经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗高危良性前列腺增生的比较

【摘要】 目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术(TUPKEP)与经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP)治疗高危良性前列腺增生(HrBPH)的安全性和有效性比较。方法 回顾性分析128例高危BPH 患者接受TUPKEP及TUPKRP两种手术方式,就两组患者的手术时间、出血量、前列腺腺体切除量、术后膀胱冲洗时间、尿管停留时间、术后住院天数、手术并发症等进行比较;对两组患者术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)进行比较。结果 68例行TUPKEP,60例行TUPKRP,所有128例患者安全度过围手术期。两组患者术前情况比较无统计学差异;两组患者手术后的QOL、PVR、IPSS、Qmax与各自术前比较,其差异有统计学意义(P<0.01),但上述指标在两组之间比较的差异并无统计学意义(P>0.05)。TUPKEP组在手术的出血量、手术时间、术后膀胱冲洗时间以及术后的住院时间要明显小于TUPKRP组(P<0.05);同时,TUPKEP组前列腺腺体切除量也高于TUPKRP组(P<0.05)。结论 TUPKEP 与TUPKRP在治疗高危BPH中,二者的临床疗效相当,但TUPKEP在手术时间、术后膀胱冲洗时间和住院时间较TUPKRP短,而且出血量和并发症均较少少,是治疗高危良性前列腺增生症的安全有效的方法。     

鼻塞式同步间歇指令通气治疗新生儿呼吸暂停的疗效观察

目的：探讨鼻塞式同步间歇指令通气(NSIMV)对新生儿呼吸暂停的临床应用效果。方法选择2012年5月至2015年7月我院新生儿重症监护病房(NICU)收治的呼吸暂停新生儿82例作为研究对象,应用肺表面活性物质(PS)进行替代治疗后,根据随机数字表法将其分为NSIMV组41例和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)组41例,记录并比较两组患儿治疗后的临床症状、血气指标的变化、需气管插管机械通气的比例及预后。结果两组患儿的基本情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);NSIMV组患儿治疗总有效率为90.2%,明显高于NCPAP组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);NSIMV组患儿治疗成功率为95.1%,明显高于NCPAP组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);NSIMV组患儿治疗后1 h、12 h的pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)均明显优于NCPAP组,差异均具有统计学意义(P<0.05);NSIMV组患儿治疗期间并发症发生率为9.8%,与NCPAP组的12.2%比较,差异无统计学意义(P>0.05);部分NCPAP治疗失败患儿改为NSIMV治疗取得成功。结论鼻塞式同步间歇指令通气能有效提高新生儿呼吸暂停患儿的治疗效果,且没有明显增加副作用,安全有效,值得推广。     

糖尿病患者的听力变化特点及其与病程、血糖控制水平的相关性研究

目的：通过对比糖尿病患者与正常人听觉的异同，探讨导致糖尿病患者听力受损的原因。方法：选取2010年6月～2012年8月收治于我院内分泌科的2型糖尿病(T2DM)患者100例作为观察组，并选取50例健康志愿者（均无高血压、高血脂、高血糖病史且年龄与性别相匹配）作为对照组。通过问卷调查以及听力测试对两组人员进行实验，对实验结果做好详细记录并依此进行分析。结果：在观察组中：①71例患者主诉无听力损伤，经过调查和听力实验发现有40例（56.3%）被证明有程度不同的听力损伤；29例主诉听力不正常的患者被证明均有听力损伤（100%）；②观察组患者个各频率听阈相对于对照组患者有明显的升高，而听力水平相比于对照组患者有明显的降低趋势，差异具有统计学意义（均P＜0.001）；③40岁以上各年龄阶段患者的听力损伤发病率（68.2%，64.7%，93.8%）明显高于40岁以下各年龄阶段的发病率（14.7%，20.0%），差异具有统计学意义（P＜0.001）；而女性患者听力损伤发病率（57.8%）明显低于男性患者的发病率（78.2%），差异具有统计学意义（P=0.028）；④与病程在[5,10）年（14.5%），以及5年以下病程的糖尿病患者（20.3%）相比，糖尿病病程10年以上的患者听力损伤发病率（65.2%）有明显升高趋势，差异具有统计学意义(P=0.021)；⑤不同血糖控制水平的糖尿病听力损伤发病率差异不明显，差异无统计学意义（P=0.926）。结论：患有糖尿病的患者更容易存在听力损伤；听觉好坏并不能由患者主观感受准确反映；糖尿病病程越长的患者其听力损伤的发病率越高；血糖控制水平与患者听力损伤的发病率无关。     

川西地区500例泌尿系结石成分构成及相关因素分析

目的：探讨川西地区泌尿系结石的成分构成及其相关因素。方法：前瞻性收集2011年11月～2013年11月经确诊为泌尿系结石的患者500例,采用红外光自动分析仪（LIIR一20型）分析结石成分构成。用SPSS13．0软件描述性分析相关研究指标。结果：泌尿系结石患者的性别比（男：女）为1．86：1,且以中青年（29～48岁）居多（46．8％）。少年患者以肾结石为主（55％）,青年、中年和老年患者以输尿管结石为主（分别占69．9％、65．2％和53．6％）。泌尿系结石成分主要为纯一水草酸钙（28．4％）,但青年患者以混合结石（一水草酸钙／二水草酸钙和碳酸）居多（38．2％）。汉族患者结石成分主要为纯一水草酸钙（29．8％、）;藏族多为混合结石（38．0％）。结论：川西地区泌尿系结石成分主要为草酸钙,且具有民族和地区差异,建议针对结石成分的特点采取相应的预防和治疗措施。     

2009年第1季度四川省报告HIV感染者中新近感染状况

目的使用BED捕获酶联免疫方法对四川省（除凉山州外）2009年第1季度新报告HIV感染人群进行检测,分析全省艾滋病新近感染状况。方法收集四川省20个市州2009年第1季度新报告HIV感染病例确证阳性样本,对其进行BED方法检测,计算HIV新近感染的构成比。结果全省20个市州2009年第1季度新报告HIV感染病例中有19.12%为新近感染病例。其中,男性所占比例为77.15%,18～40岁年龄组所占比例为65.25%,MSM人群所占比例为22.03%。结论四川省2009年第1季度HIV新近感染病例男性远远大于女性,以青壮年为主,MSM人群感染形式严峻。     

没食子酸在大鼠体内的药物动力学及生物利用度

目的建立大鼠血浆中没食子酸的高效液相测定方法;研究大鼠灌胃与静脉给药后没食子酸的药物动力学过程及生物利用度。方法分别灌胃和静脉给予大鼠没食子酸,不同时间点采血,样品经甲醇沉淀蛋白后,采用Phenomenex C18(250 mm×4.6 mm,4μm)色谱柱,甲醇-体积分数为0.5%的冰醋酸水溶液(体积比为7∶93)为流动相,流速为1.0 mL.min-1,检测波长为272 nm,以对乙酰氨基酚为内标测定血浆中没食子酸的浓度。应用DAS 2.0软件计算药物动力学参数。结果大鼠灌胃给药后t1/2α为46.57 min,t1/2β为56.54 min,tmax为66.00 min,ρmax为3.96 mg.L-1,AUC0~t为396.5 mg.min.L-1;静脉给药后t1/2α为9.90 min,t1/2β为78.88 min,AUC0~t为461.9 mg.min.L-1。结论大鼠灌胃和静脉给予没食子酸后,其药-时过程均符合二室模型,绝对生物利用度为42.9%。     

不同产地枳实与枳壳中黄酮类成分的含量测定

目的:建立枳实、枳壳药材中橙皮苷、柚皮苷等四种黄酮类成分的含量测定方法,并比较此类成分在两种药材中的区别。方法:采用反相高效液相色谱法,用Inertsil ODS(250×4.6mm,5μm)色谱柱,以甲醇-水-冰醋酸(38:58:4)为流动相;流速为1.0mL·mim~(-1);柱温为35℃;检测波长为284nm。结果:枳实中主要含橙皮苷、芸香柚皮苷,而枳壳中以新橙皮苷和柚皮苷含量较高;且枳实中总黄酮含量高于枳壳。结论:黄酮类成分的种类和含量高低均有很大区别,揭示产地、品种以及采收期的不同影响其含量分布。     

龙岩市餐饮具卫生状况调查和管理对策

为了解龙岩市餐饮具卫生状况以及影响我市餐饮业餐具卫生质量的主要原因,以有的放矢地加强餐饮业餐具卫生的监督管理,我们于2005年对龙岩市属的102家大中型餐饮单位进行了现场调查和餐饮具消毒监测。1内容与方法1.1调查对象和内容制定表格,调查龙岩市内星级酒店30家、普通饭店30家,个体小饭店42家。调查内容包括:餐具消毒间、消毒设施、消毒方法、餐具保洁柜、专(兼)职消毒员卫生知识、消毒效果等。为准确反映餐具消毒状况,现场采用摆台抽样的方式,共采集餐具1380件,其中星级酒店抽检餐(饮)具720份,普通饭店抽检餐(饮)具354份,个体小饭店抽…     

茶属植物及茶多酚类成分对抗原诱导RBL-2H3细胞过敏反应的抑制作用

目的:研究茶属植物及茶多酚类和嘌呤碱类成分对抗原刺激RBL-2H3细胞脱颗粒及肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素4(IL-4)释放的抑制作用。方法:测定β-hexosaminidase的释放以评价脱颗粒反应的指标,酶联免疫吸附法测定TNF-α和IL-4的释放,评价茶中主要成分的抗过敏活性。结果:茶属植物均有抑制RBL-2H3细胞脱颗粒作用,其中花类表现出较叶类更强的抗过敏活性;EGCG对抗原刺激的RBL-2H3细胞即刻相(IC50:234μmol·L-1)和延缓相反应(IL4,IC50:158μmol·L-1),及钙离子载体A23187诱导的脱颗粒反应均有抑制作用(IC50:126μmol·L-1)。结论:茶属植物和EGCG具有明显的抗过敏作用。     

永久性起搏器植入术后并发症的护理及家庭保健

目的探讨永久性起搏器植入术后并发症的护理及家庭保健。方法对安装永久性起搏器患者术后易发生的并发症进行原因分析并给予恰当的护理及家庭保健。结果所有患者心律失常所致症状明显缓解，起搏完全成功；有5例出现并发症，经及时治疗护理均治愈。结论做好起搏器并发症的术后护理及家庭保健，是提高患者术后生活质量的重要保障。