疗后临床疗效评价、局部骨转移灶控制情况及不良反应。结果:治疗组与对照组的治疗前NRS及KPS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周,治疗组的NRS评分低于对照组,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后的癌痛治疗后临床疗效评价显示,治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率为57.14%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后定期随访1个月和3个月,影像学检查显示治疗组局部骨转移病灶情况较对照组稳定。治疗组在氩氦刀治疗过程中出现皮肤冻伤1例,局部软组织肿胀4例,血压升高3例,发热2例。两组患者口服阿片类药物镇痛时均发生恶心呕吐、短暂性头晕、尿潴留、便秘,未发生严重不良反应。在唑来膦酸治疗期间均出现短暂性发热、骨关节酸痛、血钙降低。结论:氩氦刀冷冻消融技术在治疗骨转移瘤上具有创伤小、效果好、并发症少的特点,对于肿瘤晚期合并骨转移的癌痛患者在姑息对症治疗上起到一定的作用,在临床上有较好的应用前景。     

银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛30例临床观察

目的：观察银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：静滴银杏达莫14天,观察静滴前后心绞痛症状、硝酸甘油用量、心电图ST—T改变、血脂情况。结果：银杏达莫注射液治疗后,病人心绞痛总有效率为90％,心电图改善总有效率为60％,应用硝酸甘油的次数明显减少。结论：银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效明显,且没有明显毒副作用．     

通心络胶囊治疗高脂血症临床观察

目前，通心络胶囊广泛应用于冠心病心绞痛、缺血性脑血管疾病的治疗中。为进一步了解通心络胶囊对血脂的治疗作用，对我院50例住院高脂血症患者，服用通心络胶囊和脂必妥前后血脂变化情况进行比较，报告如下。     

在校高中生水痘发病情况的分析与对策

目的分析在校高中生的水痘发病情况,探讨水痘流行规律、发病特点、以及治疗预防对策,目的是预防控制水痘在校园内的流行。方法回顾某校2009~2012年间的100例在校高中生水痘的住院临床资料,对患者的资料按流行病学方法进行调查和分析。结果对患者采用静脉滴注利巴韦林,西米替丁,对皮疹继发细菌感染采取适当的抗生素治疗,患者均康复。结论在校高中生水痘皮疹密集,很容易发生细菌感染,且春秋俩季开学容易发生,高校生水痘应该及时抗病毒,预防感染,还要做好预防措施。     

基于六经病欲解时理论运用经方治疗亚急性咳嗽临床研究

目的：对基于“六经病欲解时”理论运用经方治疗亚急性咳嗽患者的临床资料进行回顾性分析, 评价其临床疗效。方法：根据纳入标准与排除标准,收集2021 年9 月—2022 年3 月在浙江省立同德医院呼吸 与危重症医学科门诊诊断为亚急性咳嗽患者的临床资料,采取前后自身对照设计,比较治疗前后咳嗽视觉模拟 评分法（VAS）、简易咳嗽程度评分表（CET） 评分变化情况,并参照《中药新药临床研究指导原则（试 行）》评定其临床疗效。结果：共纳入研究病例43 例。以“六经病欲解时”及“提纲证”为六经病判断依 据,则单经病17 例,多经合病26 例。在单经病中最多见阳明病6 例（35%）,其次太阴病4 例（24%）、 厥阴病4 例（24%）;多经合病中最多见阳明太阴合病8 例（31%）,太阴厥阴合病5 例（19%）,阳明少 阳合病4 例（15%）,少阳太阴合病3 例（12%）。使用频率前5 位的经方依次为苓甘五味姜辛汤＞乌梅丸＞小 柴胡汤＞白虎汤＞旋覆代赭汤。咳嗽VAS 积分治疗前［7（6,7）］分,治疗后［2（2,3）］分,差异有统计学 意义（P＜0.05）。CET 积分治疗前［15 （13,16）］分,治疗后［7 （6,9）］分,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。经中医干预治疗后总有效率79.1%。结论：基于“六经病欲解时”理论指导下运用经方对定时发作的 亚急性咳嗽具有较好临床疗效。     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎

目的　探讨板层解角膜移植治疗真菌性角膜炎的临床价值。方法　用干燥保存角膜材料对 35例真菌性角膜炎施行板层角膜移植术 ,植床剖切深度以近后弹力层切除全部病灶 ,出现房水露珠样渗漏为界 ,术后平均随访 11个月。结果　植片透明 2 5眼 (71.42 % )植片混浊 7眼 (2 0 % ) ,真菌病灶复发 3眼 (11.6 6 )。结论　板层角膜移植术简便安全 ,并发症少 ,对水平生长型真菌感染有较好的疗效。但对真菌的分类鉴别和在角膜内生长方式及特点应进一步进行研究     

双膦酸盐治疗乳腺癌骨转移患者的临床病理特征及预后分析*

目的:探讨乳腺癌骨转移患者的临床、病理、治疗及预后因素。方法:收集2005年1 月至2013年4 月天津医科大学肿瘤医院收治的183 例至少接受6 个月双膦酸盐治疗的乳腺癌骨转移患者的临床资料,根据双膦酸盐类型分为帕米膦酸二钠组、唑来膦酸组及帕米膦酸二钠序贯唑来膦酸组,探讨骨转移的特点、骨相关事件（skeletal-related events,SREs）、治疗及预后特征。结果:胸椎和肋骨为骨转移的常见转移部位,骨转移至发生首次SREs的中位时间为4.2 个月,51.9%（95/ 183）患者发生SREs,累计SREs事件数达167 次,其中110 次（65.9%）发生在骨转移后1 年内,SREs类型以骨放疗为主。患者在不同双膦酸盐药物组的SREs发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。 183 例患者骨转移后的中位生存期为43.1 个月,激素受体状态、无病生存期、是否合并内脏转移及脊柱转移与否是乳腺癌骨转移患者的独立预后因素（P < 0.05）。 结论:胸椎和肋骨是乳腺癌骨转移的常见转移部位,SREs主要发生在骨转移后1 年内并以骨放疗为主。激素受体阴性、无病生存期短、合并内脏及脊柱转移是影响乳腺癌患者骨转移不良预后的独立因素。      

山茱萸颗粒对糖尿病肾病大鼠足细胞podocin表达的影响

利用单侧肾切除加STZ注射法改良复制糖尿病肾病大鼠模型,分为正常组、模型组、治疗组(山茱萸颗粒高、中、低剂量组及缬沙坦对照组),RT-PCR法检及免疫组化法检测podocin mRNA及蛋白的表达。结果:治疗组肾组织podocinmRNA含量显著升高,podocin蛋白的表达有一定程度提高。与模型对照组相比,差异有显著统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:山茱萸颗粒可用于治疗早期糖尿病肾病,其机制可能与其调节肾脏足细胞podocin蛋白表达有关。