改良二尖瓣球囊扩张术治疗重度二尖瓣狭窄6例临床分析

经皮球囊导管二尖瓣成形术（percutaneous balloon mitral valvuloplasty，PBMV）是对风湿性心脏病二尖瓣狭窄（mitral stenosis，MS）的一种较为成熟的介入诊疗技术，而实际操作中往往有部分患者因瓣口面积太小而致使球囊导管难以过瓣，     

基层医院开展永久性心脏起搏器植入术体会

资料与方法 2007年3月～2009年3月植入的永久性人工心脏起搏器12例,男7例,女5例,年龄47～90岁,根据临床、心电图、12导联动态心电图、心脏X线片、心脏彩超、冠状动脉造影等检查,确诊老年性心瓣膜退行性变4例,冠心病4例,高血压性心脏病1例,病因不明3例,其中合并糖尿病2例。心律失常类型：病态窦房结综合征（SSS）7例,Ⅲ度房室传导阻滞4例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例。     

电除颤抢救心脏骤停34例临床观察

心搏骤停（CA）是指各种原因引起心脏射血功能的突然中止。CA发生后,由于脑血流的突然中断,10s左右患者即可出现意识丧失,经及时救治可获存活,否则将发生生物学死亡,罕见自发逆转者。CA属急危重症,若抢救及时、措施得力,能提高抢救成功率。心搏骤停患者大约有80％～90％第一个捕获的心电图是室颤,因而尽早实施电除颤是治疗室颤的有效手段,目前尚没有任何一种方法能够与之相比,除颤越早,成功率越高。我院对34例心脏骤停患者采用电除颤抢救,观察电除颤在心肺复苏中的临床效果,并与非应用电除颤做比较分析,现报道如下。     

基层医院治疗主动脉夹层12例体会

主动脉夹层（aortic dissection AD）是循环血液渗入主动脉壁形成的血肿,病理过程为内膜撕裂、管壁剥离及血肿在壁层中蔓延,是心血管危重症之一。其特点是突然发病,病情发展迅速,急性期死亡率高。2002年1月至2008年12月本院共确诊AD患者12例,除1例因经济困难未转院,治疗好转后自动出院外,其余11例患者均转到有手术条件的三级甲等医院,在转院前均给予积极的内科治疗,无1例于转院前死亡。     

急性心肌梗死后延迟冠状动脉内支架置入疗效及并发症分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）溶栓后延迟冠状动脉内支架置入疗效及并发症。方法AMI病例32例,分为静脉溶栓再通（A）组和静脉溶栓未通（B）组,于AMI后5～7天行冠状动脉内支架置入治疗,随访6个月,均于随访前后查超声心动图（UCG）,测定左心室射血分数（LVEF）。结果A、B两组均有很高比例的梗死相关血管（IRA）和一定比例的非梗死相关血管（non-IRA）残留严重狭窄。IRA狭窄程度B组比A组严重（P〈0.05）。成功置入支架32例（96.8%）,A、B两组间手术成功率和严重并发症发生率无显著性差异。29例（90.6%）随访6个月,随访期内无死亡病例。与B组比较,A组心血管事件发生率低（P〈0.05）,A组随访期间LVEF较随访前增加（P〈0.05）,较B组高（P〈0.05）。结论AMI病例溶栓后存在严重的IRA和non-IRA残留狭窄,行冠状动脉内支架置入是必要的、安全的,手术成功率高,可改善患者预后。     

无创正压通气治疗急性发作期COPD的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)仍然是一个重要的公共卫生问题。也是病死率呈上升趋势的少数慢性疾病之一。近几年COPD发病机制、全身效应、急性发作和治疗等方面都有许多新的进展。目前COPD已被定义为可以预防、可以治疗的疾病。无创正压通气(NIPPV)的临床应用是近十余年机     

甲状腺功能减退症36例临床分析

甲状腺功能减退症 (以下简称甲减 )是临床上常见的一种内分泌综合征 ,主要系甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所引起的全身性疾病。由于其起病隐袭 ,病情进展缓慢 ,临床表现繁杂而被迁延误诊。 1994年～ 2 0 0 1年 5月我院收治甲减 36例 ,取得较好疗效 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 36例 ,其中男 4例 ,女 32例 ,男女之比为 1∶8。年龄 38～ 82岁 ,平均 6 4 5岁 ,5 0岁以上 2 7例 ,占 75 % ,病程 2～ 15年。1 2　临床表现 :本组病例均有甲减症状 ,症状轻重不一 ,较多见的是乏力、畏寒、纳差、浮肿。体征中较多见的是心动过…     

新型隐球菌性脑膜炎4例报告

新型隐球菌性脑膜炎 (以下简称“隐脑”) ,属于中枢神经系统真菌病 ,临床发病率低 ,病情复杂多样 ,较易误诊。1 990～ 1 999年我院曾诊治 4例病例 ,现分析总结如下。1　病例介绍　　例 1　女性 ,农民 ,因头痛 1个月 ,加重 5天 ,伴呕吐 1天入院。入院前 1个月出现头痛 ,呈阵发性隐痛 ,以两侧颞部明显 ,无发热。曾在当地治疗好转。 5天前头痛加重 ,呈持续性胀痛 ,入院前 1天伴呕吐胃内容物。查体 :T36.5℃ ,血压 1 7/1 1 k Pa,神清 ,颈软 ,心肺无异常 ,左侧戈登氏征阳性 ,脑膜刺激征阴性。血常规 :WBC1 0 .4× 1 0 9/L,N0 .66,Hb1 1 0 g/L…     

冠心病患者心率变异性分析

心率变异性（HRV）是指窦性心律在一定时间内周期性变化,反映心脏自主神经系统对心脏的调控能力,可以作为判定冠心病、心肌梗死和充血性心力衰竭患者自主神经功能和神经内分泌紊乱的程度以及预后的一项指标。近年来我院采用24h动态心电图对冠心病患者进行HRV时域指标检测,分析冠心病患者的心率变异性及其临床意义。     

15例老年肥厚型心肌病误诊分析

肥厚型心肌病 (Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM)是以心肌非对称性肥厚 ,心室内腔变小为特征 ,以左心室血液充盈受阻 ,左心室舒张期顺应性下降为基本病变的原因不明的心肌疾病。多见于中青年 ,老年 HCM临床表现不典型 ,易误诊、漏诊。我院近 1 0年来收治的老年 HCM2 1例 ,误诊 1 5例 ,现将误诊原因分析如下 ,旨在提高对本病的诊断水平。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 1 1例 ,女 4例 ,年龄 62～ 85岁 ,误诊时间 2 d至 30年 ;初次误诊为急性心肌梗死 2例 ,心绞痛 5例 ,陈旧性下壁心肌梗死 3例 ,高血压性心脏病 2例 ,扩张型心肌病、房…