开放复位内固定术治疗Pilon骨折的中远期疗效分析

目的 评估接受开放复位钢板内固定术的不同类型的Pilon骨折的中远期效果,并分析影响治疗效果的相关因素.方法 将接受开放复位钢板内固定术并获得满意随访(平均5.5年)的62例Pilon骨折患者按Ruedi-Allgower骨折分型分为3组,A组为Ruedi-AllgowerⅠ型18例,B组为Ruedi-AllgowerⅡ型28例,C组Ruedi-Allgower Ⅲ型16例.观察骨折复位的满意程度、创伤后关节炎发生率及踝关节功能评分,所得结果进行统计学分析.结果 A、B组在骨折复位的满意程度上优于C组,C组创伤性关节炎发生率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组和C组创伤性关节炎发生率随时间延长而增加.A、B组踝关节功能评分优于C组,合并腓骨骨折的Pilon骨折同时行内固定者其踝关节功能评分优于非手术组,闭合性骨折的踝关节功能评分优于开放性骨折组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 开放复位内固定对于Ruedi-AllgowerⅠ型、Ⅱ型Pilon骨折是合理有效的治疗手段.Pilon骨折的远期效果与骨折类型、复位的质量、腓骨长度的恢复、软组织损伤的严重程度相关,Ruedi-Allgower Ⅱ型、Ⅲ型骨折创伤性踝关节炎发生率随时间延长逐渐升高.     

应用Gamma钉治疗股骨转子间骨折术后并发症发生因素的分析

目的探讨Gamma钉技术治疗股骨转子间骨折并发症的发生因素。方法1998年1月～2004年5月收治50例股骨转子间骨折患者，男18例，女32例；年龄47～82岁。左侧16例，右侧34例。Evans分型：Ⅰ型4例，Ⅰ型2例，Ⅰ型23例，Ⅳ型10例，Ⅴ型11例。均采用Gamma钉技术手术治疗。结果术后50例获随访4～29个月。35例负重行走有力，髋关节活动达到正常范围，按Harris评分标准：优30例，良5例；15例出现并发症：髋内外翻5例，拉力螺钉切出及下肢短缩2例，下肢外旋畸形3例，髋关节痛2例，膝关节痛并僵直1例，股骨锁钉处骨折1例，内固定失败1例。结论造成并发症的原因是多方面的，主要在于手术时机延迟导致手术难度增加；对骨折类型了解分析不充分；手术操作不规范；手术器材了解不完全；术后忽视康复指导和功能锻炼不当及过早负重所致。     

蓝参降脂片对高脂模型大鼠血脂水平的影响

目的:研究蓝参降脂片对高脂模型大鼠血脂的影响。方法:雄性SD大鼠(55只)按体重随机抽取11只为空白对照组,余44只进行造模,模型大鼠再按TC水平随机分成蓝参降脂片低剂量组(0.5 g/kg)、中剂量组(1 g/kg)、高剂量组(2 g/kg)及模型对照组。药物组分别给予不同剂量的受试药物,空白对照组、模型对照组则给予同体积生理盐水,每日1次,每次灌胃1.0 ml/100 g,连续给药30 d。给药前及给药后分别测定大鼠体重、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:实验第4周,蓝参降脂片高剂量组大鼠体重及增重显著低于模型对照组(P<0.01),中剂量组大鼠增重低于模型对照组(P<0.05);实验第31天,蓝参降脂片高、中剂量组与模型对照组比较,能显著降低TC及TG水平(P<0.05或P<0.01),蓝参降脂片各剂量组、空白对照组的HDL-C含量与模型对照组比较,均无显著性差异(P>0.05)。结论:蓝参降脂片具有缓解体重增长、调节血脂、预防动脉硬化的作用。     

参麦注射液联合常规治疗方案治疗急性心肌梗死的Meta分析

目的：系统评价参麦注射液联合常规治疗方案治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、检索时间从各数据库建库至2013年1月;同时辅助其他检索,纳入参麦注射液联合常规治疗方案治疗STEMI的随机对照实验（RCTs）。两名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.2软件进行统计分析。结果共纳入16篇RCTs,共1886例患者,Meta分析结果显示：与单纯常规治疗方案相比,参麦注射液联合常规治疗方案可以降低病死率[比值比（OR）=0.46,95%CI：0.33～0.63,P＜0.00001]、减少休克发生率（OR=0.56,95%CI：0.35～0.89, P=0.01）和心力衰竭发生率（OR=0.51,95%CI：0.37~0.71,P＜0.0001）、降低继发于STEMI的心律失常发生率（OR=0.37,95%CI：0.22~0.63,P=0.0003）方面有统计学差异。结论参麦注射液联合常规方案可降低STEMI治疗的病死率,减少休克和心衰发生率,及继发于STEMI的心律失常发生率,值得临床参考。     

风险比在生存资料Meta分析中的应用

Meta分析可增加效应量的强度,增强结果的精确性,得出更加可靠的结论,为临床提供参考的信息;同时还可分析不同研究间的差异甚至产生新的假设[1]。     

不同贮藏年份新会陈皮中挥发性成分含量变化

目的：分析不同贮藏年份新会陈皮中挥发性成分的组成和含量,考察贮藏时间对新会陈皮中挥发性成分的影响。方法：采用GC-MS法测定了1983-2012年22批不同贮藏年份的新会陈皮样品,运用函数拟合方法对所得数据与年份的相关性进行了统计分析。结果：除2-甲氨基-苯甲酸甲酯外,其他主要挥发油成分的含量未随贮藏年份增加而呈现下降趋势。β-月桂烯与2-甲氨基-苯甲酸甲酯峰的含量比值与贮藏年份的对数函数相关性达到0.86以上。结论：陈皮“陈久者良”的说法难以用其中挥发性成分含量变化来佐证,但是新会陈皮中β-月桂烯峰与2-甲氨基-苯甲酸甲酯含量比值对陈皮年份鉴别有参考意义,有助于完善广陈皮的质量控制。     

养阴清热解毒方治疗急性放射性食管炎的临床观察

目的探讨养阴清热解毒方在治疗急性放射性食管炎(acute radiation esophagitis,ARE)中的应用。方法选取2019年1月—2019年12月期间在空军军医大学唐都医院住院的食管鳞癌患者60例,依据患者的就诊顺序随机将其分为联合治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以西医常规治疗,联合治疗组在对照组西医常规治疗基础上予以养阴清热解毒方治疗,并对两组患者临床疗效、急性放射性食管炎的发生情况及程度差异、炎性因子白介素-8(Interleukin 8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平的变化情况进行观察比较。结果治疗后联合治疗组ARE发生率为86.67%(26/30),对照组ARE发生率为96.67%(29/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合治疗组临床总有效率96.67%(29/30)高于对照组73.33%(22/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),说明养阴清热解毒方能提高临床治疗ARE的疗效。两组患者治疗后炎性因子TGF-β1、TNF-α、IL-8水平均优于治疗前(P<0.05),且治疗后联合治疗组炎性因子TGF-β1、TNF-α、IL-8水平优于对照组(P<0.05),说明养阴清热解毒方可降低炎性反应。结论养阴清热解毒方能有效减低急性放射性食管炎的发生率,减轻患者炎性反应。