肾综合征出血热误诊原因及对策

肾综合征出血热 (HFRS)是一种较为凶险的自然疫源性疾病 ,临床表现复杂多变 ,常因某一突出症状或体征造成误诊。1996年 1月至 1999年 12月 ,我们收治 HFRS患者 948例 ,首诊误诊 12 2例 ,误诊率为 12 .9%。现结合资料分析其误诊原因 ,并初步探讨减少误诊的对策。临床资料 :本组男 83例 ,女 39例 ;年龄 9～ 73岁 ,平均 36 .2岁 ;病程 2～ 8天。主要临床表现为发热 10 4例 ,恶心、呕吐 97例 ,酒醉貌 88例 ,乏力 83例 ,头痛、腰痛 79例 ,肝区及肾区叩痛 6 1例 ,腹痛、腹泻 5 3例 ,皮肤出血点 46例 ,结膜充血、水肿 44例 ,眼眶痛 37例 ,软腭…     

替比夫定抗乙型肝炎病毒治疗的研究进展

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎（cHB）最根本的治疗方法，目前公认的抗病毒药物主要有干扰素类和核苷（酸）类似物两大类。核苷（酸）类似物是近年来抗乙肝病毒（HBV）研究的热点，目前该类药物在国内有拉米夫定（LⅢ）、阿德福韦酯（ADV）、恩替卡韦（ETV）和替比夫定（MT）投入临床使用。现结合近几年相关文献，对LdT抗HBV治疗的进展综述如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检失败27例原因分析

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检失败的原因和预防措施.方法 山东省临朐县人民医院2007-05-2011-11进行了156例CT引导下肺穿刺活检术,其中27例第一针未取出肿瘤组织.对27例病例进行回顾性分析,分析穿刺失败的原因,并探讨预防措施.结果 27例第一针穿刺失败病例中穿出正常肺组织12例；坏死组织8例；慢性炎症4例;空针3例.12例穿出正常肺组织病例主要是由于术者操作不当、肿块位置较深、肿块体积小及患者不能配合造成的;8例穿出肿瘤坏死物是由于未能区分肿块实性部分及坏死部分；4例慢性炎症是由于肿块与周围阻塞性炎症区别不清;3例空针是由于穿刺针道偏离后修正不正确或活检针凹槽短有关.结论 在穿刺活检的操作过程中,失败的概率比较大.术者操作不当是导致穿刺失败的主要原因,操作中应不断完善穿刺技巧和熟练程度,最大限度避免穿刺失败,减少患者痛苦和并发症的发生.将会使此项技术得到更广泛的应用.     

干扰素α-2b联合黄芪注射液治疗慢性乙型肝炎30例

乙型肝炎是我国最常见的肝炎类型。干扰素用于慢性乙型肝炎 (CHB)的治疗已得到充分肯定 ,也积累了丰富的临床经验。联合用药可进一步提高干扰素的疗效[1] 。近年来 ,我们采用干扰素α 2b联合黄芪注射液治疗CHB 30例 ,取得了较好效果 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所有病例均为我科 1999年 6月至 2 0 0 1年12月期间住院病人。按 1995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[2 ] 诊断和分型。共6 0例 ,其中男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 17～ 5 3岁 ,平均 32 7岁。所有病人血清谷丙转氨酶 (ALT)均持续…     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎研究进展

慢性乙型肝炎(CHB)是我国常见多发病,目前尚无特效治疗手段,公认有效的抗病毒药物有两类,即干扰素类及核苷(酸)类似物,后者是近10 a来研究的热点.目前,核苷(酸)类似物已有拉米夫定(LVD)、阿德福韦(ADV)、恩替卡韦(ETV)和替比夫定4个品种用于CHB治疗[1],其中ETV是2005年美国食品药品管理局批准治疗CHB的核苷(酸)类似物.现结合文献对ETV治疗CHB的研究进展介绍如下.     

基因工程乙肝疫苗(酵母重组)致过敏反应1例

1　病例报告　　男 ,2 4岁。因发热、皮肤出现斑丘疹伴瘙痒 2 d来诊。患者 2 d前接种第 2针基因工程乙肝疫苗 (酵母重组 ) (疫苗由深圳康泰生物制品有限公司生产 ,批号 :990 6 0 9) ,之后出现发热、畏寒 ,并发现全身出现红色斑丘疹。皮疹进行性增多 ,伴皮肤瘙痒 ,最后颜面水肿。无咳嗽、乏力 ,亦无腹痛、呕吐 ,未做治疗来诊。患者平日身体尚健康 ,近期未用过其他药物。 1个月前 (即接种第一针乙肝疫苗后 )曾有类似病史 ,但当时皮疹少 ,无皮肤瘙痒及颜面水肿 ,4d后不治自愈。查体 :T38.3℃ ,一般情况尚可 ,全身皮肤可见较密集的红色米粒大小…     

肾综合征出血热133例误诊分析

肾综合征出血热（HFRS）是一种病情凶险的自然疫源性疾病，临床上以发热、休克、充血、出血和肾功能衰竭为主要表现。典型病人诊断并不困难，但有些病例不典型，尤其在发病初期极易误诊。2001年1月-2005年12月，我院共收治HFRS患者624例，其中首次就诊误诊133例，误诊率21．31％。现结合本组资料分析其误诊原因，并初步探讨误诊防范措施。     

山莨菪碱及苄胺唑啉在肾综合征出血热少尿期的应用

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者死于少尿期者占60 %～ 80 % ,因此使病人顺利度过少尿期是降低病死率的关键。本院自 1 995年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,用山莨菪碱及苄胺唑啉联合治疗ＨＦＲＳ少尿期病人 1 0 0例 ,取得了明显效果 ,现总结报告如下 :1　材料与方法1 1　一般资料　所有病例均为 1 995年 1月至 2 0 0 0年 6月本院收治的ＨＦＲＳ患者 ,按 1 987年卫生部《流行性出血热防治方案》诊断和分型。其中男 1 39例 ,女 61例。年龄 1 8～ 74岁 ,平均 38 7岁。病程 5～ 1 3天。将病人随机分为对照和治疗组 ,每组 1 0 0例 ,两组在年龄、性别、…