缺血性脑卒中早期康复疗效观察

缺血性脑卒中是一种医学急症,如果处理不当会严重影响患者的预后,给社会、家庭及个人带来很大负担.其高发病率、高死亡率、高致残率引起了人们的广泛关注,已成为严重危害人类健康的重要杀手[1].因此,正确及时的治疗非常重要.科学研究提倡对于缺血性脑卒中应把着眼点从急性期的监护治疗转移到早期康复上[2].我院自2003-05成立卒中单元病区,对入院24～48     

乳腺癌患者心理社会适应问卷的研制

目的 研制科学、实用、有较好信度和效度的乳腺癌患者心理社会适应问卷.方法 通过大量文献回顾和对10例乳腺癌患者的半结构式访谈及对4位专家的咨询,形成初始化问卷,并通过对228例乳腺癌术后患者的调查,对问卷进行条目分析和信效度检验.结果 乳腺癌患者心理社会适应问卷共有44个条目,包括焦虑/抑郁、自尊和自我接纳、态度、归属感、自我控制和自我效能感5个维度.该问卷具有较好的内容效度,主成分分析提取出5个因子,累积贡献率54.578％,绝大多数条目在相应因子上的负荷达到0.4以上,结构与理论构想基本一致;参照于焦虑自评量表、一般自我效能感量表和自我接纳问卷的效标关联效度分别为-0.757、0.505、0.691.问卷的Cronbach's α系数为0.945,重测信度为0.961.结论 乳腺癌患者心理社会适应问卷具有较好的信度和效度,能客观、有效地评估乳腺癌患者的心理社会适应状况,具有较高的实用性和推广价值.     

功夫泡与大碗茶

<正>一个白布棚子,一张长条桌子,几个粗瓷大碗,敞着门,漏着风,依傍着城门楼子,关帝庙的门脸儿,大碗茶就在风霜雨露里等着你了。那是老北京城里最低档次的茶馆,人称野茶馆,赶大车的、赶脚的、拉骆驼的、做小买卖的,还有进城来的农民就     

274例青少年和成人传染性单核细胞增多症患者肝损伤临床特征分析

目的分析青少年和成人传染性单核细胞增多症(IM)患者肝损伤的临床特征及影响因素。方法回顾性分析2005年1月1日—2018年12月31日北京大学第一医院住院的青少年和成人IM患者的肝损伤特征,按照年龄、血清EBV DNA水平、是否合并黄疸、是否合并巨细胞病毒及HEV感染分为不同亚组,比较亚组间的各项指标的差异。计量资料符合参数分析条件者2组间比较采用t检验,不符合参数分析条件者2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。多因素分析采用logistic回归分析。结果共纳入274例患者,其中男154例(56.2%),女120例(43.8%);发病平均年龄为(22.3±6.7)岁。肝损伤(定义为ALT>50 U/L和/或AST>40 U/L)发生率为97.4%(267/274),黄疸发生率27.6%(74/268)。年龄≥20岁者GGT更高(Z=2.070,P=0.038)。167例患者检测了血清EBV DNA,其中阳性组90例,阴性组77例。血清EBV DNA阳性组比阴性组的GGT(Z=3.005,P=0.003)及LDH(Z=2.162,P=0.031)水平更高。合并巨细胞病毒感染组ALP更高(Z=2.351,P=0.019);合并HEV感染组GGT(Z=1.988,P=0.047)更高。AST(OR=1.006,95%CI:1.002~1.010,P=0.005)和ALP(OR=1.012,95%CI:1.005~1.020,P=0.001)为影响黄疸发生的独立危险因素。结论青少年和成人IM患者肝损伤发生率很高,其中年长者和血清EBV DNA阳性者的肝损伤更严重。     

卡维地洛治疗肝硬化门静脉高压症新进展

非选择性β受体阻滞剂(普萘洛尔、纳多洛尔等)在临床已被用于降低肝硬化门脉高压患者的门静脉压力梯度。新型非选择性β受体阻滞剂——卡维地洛具有β和α受体阻滞剂的双重作用。本文就卡维地洛的药理机制,与普萘洛尔相比血流动力学应答率,食管胃静脉破裂出血的一级与二级预防,对缓解门静脉高压性胃病的作用,可否用于腹水患者等方面进行综述,以期更好地指导临床治疗。     

新型冠状病毒感染疫情前后成人社区获得性肺炎病原谱变化及分析

目的 探讨新型冠状病毒感染疫情前后成人社区获得性肺炎(CAP)患者的病原体分布特点,为CAP诊疗及防控提供理论依据。方法 纳入2017年6月至2022年7月就诊于北京大学第三医院发热门诊的CAP患者,按照时间节点(2020-01-24北京进入新型冠状病毒一级防控)分为疫情前组和疫情后组。用实时荧光定量聚合酶链反应检测方法对采集的呼吸道样本进行病原体核酸检测,对病原体的检出情况及分布情况进行分析。结果 纳入415例CAP患者,分为疫情前组(312例)和疫情后组(103例)。肺炎支原体、肺炎链球菌、甲型流感病毒是疫情前CAP组患者最常见的3种病原体。而乙型流感病毒、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌是疫情后社区获得性肺炎中最常见的3种病原体。甲型流感病毒、副流感病毒、肺炎支原体在疫情前的发生率均显著高于疫情后,2组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 疫情前后,流感病毒均为CAP患者主要致病菌,对今后经验性的治疗,保护易感人群和防控传染病具有重要意义。     

心理社会适应对乳腺癌病人生活质量影响的研究进展

介绍了乳腺癌病人心理社会适应状况和生活质量水平研究的重要性,重点阐述了乳腺癌病人常常出现的心理社会适应不良的各种表现及其对生活质量的影响.     

护士亚健康状况调查分析

[目的]了解护士的健康状况，分析影响护士亚健康的因素。[方法]随机抽取某院200名护士，对其亚健康状态进行问卷调查。[结果]处于亚健康状态的护士占51；1％，其中睡眠时间、工作时间、工作压力是影响护士亚健康的主要因素（P〈0．01）。[结论]护士群体亚健康状态的发生率较高，睡眠时间短、工作时间长、工作压力大是导致护士发生亚健康的主要因素。     

大连地区常住居民2497例肥胖与糖尿病分层、多级整群抽样调查

目的分析肥胖与糖尿病和糖耐量异常的关系。方法以在大连城乡居住5年以上的40岁以上的常住居民2497例为调查对象,调查内容包括问卷调查。测量身高、体质量、腰围、臀围和测定血糖。结果随体重指数的增加,糖尿病的患病率明显升高,由6.5%,9.43%到11.7%,糖耐量异常的患病率也明显升高,由4.1%,5.60%到9.6%;随着腰围的增加,糖尿病发病率呈上升趋势,分别为4.5%、11.39%,糖耐量异常的发病率亦增加,分别为4.1%、7.00%;在体重指数和腰围均异常的人群中,糖尿病和糖耐量异常的患病率升高,单纯腰围异常较单纯体重指数异常者的糖尿病患病率高。结论肥胖者糖尿病患病率明显增高,腹部脂肪蓄积者糖尿病患病率更高。     

127例乙型病毒性肝炎肝穿刺活检结果的比较分析

分析乙型肝炎肝穿刺活检病理诊断与临床诊断的符合情况,以提高临床诊疗水平,减少漏诊及误诊。 肝穿刺活检采用在B超或CT引导下快速肝穿刺活检术,组织经10％中性甲醛固定,石蜡包埋,HE染色。病毒性肝 炎临床诊断与病理诊断分析及分期的总符合率分别为59．85％和76．38％,其中慢性中度肝炎符合率最低,病理分 级与病理分期显著相关。病毒性肝炎临床诊断与病理诊断分级与分期一致性还存在差异,为明确诊断应将临床诊 断与病理诊断相结合,对肝穿无禁忌症的患者应进行多部位肝穿活检。