鼻咽内超声实时引导经鼻咽针吸活检术对鼻咽部非腔内型病变诊断的围手术期管理

目的：探讨经鼻咽内超声实时引导鼻咽针吸活检术（endonasopharyngeal ultrasound-guided transnasopharyngeal needle aspiration,ENUS-TNNA）对鼻咽部非腔内型病变诊断的围手术期管理方法,以期保障ENUS-TNNA穿刺术的安全性及减少并发症的发生。方法：回顾性分析2016年8月至2022年5月四川省肿瘤医院采用ENUS-TNNA技术诊断的62例鼻咽部非腔内型病变患者的围手术期系统化管理方法及一般内镜资料。结果：经围手术期标准化及系统化管理,全组62例患者均一次性穿刺成功,获得了足够的组织标本。穿刺过程术中、后无大出血及其它严重并发症发生。ENUS-TNNA诊断鼻咽部非腔内型病变的敏感度、特异度及准确性分别为82.35%、100.00%和85.48%。结论：ENUS-TNNA是诊断鼻咽部非腔内型病变的安全及有效方法,良好的围手术期内镜管理方法可以保障ENUS-TNNA穿刺术的安全及减少并发症。     

超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合腹直肌鞘阻滞用于开腹结直肠癌术镇痛效果观察

目的观察超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞复合腹直肌后鞘阻滞在开腹结直肠癌手术的镇痛效果及术后康复效果。方法将60例全麻下行开腹结直肠切除术患者用随机数字表法分成试验组(TR组)及对照组(C组)各30例,TR组给予腹横肌平面阻滞(TAPB)复合腹直肌鞘阻滞(RSB)及常规全身麻醉组,C组为常规全身麻醉组,两组术后均行静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组术中及术后静脉自控镇痛(PCIA)中舒芬太尼用量、24 h镇痛泵按压次数、术后4、8、16、24、36、48 h静息及运动时视觉模拟评分(VAS评分)、肠蠕动肛门排气时间以及早期下床活动时间等早期康复指标。结果与C组比较,TR组术中、术后舒芬太尼用量较少(P<0.05),24 h镇痛泵按压次数少(P<0.01),术后4、8、16 h VAS评分,肠蠕动时间及早期下地时间少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中收缩压、舒张压、心率、SpO_2均在正常范围,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TR组未见腹横肌平面阻滞穿刺引起的不良反应。结论超声引导下的腹横肌平面阻滞及腹直肌鞘阻滞定位准确,可减少术中及术后镇痛泵舒芬太尼用药量,对开腹结直肠癌手术患者术后镇痛效果好,肠蠕动,肛门排气及早期下床时间缩短,有助于患者早期恢复。     

外源茉莉酸甲酯和赤霉素对茜草生长、相关酶活性及主要活性成分含量的影响研究

目的 以茜草Rubia cordifolia为研究对象，探讨施加外源不同浓度茉莉酸甲酯（methyl jasmonate,MeJA）和赤霉素（gibberellins,GA3）对茜草幼苗生长、相关酶活性及主要活性成分含量的影响。方法 取大小一致的1月龄茜草实生苗转入霍格兰营养液中培养30 d后，分别添加不同浓度的MeJA(25、50、100、150μmol/L)和GA3(50、100、200、400 mg/L)继续培养7 d，测定茜草的地上、地下部分长度和干鲜质量、渗透调节物质含量、抗氧化酶活性及5种主要活性成分的含量。结果 在所选择浓度范围内，MeJA对茜草幼苗生长的影响为低浓度促生，高浓度抑制；GA3的影响则表现为低浓度抑制，高浓度促生。生理活性方面，50μmol/L MeJA和400 mg/L GA3处理下，叶绿素、游离脯氨酸和总蛋白含量显著增高；过氧化物酶（peroxidase,POD）、超氧化物歧化酶（superoxidedismutase,SOD）、过氧化氢酶（catalase,CAT）、丙二醛（malondialdehyde,MDA）活性因激素种类及浓度而呈差异性，150...     

不同土壤环境对远志标志性成分积累与体外抗氧化抗炎活性及乙酰胆碱酯酶抑制能力的影响

目的 为进一步深入了解远志野生品与不同土壤栽培品的功能活性。方法 以三年生远志根为研究对象，测定总皂苷、总酚、总黄酮、总糖含量；采用DPPH自由基、铁氧还原能力(IORA)和螯合力(HRR)三种不同机制方法综合评价其体外抗氧化能力，并测定其环氧合酶抑制活性(COX-2)及乙酰胆碱酯酶抑制能力。结果 黄黏土远志的总酚、总黄酮、总糖的含量最高，为21.80 mg/g、7.49 mg/g、26.15%;野生远志总皂苷含量最高，为39.29 mg/g(P<0.05);红黏土远志以上四种成分含量最低，药效成分呈显著性差异。综合三种不同抗氧化机制，野生远志﹥黄黏土远志﹥红黏土远志抗氧化活性，总皂苷的含量与抗氧化活性呈正相关(P<0.01),总酚、总黄酮、总糖与螯合力有较高的线性相关性，且三种抗氧化指标结果有显著的相关性。野生远志的抗炎活性最好，其次为黄黏土远志，其相关性分析也表明，COX-2与样品中的总皂苷、总糖、总黄酮含量具有显著相关性。同时野生远志的乙酰胆碱抑制能力最好，其次为黄黏土远志，总皂苷与乙酰胆碱抑制能力呈正相关。结论 不同生长环境远志的有效成分含量、抗氧化抗炎能力及乙酰胆...     

2008年兴文县吸毒人群艾滋病相关知识及行为分析

目的了解兴文县吸毒人群艾滋病相关知识及行为学特征,为制定综合防治措施提供参考依据。方法监测2008—04—01／7—31兴文县境内的吸毒人群,随机抽取283名吸毒人员进行艾滋病相关知识及行为分析。结果吸毒人群年龄以25～44岁的青壮年为主（占69．26％）,男性人数高于女性人数分别为250人和33人;农村和城镇户籍人数分别占62．19％和37．81％;职业分布以家务及待业为主占52．30％,文化程度为初中及以下占91．17％;艾滋病相关知识知晓率为62．12％～87．81％,主要获取途径为免费宣传资料和咨询服务分别占81．56％和61．35％;静脉注射吸毒者占79．15％,静脉注射吸毒者中最近1年有27．23％曾共用注射器或针头;最近1年吸毒人员发生性行为时每次使用安全套者占11．38％,与固定性伴发生性行为偶尔和从未使用安全套人数占88．62％,发生商业性行为有1人从未使用安全套,仅1人每次都用安全套;发生性病相关症状时多数人选择到私人诊所就诊或自己买药治疗为44人占89．80％;没有发现艾滋病病毒（HIV）初筛阳性病例,监测出17例梅毒感染者,占监测人数的6．01％。结论兴文县吸毒人群以文化程度偏低的25～44岁青壮年为主,艾滋病相关知识总体知晓率较高,共用针具比例相对较低,但发生性行为时安全套使用率偏低,应重点干预。     

护理学应在心血管疾病防治中有所作为

2003年的美国心脏病学年会把预防心脏病学（危险因素学说的建立及干预对策）概括为过去100年来心血管病学领域重大成就之一。哈佛大学Engene Braunwald教授特别指出：预防心脏病学使心血管疾病病死率在近40年来下降了70％，这其中当然离不开护理学做出的贡献。     

浅谈急诊科护患纠纷产生的原因及防范措施

急诊科做为医院的窗口科室,急、危、重症患者集中,是医院内风险大,技术含量高,对医护人员要求高、护息纠纷发生率高的科室.本文针对护患纠纷产生的各种原因探讨防范措施.1 急诊科护患纠纷产生的原因1.1护理人员方面的因素 (1)急诊护理管理制度不认真落实.如护士忽视每日急救药品、物品、设备的检查;对急救药品、物品、设备不熟悉;物品使用后不按时补充;设备故障未及时发现,及时维修;抢救时程序混乱,延误时机,导致纠纷.(2)护理人员技术不过硬,抢救不及时.急诊科做为特殊综合性科室,对医护人员技术要求高.     

急诊剖宫产输入不同液体对新生儿即时血糖的影响

目的:通过手术中输入5% GS或复方NaCl500ml,观察新生儿娩出即时脐动静脉血糖的浓度。方法:选择我院行急诊剖宫产的产妇100例,ASAⅠ~Ⅱ,无妊娠合并症,麻醉选择持续硬膜外麻醉。采用随机方法分为两组,胎儿娩出断脐带时,实验组(n=50)母亲输入5%GS 500ml,对照组(n=50)母亲输入复方NaCl500ml。分别测量输液前母亲静脉血糖浓度,胎儿娩出断脐带的即时脐动静脉血糖浓度。结果:两组产妇术前的静脉血糖浓度无统计学差异(P>0.05),断脐时两组胎儿脐动静脉血糖浓度却有显著差异(P<0.01)。结论:急诊剖宫产妇术前输入5%GS 500ml可使胎儿脱离母体的即时脐血管血糖水平>3.36mmol/L,降低即时反应性低血糖的发生,提高围产期新生儿的生存系数。     

加强护理人员的素质培养

护理人员的素质是指护理人员的责任感、工作态度，工作作风和道德品质。护理人员素质的高低，直接影响到护理工作的质量好坏。