肾脏、膀胱、前列腺同时性三原发癌一例报告

患者,男,68岁。因无痛性全程肉眼血尿反复发作1个月余于2005年1月20日入院。无腰痛,排尿通畅,无尿频、尿急、尿痛病史。体检:双肾区无叩击痛,未及肿块;膀胱区不充盈,无压痛;直肠指诊示前列腺Ⅰ度增生、质地中等、表面无结节。B超示膀胱和左肾占位。CT     

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的评价宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对2005-01~2006-12在哈尔滨医科大学附属第四医院妇科门诊检查的1 160例患者行宫颈细胞学涂片检查,对其中186例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查,以病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈涂片检查1 160例中,异常涂片146例(12.59%),临床高度可疑的患者40例行阴道镜检查下活检。病理结果显示:CINⅠ38例,CINⅡ8例,CINⅢ2例,子宫颈鳞癌2例。宫颈涂片细胞学检查诊断宫颈病变符合率为84.0%,阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率为88.0%,两者比较差异具有显著性(P<0.05),两者联合病变检出率为98.0%。结论采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查,可明显提高对宫颈病变诊断的准确率,能满足早期发现癌前病变。     

82例卵巢癌患者胚系 BRCAI/2基因突变分析及预后探索

目的∶初步探讨卵巢癌患者胚系 BRCAI/2 基因突变状态,分析其与临床病理特征的关系及对生存预后的影响。方法∶对 2015年1月至 2020年1月在南京医科大学第一附属医院妇科诊断为上皮性卵巢癌的82例患者进行 BRCA1/2基因序列突变检测,分析患者 BRCA1/2 基因致病性突变情况,探讨其与临床病理特征包括发病年龄、月经状态、FICO分期、组织学分级、病理类型、敏感性、CA125水平、淋巴结转移、大网膜饼,膈顶转移,结肠侵犯等的相关性。单因素及多因素COX 回归分析研究各因素对生存预后的影响。结果∶82例上皮性卵巢癌患者中,BRCA7 胚系致病性突变率为20.73%,BRCA2 胚系致病性突变率为9.75%,总突变率为30.48%。共发现 18个致病突变位点及2个意义未明的突变位点。单因素分析发现BRCA1/2基因突变与病理类型、铂敏感、新辅助化疗相关,具有统计学意义（P<0.05）;另外,BRCA1/2突变组与BRCA1/2野生组相比,中位无进展生存期（pmogression free survival,PFS）分别为18.6个月和12.8个月,突变组较未突变组中位 PFS延长了5.8个月（P<0,06）。多因素COX回归分析显示.铂敏感（P<0.001;HR=0.023;95% CI∶0.008~0.072）和是否存在结直肠侵犯（P=0.0065;HR=2.810;95% CI∶1.387~5.693）为卵巢癌 PFS的独立预后因素。结论∶上皮性卵巢癌患者中具有较高的BRCA1/2 基因突变率,且与恶性程度较高的浆液性癌病理类型有关;BRCA1/2基因突变的患者多对铂敏感,预后较好。然而,BRCA突变状态并非是上皮性卵巢癌 PFS的独立预后因素,还需更大规模的前瞻性对照临床研究对其对生存预后的影响进行探索。对突变位点的检测将有助于评估疾病风险和预测患者病情进展,具有一定的临床意义。     

护理安全管理的研究进展

<关于民事诉讼证据若干规定>及<医疗事故处理条例>实施后,护理界相应地采取了一些对策以适应新形势的需求.通过提高护理人员的法律意识,加强技术训练,尤其是对护理记录的大胆改进和护理管理制度的深化改革,护理工作更具有法律效力,在一定程度上降低了护理纠纷的发生.同时护理人文化管理也已提上日程.     

1220例遗传咨询患者染色体分析

目的　探讨具有智力低下、性发育异常、原发性闭经以及不良孕产史患者染色体变化的有关特点和意义。方法　染色体制备采用淋巴细胞培养 ,应用G、C等显带技术进行细胞遗传学分析。结果　 12 2 0例遗传咨询患者染色体异常检出率为 10 4 9% ,其中 :12 2例智力低下患者 ,检出异常核型 5 7例 ,异常率为 4 6 72 % ;12 3例性发育异常患者 ,检出异常核型 36例 ,异常率为 2 9 2 7% ;6 5例原发性闭经患者 ,检出异常核型 18例 ,异常率为 2 7 6 9% ;4 0 5对不良孕产史夫妇 ,共检出异常核型 17例 ,女 12例 ,男 5例 ,其中夫妻双方均检出异常核型者 2例 ,异常率为 1 87%。结论　 2 0年工作表明 ,在基层医院开展染色体分析十分必要 ,对于明确病因、鉴别诊断具有重要意义。     

对循证护理学现状与发展方向的分析

近年来,随着现代护理科学研究的不断深入,一种以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践———循证护理(evi-dence-based nursing,EBN)正在展开,它使传统的经验主义护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变。本文从循证护理的概念、内涵及我国循证护理现状等方面做一介绍,并对循证护理学的发展进行了思考,旨在帮助护理人员认识循证护理,以加快循证护理的开展,最终实现以循证的观念进行护理实践、护理教育、护理管理的目标。1循证护理的概念和内涵循证护理是慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据、愿望和实际情况,…     

1500例B超健康查体结果分析

B超用于健康人群体检的价值逐渐被人们所认识。自1993年以来,我院对1500例健康人进行B超查体,现分析讨论如下。 1.资料与方法:1500例来自济南市3个单位,包括工人、干部及中、高级知识分子。男1085例,女415例;20～40岁157例(男80例,女77例),41～60岁869例(男505例,女364例),61岁以上474例(男294例,女180例);40岁以上男性799例,30岁以上女性594例。 被检者均空腹查肝、胆、胰、脾及双肾,待膀胱充盈后行膀胱、子宫、附件或前列腺探测。扫查上述脏器的同时,亦顺便扫     

子宫颈癌患者性功能与配偶态度的相关性分析

目的了解子宫颈癌患者的性功能和配偶态度的现状,并探讨二者之间的关系。方法采用女性性功能量表和配偶态度问卷对132例子宫颈癌患者及其配偶进行调查。结果本组子宫颈癌患者性功能得分为(16.53±8.53)分,性功能障碍发生比例达95.5%;配偶态度得分为(6.56±3.19)分;配偶态度与性功能总分及性唤起、阴道润滑度、性高潮、性满意度和性交痛维度均呈正相关(P0.05)。结论女性性功能得分处于性功能障碍的水平,配偶的态度与女性性功能密切相关,医护工作者应重视女性性功能状况及配偶态度,及时给予干预,以提高患者的性生活质量,从而提高生活质量。     

辽宁省清原县上堡村布鲁杆菌病暴发的流行病学调查

2004年3月4日，抚顺市清原县上堡村养羊户村民，男，20岁，因发热、多汗、乏力等症状，前来县地方病防治所（地病所）就诊，根据接触史、临床表现、实验室检查，确诊该病人为布鲁杆菌病（布病）患者。截止到6月末，该村又相继确诊3例布病患者。为此，市、县地病所派出专业人员于2004年7月1日到该村进行现场流行病学调查．对6户养羊户及有过接触的人群开展重点调查。[第一段]     

抗核小体抗体诊断系统性红斑狼疮的价值

280份血清,取自健康体检者50例，类风湿关节炎（RA）74例，系统性红斑狼疮（SLE）106例．其他结缔组织病50例．分别检测其抗核抗体（ANA），抗双链DNA（dsDNA），抗史密斯（Sm），抗组蛋白（His）及抗核小体抗体（AnuA）抗体。结果5种抗体诊断SLE的敏感性和特异性为；ANA96．2%、31％，AnuA80．1％、93％，dsDNA56．6%、92％，Sm49．7％、90％，His54．7％、85%。ANA、AnuA敏感性明显高于其他3种抗体（P〈0．001）．AnuA、dsDNA、HiS、Sm的特异性明显高于ANA（P〈0．001）。AnuA是SLE的又一种特异性抗体，其与ANA、dsDNA抗体及Sm抗体、His抗体联合检测对SLE的诊断有重要意义。