孕妇血清微量元素与胎儿宫内发育迟缓关系的探讨

妊娠时母体血液生化发生血容量、内分泌物质与激素等各种适应性变化,同时伴有铜、铁、锌、钙等金属元素含量的变化[1].而母体微量元素的改变,直接关系到胎儿的发育[2],轻则出现贫血、营养不良、导致胎儿生长发育迟缓(IGUR),重则造成早产,畸形甚至死胎.因此,了解妊娠期间母体血清微量元素的变化与胎儿生长发育之间的关系有重要意义.我们对59例IGUR孕妇和107名健康孕妇的血清中铜、铁、锌、钙四种元素进行了测定,旨在观察微量元素铜、铁、锌、钙与IGUR发生的关系.     

孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿支气管哮喘的临床研究

目的 探讨孟鲁司特纳咀嚼片治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2013年1月-12月延安大学附属医院收治的小儿支气管哮喘患者97例,随机分为治疗组（49例）和对照组（48例）,两组患儿均给予常规平喘、止咳治疗,治疗组给予孟鲁司特钠咀嚼片,5 mg/次,每晚一次。对照组给予富马酸酮替芬分散片,1 mg/次,2次/d。两组分别治疗1个月。观察两组的临床疗效,同时观察两组一秒钟用力呼气量（FEV₁）/用力肺活量（FVC）、呼气高峰流量（PEFR）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-5（IL-5）、生活质量评分的变化,比较两组患者临床症状、体征的消失时间和不良反应发生情况。结果 治疗组和对照组的总有效率分别为91.84%、72.92%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患儿的生活质量评分均较治疗前显著提高,同组治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组肺功能指标（FEV₁/FVC、PEFR）较治疗前有显著提高,且治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患儿气道炎症因子TNF-α、IL-5均显著降低,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 孟鲁司特钠咀嚼片对小儿支气管哮喘有较好的临床疗效,可显著改善患儿的临床症状,值得临床推广使用。     

卡介苗对急性哮喘发作者Th1/Th2及气道炎症的影响及降低住院率作用的研究

目的 探讨卡介苗对急性哮喘发作者 Th1/Th2及气道炎症的影响及降低住院率的作用.方法 选取98例急性哮喘患者,随机分为观察组与对照组,每组49例.对照组采取常规支气管舒张剂解痉平喘治疗,观察组在对照组基础上口服卡介苗.比较2组治疗前后的哮喘症状评分、肺功能指标、IL-4、干扰素γ(IFN-γ)水平、外周血Th1/Th2细胞比、不良反应总发生率及随访1年期间的再住院情况.结果 观察组治疗后的哮喘症状评分为 (1.61±0.36)分,低于对照组 (t=17.961, P<0.05);FEV1%pred与最大呼气流速占预计值百分比 (PEV%pred)分别为 (71.56±9.44)%、(79.41±5.12)%,高于对照组 (t=8.062、13.599,P值均<0.05).观察组治疗后的IL-4为 (21.22± 3.41)ng/L,低于对照组 (t=9.567,P<0.05);IFN-γ为 (154.36±9.67)ng/L,高于对照组 (t=22.041,P<0.05).观察组治疗后的 Th1、Th1/Th2分别为 (17.62±3.77)%、(3.78±0.64),高于对照组 (t=4.634、14.058,P值均<0.05);Th2为 (4.66±1.11)%,低于对照组 (t=10.637,P<0.05).2组不良反应总发生率为12.24%、10.20%,差异无统计学意义 (χ2=0.102,P >0.05).观察组急性加重再住院率为14.28%,低于对照组的33.33% (χ2=4.863,P <0.05);平均发作次数[(1.21±0.08)次]少于对照组 [(1.41±0.12)次](t=9.193,P<0.05).结论 口服卡介苗治疗急性哮喘可有效纠正Th1/Th2失衡、抑制气道炎症反应,缓解患者症状,且可减少发作、降低住院率,操作简便、安全性高.     

中西医结合治疗小儿呼吸道感染的临床疗效

目的探讨中西医结合治疗小儿呼吸道感染的情况。方法选取我院儿科2011年2月~2012年6月收治的呼吸道感染患儿126例,随机分为对照组和观察组,各63例,其中,对照组采用西药治疗,观察组采用中西药结合治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为92.1%,明显高于对照组的71.4%;不良反应发生率为6.3%,明显低于对照组的23.8%。P<0.05,两组差异具有统计学意义。结论利用中西药结合治疗儿科呼吸道感染有显著的疗效,值得临床上大力推广。     

重症手足口病患儿血清ACTB、SAA表达变化及临床意义

目的 检测重症手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)患儿血清人β-肌动蛋白(β-actin,ACTB)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)表达变化,并探讨其临床意义.方法 选取2019年2月—2020年2月在我院接受治疗的42例重症HFMD患儿作为试验组;选取同期体检的42例健康儿童作为对照组.收集研究对象的临床资料;ELISA法检测研究对象血清中ACTB、SAA表达水平;Pearson法分析重症HFMD患儿血清中ACTB、SAA表达的相关性;二元Logistic回归分析重症HFMD患儿的影响因素;ROC曲线分析血清中ACTB、SAA表达水平对重症HFMD的诊断效能.结果 与对照组相比,试验组LDH、AST、CK、CK-MB、BUN、尿视黄醇结合蛋白水平均升高(P均<0.05),并出现发热、皮疹症状,部分患儿出现嗜睡、惊厥、头痛、躁动症状,70％以上患儿CRP>8 mg/L,Cox A16阳性11例(26.19％),EV 71阳性31例(73.81％).试验组血清ACTB、SAA表达水平均升高(P均<0.05).Pearson分析结果显示,重症HFMD患儿血清ACTB与SAA表达水平呈正相关(r=0.565,P=0.000).二元Logistic回归分析结果显示,血清ACTB、SAA水平偏高是重症HFMD的独立危险因素(P均<0.05).患儿血清ACTB、SAA联合检测诊断重症HFMD的AUC为0.862,敏感度为75.2％、特异度为91.6％.结论 重症HFMD患儿血清ACTB、SAA表达水平均显著升高,是影响重症HFMD发生的独立危险因素,且联合检测对临床诊断具有一定的参考价值.     

布拉酵母菌治疗婴幼儿急性腹泻病临床观察

目的：评估布拉酵母茵对婴@JL急性腹泻病的临床疗效。方法：以我院儿科门诊年龄1个月一3岁、大便次数〉3次／天、镜检大便白细胞〈10Ⅳ高倍镜视野的婴幼儿急性腹泻病患儿76例为研究对象,随机分为治疗组和对照组各38例,两组均给予常规对症支持治疗,治疗组加服布拉酵母茵散剂,≤1岁每次250mg,1次／天,〉1岁每次250mg,2次／天,治疗5d后判断疗效。结果：治疗组总有效率94．7％,高于对照组的76．3％（P〈0．01）。大便次数第3天治疗组为（2．13±1．22）次／天,对照组为（4．93±1．62）次／天;治疗第5天治疗组（1．65±0．52）次／天,对照组（2．12±0．96）次／天（P〈0．01）。大便性状恢复正常时间治疗组为（2．99±0．25）d,对照组为（4．32±1．04）d（P〈0．01）;腹泻缓解时间治疗组为（3．82±0．26）d,对照组为（4．43±0．43）d（P〈0．01）。结论：布拉酵母菌治疗婴幼儿急性腹泻病效果良好,且未发现明显不良反应,值得临床推广应用。