惊厥致肺水肿的抢救体会

<正> 1990～1994年,我们收治惊厥患儿50余例,其中由惊厥致肺水肿者6例。现将其抢救体会介绍如下: 临 床 资 料 一、一般资料:本组男3例,女3例,年龄在1～7岁。原发病:维生素B_1缺乏(脑型)2例;低钙惊厥1例;癫痫大发作1例;病毒性脑炎2例。     

液基细胞学检查女性宫颈病变的临床应用

目的:评价液基细胞学检查在宫颈病变中的应用价值;方法:对2008年535例宫颈液基细胞学检查的结果作回顾性分析;结果:535例标本中鳞癌1例,CIN Ⅰ级10例,CINⅡ或CINⅢ级4例,鳞癌、高度病变、低度病变与病理活检的符合率分别为100%、75%、80%.结论:宫颈液基细胞学检查对宫颈癌早期和高度病变检出率较高,值得推广.     

妇科腹腔镜手术并发症分析及预防

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防措施。方法 回顾性分析我院1995年9月～2006年6月妇科4413例腹腔镜手术的临床资料。结果 4413例妇科腹腔镜手术中,71例出现并发症,发生率为1.6%（71/4413）,其中经开腹处理10例,占14.1%（10/71）。并发症包括膀胱损伤5例,肠管损伤4例,出血5例,切口血肿和引流口出血8例,大网膜嵌顿1例,会阴部气肿9例,皮肤淤血12例,头部血肿2例,臂丛神经损伤2例,感染性休克1例,切口愈合不良15例,下肢静脉血栓1例,颈管残端囊肿6例。结论 妇科腹腔镜手术并发症与手术难度和术者技巧有关,积极预防可降低其发生率。     

改良袢式代胃术在老年人胃癌全胃切除术中的应用（附22例临床分析）

目的 探讨老年人胃癌全胃切除改良袢式代胃术式的临床应用效果。方法 总结分析了22例老年人胃癌全胃切除改良袢式代胃术病人术中手术操作要点，术后并发症情况。结果 出现吻合口漏1例，术后出现烧心症状3例，占14．28％，与同期进行的33例Roux-en-Y重建术病人术后出现烧心症状4例，占12．12％比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论 老年人胃癌全胃切除，改良袢式代胃术式是一种安全可靠，效果满意的手术方式。     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的　探讨小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法　将 98例经头颅CT确诊的急性脑梗死患者随机分为治疗组 ( 5 0例 )和对照组 ( 48例 )。治疗组在常规治疗的基础上加 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ml+尿激酶 10万单位静脉点滴 ,每天 1次 ;对照组则用丹参注射液、脉络宁、维脑通代替尿激酶 ,余治疗相同。疗程均为 10天。结果　治疗 1周、2周后 ,两组神经功能缺损程度评分的平均减少值 (MDSND)均增加 ,治疗组增加更明显 (P <0 .0 1)。治疗组的总有效率和显效率明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;48小时内用药疗效显著优于 48小时后用药。结论　小剂尿激酶治疗急性脑梗死是安全有效的     

36例异位妊娠误诊分析

近年来异位妊娠的发生率逐渐增加。同时由于医疗水平的不断提高，异位妊娠的确诊率也相应提高。对于典型病例临床上诊断无困难，但症状及体征不明显的非典型病例易被忽视而造成诊断延误和误诊。为了提高异位妊娠的诊断准确率，将我院1998年1月～2007年12月收治误诊的病例（包括院外误诊）36例，作一回顾性分析，并对误诊原因及诊断上应注意的问题加以讨论。     

埋藏性视盘玻璃膜疣合并前部缺血性视神经病变一例

患者女,53岁.因双眼突然视物不清,以下方为主1个月,于2005年3月来我院就诊.患者咳嗽、发热2周后出现双眼突然视物不清,以下方为主,2 d后自行好转.发病4 d后上述症状再次加重.在外院检查:远视力:右眼:0.1,左眼0.08.双眼瞳孔等大等圆,直径约4.5 mm,直接及问接对光反射减弱.双眼屈光间质未见明显混浊.     

医疗照射剂量水平及其防护

本文讨论了医疗照射的频度、剂量水平和防护问题。诊断X线检查频度在发达国家为每年每千人300—900人次,在发展中国家为100—200人次/千人·年,我国为124.5人次/千人·年;平均有效剂量当量在发达国家为1mSv/年·人,全世界平均值为0.4mSv/年·人,我国为 0.5mSv/年·人;医疗照射所致超额死亡率在发达国家估计为10—15/百万人,我国为4.27/百万人。 我国的诊断X线检查频度和剂量水平将进一步增长,为减少医疗照射,我们必须采取预防措施。     

食道胃底静脉曲张破裂出血的抢救与护理

门脉性肝硬化引起食道胃底静脉曲张破裂出血,是上消化道出血的常见原因之一,病死率高。我们自1993年～1996年收治12例病人,经积极抢救后均转危为安,现将抢救与护理体会介绍如下。 1 临床资料 12例中男9例,女3例;年龄28～58岁,平均为43岁。肝硬化病史5年以下者8例,6～10年者4例。所有病人出血均在500ml以上,其中8例为800ml以下,3例为1000ml以下,1例超过1500ml。合并肝昏迷1例。全部病例均予积极补液、输血,先用脑垂体后叶素10u加入50％葡萄糖20ml中静推,然后将20u加入     

头低位模拟失重状态对前庭功能的影响

为研究头低位模拟失重对运动病症状、垂直视动眼震（ＶＯＫＮ）及体液重新分配的影响，在头低位－１０°的模拟失重状态下，采用大视野的垂直视动刺激，观察１８名正常人的运动病症状、ＶＯＫＮ、激素（ＡＶＰ、ＶＩＰ、ＣＯＲＴ、ＡＬＤＯ）的反应特点。结果表明，头低位－１０°状态下的大视野垂直视动刺激可以诱发出明显的运动病症状，头低位－１０°的垂直视动刺激比坐位更容易诱发运动病。坐位状态ＶＯＫＮ慢相速度有明显的方向性不对称，敏感组ＶＯＫＮ方向性不对称有显著差异（Ｐ＜０．０５）。头低位－１０°时ＶＯＫＮ的不对称现象不明显，向下方向运动的ＶＯＫＮ慢相速度显著增加。分析指出，头低位－１０°状态下垂直视动刺激比坐位和秋千刺激的贡献率大。尿中ＣＯＲＴ（皮质醇）在秋千和头低位的垂直视动刺激前后有显著性增加。提示：大视野的垂直视动刺激与头低位－１０°两种刺激的结合可能成为预测空间运动病的方法之一．