彩色多普勒超声在诊断不典型川崎病中的应用

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种小儿急性发热性疾病，病理改变以全身变态反应性小血管炎为主，常侵犯多个系统，亦可累及冠状动脉。本病的临床表现呈多样性，发病的早期常易出现误诊漏诊。本文对10例不典型川崎病进行了回顾性分析，认为彩色多普勒超声检查能及早地发现本病的冠状动脉病变特征，从而为临床提供重要的诊断依据。     

彩色多普勒超声显示多发性巨大纤维肉瘤1例

患者男性，47岁，背部纤维肉瘤术后14年，再发背部及腹部肿块1年就诊。14年前因背部包块在外院行手术治疗，术后病理诊断为纤维肉瘤。3年前肿瘤复发，再次手术。于1年前又再次发现背部及腹部包块，局部红肿疼痛，表面无血，脓性分泌物，不发热。查体：中下腹肿块可移动，有压缩，背部肿块局部红肿，表面有破溃，     

甘油标准物质的研制

目的 研制浓度适宜、便于保存和使用的甘油水溶液标准物质.方法 参照一级标准物质技术规范(JJG 1006-1994)及有关技术文件,制备适当浓度的甘油水溶液,HPLC法进行均匀性和稳定性检验,滴定法测定该溶液的甘油含量.结果 (1)甘油溶液均匀性检验:3次测量结果的x-±s分别为1.297 5±0.014 3、1.302 0±0.008 9、1.313 7±0.007 8,经方差分析,差异无统计学意义(F=11.462,P=0.166),说明甘油溶液分装均匀.(2)4℃保存至少稳定4年,定值为0.103 6 g/g,不确定度为0.000 4 g/g.结论 研制的甘油标准物质符合国家一级标准技术要求.已于2006年5月被国家质量监督检验检疫总局批准为国家一级标准物质(GBW 09149).     

小汤山医院680例SARS患者药品不良反应分析

目的 研究小汤山医院SARS患者用药过程中药品不良反应的发生情况.方法通过制定和下发合理用药手册,成立临时药品不良反应监测小组等方式指导合理用药,跟踪随访并实时收集所有不良反应报告.采用WHO不良反应分级、分类标准,参考解放军总医院医院信息系统(Hospital Information System,HIS)的原始数据,回顾性系统分析不良反应的发生情况及规律.结果小汤山医院680例SARS患者中,共发生药品不良反应193例(251例次,男性87例,女性106例),发生率28.38%.女性和老年SARS患者的不良反应发生率高于男性和青年患者;重症和原有糖尿病的SARS患者更易发生不良反应;大剂量和合并用药更易引起药品不良反应;激素类药物是本次SARS治疗中引起药品不良反应的主要因素;而且注射剂比各种口服制剂引起的不良反应发生率更高.本次发生的各种药品不良反应主要集中在血液系统异常、胃肠系统异常和内分泌异常.结论 SARS药物治疗涉及品种多、剂量大,不良反应的发生率较高,SARS治疗需慎重使用激素类药物.     

某抽油机组装车间电焊烟尘职业接触调查

目的 对某抽油机组装车间电焊烟尘职业接触情况进行分析,为同类企业通风设施设计提供依据。
方法 对该车间进行现场职业卫生学调查,检测作业场所空气中电焊烟尘浓度和通风设施风速,并对该场所粉尘作业进行分级。
结果 该车间电焊岗位操作人员电焊烟尘时间加权平均浓度为（5.75 ±2.35）mg/m3,短时间接触浓度为（8.7 ±1.37）mg/m3,超限倍数在1.6~2.9之间,12个焊接工位中9个不符合国家限值标准,超标率75%。排风口平均风速为（2.30 ±0.17）m/s,排风口距焊接工位平均距离（4.60 ±0.92）m,各焊接工位控制点平均风速为（0.30 ±0.08）m/s,8个工位粉尘作业分级为Ⅰ级（轻度危害作业）。
结论 该组装车间电焊烟尘浓度及超限倍数超过职业卫生接触限值的要求,超标主要原因是通风设施除尘效果较差,应对其通风除尘设施加以改造,并加强职业卫生管理,降低电焊烟尘对作业人员的损害。
     

双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝治疗策略

目的探讨双额叶脑挫裂伤并发脑中心疝的临床特点及治疗策略。方法回顾分析76例患者的临床资料。结果76例患者,存活53例,死亡23例。根据Karnofsky评分评估生活和生存质量：手术患者46例,其中恢复良好35例,不能自理或长期昏迷8例,死亡3例;保守治疗10例,其中恢复良好6例,不能自理或长期昏迷4例。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。20例入院时或入院后短时间即已双侧脑疝,死于中枢性脑干功能衰竭。结论双额叶脑挫裂伤患者极易并发脑中心疝,病情易骤然恶化,密切观察病情变化至关重要,手术应在“间脑期”前进行,手术后患者大部分预后较好。有弥漫性脑肿胀者预后差,应尽早行手术减压。     

基层中医医院中药药事管理的现状分析

目的:提高基层中医医院中药药事管理水平。方法:根据2010年国家中医药管理局"中医医院管理年"活动督导要求,按照检查细则对某市6家中医医院的中药药事管理工作逐条打分并进行统计分析。结果与结论:多家医院在中药调剂准确率、煎药室布局、煎药质量控制等方面存在不足。基层中医医院应加大中药专业人员配备,提高调剂水平、加强煎药质量管理。     

高效液相色谱法测定唇齿清胃丸中大黄素和大黄酚含量

目的建立测定唇齿清胃丸中大黄素和大黄酚含量的高效液相色谱法。方法采用高效液相色谱法,Agilent Zorbax XDB-C18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm);流动相:甲醇-0.01%磷酸(80∶20);流速:1.0mL.min-1;紫外检测波长:254nm。结果大黄素和大黄酚线性范围分别为0.01078~0.4312μg、0.02315~0.9260μg范围内呈良好的线性关系(均为r=0.9999),平均回收率分别为98.7%、99.4%(n=9),RSD=1.5%、RSD=1.2%。结论本方法操作简便,结果准确、可靠。     

鼻出血治疗180例效果分析

目的 探讨鼻出血治疗的方法及疗效.方法 180例鼻出血患者中,单纯油纱前鼻孔填塞25例、前―后鼻孔填塞5例,鼻内镜下微波止血150例,并对止血方法、效果进行分析.结果 所有患者均达到止血目的,其中一次治愈率95%,9例患者经二次止血治愈,治疗后随访3～6个月不等,无严重并发症的发生.结论 治疗鼻出血的关键是寻找出血点及把握止血时机,鼻腔填塞仍是常用的止血方法,鼻内镜下止血定位精确、效果确切,值得临床推广.     

以客户关怀系统为核心的HIS系统设计研究

针对当前县市级医院的HIS系统现状已经不能满足医院的要求和发展,结合医院建设HIS的经验,研究以客户关怀系统为核心的HIS系统的开发升级,在医院的信息管理中引入客户关系管理(CRM)的概念,时刻体现“以病人为中心”的思想,以满足当前医院的发展需求.伴随科学技术的发展和信息化的普及,我国医院各项医疗措施及信息服务系统的不断完善,客户关怀系统已成为了医院信息系统的核心.