急性缺血性脑卒中的治疗

急性缺血性脑卒中(AIS)已经成为全世界人口死亡的三大原因之一。在我国,缺血性卒中占整个卒中发病率的70%～75%,是卒中的主要类型。预防和治疗缺血性卒中应该成为卒中防治的重点。1治疗     

TNFSF4基因多态性与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的 探讨湖北汉族人群OX40配体蛋白基因rs844648位点和rs3850641位点基因多态性与SLE的相关性.方法 SLE患者82例和正常人对照组100例,采用PCR及限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测TNFSF4基因rs844648和rs3850641位点多态性分布.结果 ①SLE组rs844648位点AA、AG和GG基因型频率分别为20.7％、62.2％、17.1％,正常人对照组为14.0％、55.0％、31.0％.SLE组rs844648多态性位点A等位基因携带者显著高于正常人对照组[73.2％比69.0％％,x2=4.69,P＜0.05,OR值=2.182( 1.068～ 4.458)],SLE组与正常人对照组间差异有统计学意义;②SNP位点rs3850641的正常人对照组AA、AG和GG基因型频率分别是76.0％、21.0％和3.0％,而SLE组分别为62.2％、31.7％和6.1％,SLE组rs3850641位点G等位基因携带者显著高于正常人对照组[37.8％比24.0％,x2=4.07,P＜0.05,OR值=1.925 (1.015 ～ 3.651)],SLE组与正常人对照组间差异有统计学意义.结论 TNFSF4基因rs844648和rs3850641位点存在单核苷酸多态性变异,该多态性与湖北地区汉族人群SLE的发病有相关性.     

早产儿神经行为发育差异的影响因素分析

目的 探究早产儿神经行为发育差异的影响因素。方法 回顾性分析出生于我院并在儿童保健中心建立高危儿随访档案的200例早产儿病例资料,对所有研究对象一般资料进行收集,采用《Gesell发育诊断量表》进行智能发育测试,按照发育商(DQ)将早产儿分为神经行为发育异常(DQ<85)和正常(DQ≥85),对比发生神经行为发育异常的早产儿一般资料差异情况,将有差异项带入Logistic回归方程,分析早产儿神经行为发育异常的危险因素。结果 所选取调查对象中神经行为发育正常的有121例,神经行为发育异常的有79例。神经行为发育异常的研究对象在出生体质量、低血糖、母亲文化水平上均与神经行为发育正常有差异(P<0.05),使用Logistic回归方程发现,上述情况均是引起神经行为发育异常的影响因素。结论 早产儿是发生神经行为发育异常的高危人群,其高危因素主要为母亲文化水平低、低血糖、极低出生体质量。     

COVID-19相关性心血管疾病的研究进展

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）已迅速发展成全球卫生紧急事件。新型冠状病毒,即SARS-CoV-2,可影响多个器官,特别是肺脏和心脏。研究发现心脏生物标志物特别是超敏肌钙蛋白（hs-cTnI）和肌酸激酶（CK）的升高,在新型冠状病毒肺炎患者中很常见,有助于疾病诊断和危险分层。同时发现既往有心血管疾病的患者更易感染新型冠状病毒,其中高血压、心律失常、心肌病和冠心病是新型冠状病毒肺炎严重病例中常见的心血管疾病。如今越来越多的文献探讨了新型冠状病毒对心脏的影响,其中心肌损伤是新型冠状病毒肺炎的重要特征之一。但新型冠状病毒导致心肌损伤的确切机制尚不清楚。目前认为心肌损伤的机制包括病毒对心肌细胞的直接损伤、全身炎症反应、心肌纤维化、干扰素介导的免疫反应、1型和2型辅助性T细胞夸大的细胞因子反应、冠状动脉斑块失稳以及缺氧等。考虑到新型冠状病毒对心血管系统的复杂影响,我们需要进一步明确发病机制,以找到降低新型冠状病毒肺炎相关性急性心肌损伤发生率和死亡率的治疗方法。     

儿童白血病误诊42例分析

白血病病初表现多种多样,可有间断发热、贫血、骨或关节疼痛及出血等,病程拖延器官浸润症状、特征才会越来越明显。由于早期表现多样化,易造成误诊。现将我院初期误诊的急性白血病42例进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料:2003年1月至2006年6月在我科经骨髓细胞形态学及免疫分型确诊的白血病儿童154例,均符合白血病诊断标准[1]。以出现首发症状并就诊至最后确诊的时间超过2周定为误诊。共误诊42例,误诊率达27.3%,误诊时间20d～10个月,平均(48±8)d。其中男性22例,女性20例,年龄9个月～16岁,平均(6±3)岁。1.2临床表现:本组病例首发症状单…     

有氧运动及生物钟对冠状动脉粥样硬化影响的研究进展

有氧运动是指在运动过程中, 以有氧代谢作为机体供能主要方式的机体活动, 如慢跑、快走、游泳、踏车等。动脉粥样硬化是一个动态过程, 始于内皮功能障碍和炎症, 最终导致危及生命的动脉斑块。生物钟是生物体生命活动的内在节律性, 是由生物体内的时间结构序所决定的。近年来大量研究发现, 适量的有氧运动及合理的生物钟对减少冠状动脉斑块形成有着关键作用。该文就有氧运动及生物钟对冠状动脉粥样硬化的影响进行综述。     

冠心病患者中TIPE2表达水平及其与MCP-1、MMP-9的相关性

目的:观察和分析冠心病患者中肿瘤坏死因子-α诱导蛋白-8样分子-2(tumor necrosis factor-α induced protein 8 like 2,TIPE2)表达水平及其与单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的相关性。方法:2010年12月~2012年11月在我院行冠脉造影检查确诊冠心病患者100例,并根据冠脉病变的支数分组,并入选同时期在我院行冠脉造影术明确无冠脉狭窄的非冠心病组(30例)。采用聚合酶链式反应（PCR）测定外周血单个核细胞中TIPE2的基因水平,采用双抗体夹心ELISA 法测定血清中MCP-1和MMP-9水平。结果:①外周血单个核细胞TIPE2基因表达水平测定的结果:冠脉病变患者PBMC中TIPE2的基因表达水平明显低于非冠心病组,双支病变组低于单支病变组,多支病变组明显低于单支病变组和双支病变组,差异均具有统计学意义（P<0.01）;②TIPE2基因表达水平与MCP-1、MMP-9水平呈负相关,相关系数分别为r=-0.560,r=-0.569,均P<0.05）。结论:冠心病患者中TIPE2表达水平随冠脉病变血管支数的增加而降低,而且与MCP-1和MMP-9呈负相关。     

流式细胞术检测急性淋巴细胞白血病B细胞系患儿骨髓微小残留病的临床意义

 【摘要】目的 探讨流式细胞术（FCM）检测儿童急性淋巴细胞白血病ALL-B细胞系患儿骨髓微小残留病（MRD）的临床意义。方法 以多种四色荧光标记抗原采用FCM检测ALL-B残留肿瘤细胞对52例ALL-B初诊患儿骨髓细胞进行有效免疫表型组合,并用这些免疫表型组合对ALL-B患儿不同治疗时期的骨髓标本进行MRD监测。结果 52例ALL-B患儿诱导化疗33天,3个月,6个月分别行BM 及MRD监测。并进行长期随访。按照疾病危险度分组,标危组(SR)21例,中危组(IR)23例,高危组(HR)8例,化疗6个月时,MRD阳性数：SR组：21例阳性数4例(19%),IR组：23例阳性数8例(34%),HR组：8例阳性数5例（62%),B-All 52例9例复发,其中SR 21例 2例复发,IR 23例 4例复发 HR 8例 3例复发。结论MRD水平与疾病复发之间存在一定的关系,是具有重要指导意义的疾病预后因素。应用FCM技术对儿童B-ALL进行动态定时监测MRD,对实现白血病治疗个体化早期预测复发,选择合适的治疗方法如不同强度的化疗及骨髓移植具有重要的临床意义。 【关键词】:急性; B-ALL, 流式细胞仪,肿瘤 残留; 复发; 儿童     

PTPN22基因多态性与湖北地区汉族人群系统性红斑狼疮易感性关联分析

采用PCR-RFLP和PCR-SSP的基因分型方法分别对76例SLE患者及100名健康对照者1858C/T和-1123G/C两个位点进行多态性检测.SLE患者和健康对照组PTPN22基因的1858C/T位点均为CC基因型,未检测到T等位基因的存在;PTPN22基因-1123G/C位点SNP的等位基因和基因型分布频率在SLE组和正常对照组间的差异无统计学意义(P值分别为0.662和0.909).PTPN22基因的两个位点1858C/T和-1123G/C与湖北地区汉族人群SLE的发病无相关性.     

60例脑干损伤诊治及经验教训

我院自1992～1996年共收治脑于损伤60例，死亡50例，病死率83．3％。由于脑干损伤病死率高，本文就脑干损伤治疗原则及手术适应证进行讨论。1临床资料60例中，男45例，女15例，年龄最小5岁，最大74岁。受伤机制：车祸48例，坠落伤12例。意识状态：原发性持续昏迷54例。人院时GCS：3分30例，全部死亡；4分9例，全部死亡；5分6例，1例好转；6分5例，l例好转；7分3例，2例好转；8分3例，2例好转；9分2例，全部治愈；10分1例，12分1例均治愈。受伤到人院时间：半小时以内32例，半小时～l小时23例，卫小时以上5例，CT表现：脑于损伤伴广泛脑挫…