骨髓间充质干细胞介导的血红素氧合酶-1促进大鼠心肌梗死后血管再生简

 目的 探讨骨髓间充质干细胞 (MSCs) 介导的血红素氧合酶-1 (HO-1) 对心肌梗死后心 脏血管再生及左心室功能的影响。方法 取大鼠骨髓,体外分离扩增培养 MSCs,HO-1 腺病毒转染。结扎左前降支 1 h 后,分别将 HO-1-MSCs、MSCs 多点注射到大鼠心肌梗死区周边,对照组注射等量 PBS。 结果 MSCs 介导的HO-1能在体外及体内获得稳定表达;HO-1-MSCs组促血管生长因子VEGF、FGF2的表达及毛细血管密度明显高于 MSCs 组和对照组 (P < 0.01);但促血管再生的作用可被HO抑制剂阻断。HO-1-MSCs组心肌细胞凋亡及纤维化明显低于MSCs 组和对照组 (P < 0.01);HO-1-MSCs组左室收缩功能各项指标明显优于其他两组(P < 0.01)。HO-1-MSCs组心室壁变厚,心室腔明显缩小。结论 MSCs介导的血红素氧合酶-1能促进心肌梗死后心脏血管再生,改善左心室功能。     

外科治疗左心室室壁瘤不同术式的选择及疗效分析

目的:探讨左心室室壁瘤两种手术方式的疗效。方法:2004年3月至2012年9月,对45例冠心病合并室壁瘤手术治疗患者的临床资料进行分析,其中男性36例,女性9例;平均年龄(55.1±6.3)岁。均行冠状动脉旁路移植术,同期行线性缝合术21例,心内膜环缩成形术24例,二尖瓣成形术1例,二尖瓣置换术2例,血栓清除术12例。结果:术后左心室舒张末期内径较术前缩小;左心室射血分数较术前升高;差异均有统计学意义(P<0.05),围术期死亡2例,均死于严重低心排出量综合征(低心排)。38例术后随访3~6个月,随访率84%,心功能I~II级,近中期无死亡患者。结论:根据室壁瘤的大小和病变程度合理的选择手术方式、有效的心肌保护是手术成功的关键。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床特征及危险因素分析

目的探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特征及危险因素。方法回顾性分析85例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料,总结其临床表现、实验室检查特征及治疗转归情况,并对所有临床病理因素进行Logistic回归分析。结果本组患者主要临床表现为发热、腹胀和腹痛;血常规及腹水中的白细胞计数(WBC)均显著升高,中性粒细胞(PMN)比值0.5者达83.53%;53例患者腹水细菌培养阳性(62.35%),4例真菌培养阳性(4.71%)。至2014年8月,35例(41.18%)SBP治愈或好转,50例(58.82%)无效或恶化。Logistic多元回归分析表明,腹水蛋白及消化道出血是肝硬化腹水并发SBP的独立影响因素。结论肝硬化腹水并发SBP主要临床表现为发热、腹胀和腹痛,血常规及腹水中的WBC均显著升高,治疗转归较差,腹水蛋白及消化道出血是其发病的独立危险因素。     

艾滋病HAART治疗中免疫重建炎性综合征临床特征与潜在影响因素探讨

目的观察艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)启动后发生免疫重建炎性综合(IRIS)的临床特征,并探讨IRIS发生影响因素。方法以2003年6月—2013年6月接受HAART治疗的艾滋病患者102例为研究对象,设立6个月随访期。分别与HAART启动时,启动后90 d和180 d检测患者HIV RNA病毒载量和CD4+细胞计数,根据观察期内是否出现IRIS将患者分为IRIS组(19例)和非IRIS组(83例)。收集2组一般资料,实验室和影像检查资料。结果 IRIS发病率18.6%(19/102),HAART启动后IRIS发生平均为33 d,感染类型以结核分枝杆菌感染为主(57.9%,11/19)。IRIS组和非IRIS组CD4+细胞计数基线比较差异有统计学意义(P0.01);HAART启动后2组HIV RNA病毒载量呈下降趋势,CD4+细胞计数呈上升趋势。经分析,HAART启动时CD4+细胞计数(OR=6.45,95%CI∶4.59~15.6)和HAART启动后HIV RNA病毒载量变化(2 log10拷贝/m L)(OR=3.12,95%CI∶1.45~6.24)与IRIS发生相关。结论 IRIS多发生于HAART启动后3个月内,HAART启动前基线CD4+细胞水平越低,HAART启动后HIV RNA病毒载量变化越大,则患者IRIS发生风险越大,应积极开展对症抗感染治疗。     

分化型甲状腺癌肺转移危险因素及其对131I治疗的疗效分析

目的探索分化型甲状腺癌（DTC）发生肺转移的危险因素及其对131I的疗效。方法纳入我院2013年1月至2019年6月收治入院的1854例确诊为DTC的患者其中肺转移45例,根据患者年龄、性别、病理类型、甲状腺炎、被膜侵犯、有无甲状腺外组织侵犯筛选出DTC肺转移的危险因素。并根据131I治疗效果,将45例肺转移分为有效和无效两组,比较两组年龄、性别、病理类型、手术方式、显影时机方面存在的差别,分析影响131I治疗DTC肺转移疗效的因素。结果 131I治疗DTC伴肺转移有效率为55.56%（25/45）。单因素分析显示DTC病理类型滤泡癌、甲状腺外组织侵犯发生肺转移的风险显著增加（χ2=41.388,11.9112,P均<0.05）;年龄、性别、甲状腺炎对DTC发生肺转移无影响（χ2=2.65,0.074,0.8290.118,P均>0.05）;多因素logistic回归分析得病理类型、甲状腺外组织侵犯是DTC肺转移的独立影响因素（P=0.0000.001,OR=8.409,2.792）;进一步对DTC肺转移的患者131I的疗效分析显示,年龄≥55岁患者,131I无效的比例显著高于年龄<55岁组（χ2=6.252,P=0.012）;而显影时机分析显示,首次治疗发现肺转移的患者有效比例为92%,显著高于随访发现肺转移患者比例8%,（χ2=6.354,P=0.012）。多因素logistic回归分析得年龄、显影时机是131I疗效的独立影响因素。结论滤泡状癌、甲状腺外组织侵犯会增加DTC肺转移的风险且高龄、随访时发现肺转移的患者131I治疗疗效不佳。     

在HIV相关型KS患者肿瘤组织中TLR4 mRNA的表达情况及意义

目的探讨Toll样受体4基因（TLR4）,在艾滋病病毒（HIV）相关型卡波西肉瘤（KS）肿瘤组织及正常组织中的表达。方法收集2011年5月至2013年7月,在新疆医科大学第一附属医院及新疆传染病医院就诊并经病理明确诊断的患者的KS肿瘤组织,应用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）及免疫组化方法检测TLR4在卡波西肉瘤组织中的表达与分布。结果 TLR4基因在KS肿瘤组织中（病例组包括HIV-KS 26例,经典KS 9例）,mRNA表达的水平均低于正常皮肤组织（对照组10例）,差异有统计学意义（t=3.368,P=0.0017）。经典KS及正常组织的表达差异有统计学意义（t=2.076,P=0.0497）,HIV-KS与正常组织的表达差异有统计学意义（t=3.062,P=0.0054）。而在经典KS及HIV-KS之间表达差异无统计学意义（t=1.230,P=0.46）。免疫组化中,在经典KS及HIV-KS病损皮肤组织真皮层可见TLR4阳性细胞,主要表达于内皮细胞和异形细胞的胞质和胞膜。结论在艾滋病患者中,TLR4低表达与HIV-KS的发生密切相关。     

新疆喀什地区1307例肺结核患者行利福平和异烟肼耐药性检测的结果分析

目的 分析新疆维吾尔自治区喀什地区结核病患者行利福平和异烟肼耐药性检测的结果。 方法 搜集2019年1月1日至6月30日喀什地区11个市(县)根据《WS 288—2017 肺结核诊断》确诊的1307例患者的痰培养标本及患者信息,利用结核分枝杆菌利福平耐药突变检测试剂盒和结核分枝杆菌异烟肼耐药突变检测试剂盒对利福平和异烟肼进行耐药性检测,对不同年龄组、不同性别、不同治疗史、不同地区患者对两种药品的耐药情况进行统计分析。计数资料组间比较采用χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 在1307例患者中,利福平耐药198例,耐药率为15.15%;异烟肼耐药151例,耐药率为11.55%;耐多药63例,耐多药率为4.82%。男性与女性患者利福平耐药率[15.71%(110/700)和14.57%(88/604)]、异烟肼耐药率[10.71%(75/700)和12.42%(75/604)]和耐多药率[4.57%(32/700)和5.13%(31/604)]差异均无统计学意义(χ²=0.330,P=0.566;χ²=0.924,P=0.337;χ²=0.222,P=0.638)。初治和复治患者利福平耐药率[15.46%(160/1035)和16.32%(31/190)]、异烟肼耐药率[11.30%(117/1035)和14.74%(28/190)]和耐多药率[4.73%(49/1035)和6.32%(12/190)]差异均无统计学意义(χ²=0.090,P=0.765;χ²=1.812,P=0.178;χ²=0.849,P=0.357)。60~70岁年龄组耐多药率最高(6.12%,21/343);30~40岁年龄组对利福平和异烟肼耐药率均最高,分别为21.32%(29/136)和14.71%(20/136)。喀什地区11个市(县)中,喀什市耐多药率(10.59%,9/85)、利福平耐药率(25.88%,22/85)和异烟肼耐药率(28.24%,24/85)均为最高。 结论 喀什地区耐药结核病状况较为严重,应加强耐药性筛查力度,及时发现耐药结核病患者,并制订有效的化疗方案。     

降钙素受体基因与尿石症相关性的研究进展

泌尿系结石疾病是一个跨越人群、文化、地区、种族的世界性难题,是泌尿外科的常见病及多发病,其发病率呈逐年上升趋势,且各地区均有差别。根据以往流行病学调查,泌尿系结石全球发病率为3．5％～18．5％,而国内一些地区发病率为4．9％～9．8％。泌尿系结石为一种容易复发的疾病,     

糖皮质激素治疗对细支气管炎患儿长期生长发育的影响北大核心CSCD

目的探究糖皮质激素治疗对细支气管炎患儿生长发育的影响。方法回顾性选取2017年2月至2018年3月经糖皮质激素治疗的细支气管炎患儿143例为研究对象。收集患儿初次入院时身高、体重、病程、诊疗方案等病史资料。在治疗3年后测量患儿体格发育指标,并对患儿生长发育情况进行Z评分;同时检测患儿骨钙素、血清磷、胰岛素样生长因子1等指标水平。结果细支气管炎患儿经糖皮质激素治疗3年后的生长迟缓和肥胖的比例均高于治疗前(P<0.05);糖皮质激素使用时间≥29 d患儿肥胖比例高于<29 d(P<0.05);治疗期间是否雾化对患儿生长发育情况无影响(P>0.05)。相较于生长发育迟缓患儿,发育正常患儿的血清磷和胰岛素样生长因子-1水平均较高(P<0.05)。结论使用糖皮质激素治疗细支气管炎患儿会对其长期生长发育造成不良影响。     

伤寒患者心电图改变15例分析

伤寒可有心电图异常表现 ,现报告1999年 7月～ 2 0 0 1年 11月收治的 4 8例中有心电图异常改变者 15例于后。1　资料与方法4 8例均经血清肥达反应或血液中培养到伤寒杆菌而确诊。男 30例、女 18例 ,年龄 6～ 6 8岁。入院后均常规做 12导联 ,并定时描记 ,有的病人行心电监护及血清心肌酶谱检查。有心电图异常改变者 15例 ,占 31 3%。异常表现有 :窦性心动过缓 (ＳＢ) 2例 ,窦性心动过速 (ＳＴ) 11例 ,频发房性早搏 (ＰＡＳ) 1例 ,偶发室性早搏 (ＰＶＳ) 2例 ,Ｐ -Ｒ间期延长 3例 ,ＳＴ -Ｔ改变 (ＳＴ段下移、Ｔ波平坦或倒置 ) 8例 ,低电压 2…