区域医疗中心医技学科建设的SWOT分析

目的 通过研究某国家区域医疗中心医技学科建设中的策略,探讨学科建设、新设备及新项目引进、人才激励等策略,为构建提升区域医疗医技专业技术能力,为建设国家区域医疗中心高质量医技学科提供思路。方法 通过SWOT分析模型和半结构访谈法,分析某三级甲等医院在区域医疗中心试点设立后2020—2022年医技部门的学科构建、医技专业新项目引进、医技人才引进和激励等策略。结果 通过分析,医技部门在区域医疗中心加强硬件建设的同时,要达到高质量建设,重点应从学科建设、开展医技新项目、人才引进三个内涵建设方面入手;给予医技人员广阔的发展平台和良性的人才培养生态环境,是打造区域医疗中心高质量医技学科的核心要素。结论 区域医疗中心医技学科的建设和发展,是国家区域医疗建设的重要部分,学科建设以医技诊疗和科研并进为导向,注重给予医技人员培养和发展平台,充分发挥区域医疗中心引领、辐射和带动作用,才能推动区域医疗水平提高,从而为医技科室结构性改革、区域医疗中心医技学科高质量建设提供更多实践参考。     

婴幼儿巨大纵隔肿瘤误诊为大叶性肺炎

1病例资料患儿9个月,因高热、咳嗽、咳痰5天入院。5天前患儿出现上述症状,予青霉素治疗无效。查体:胸廓对称,肋间隙无增宽及变窄。右上胸叩诊实音,呼吸音较左侧明显减弱,双肺未闻及干、湿啰音?颊呶拗刂⒓∥蘖χ⒆础P夭縓线检查示右上肺大片状密度增高影,约在上叶叶间裂水平,边界清晰,遂诊断为右上肺大叶性肺炎(见图1)。予青霉素治疗5天无效,改用阿奇霉素治疗3天,体温渐降至正常,再巩固治疗7天复查X线胸片,发现肺内病灶无任何变化。行胸部CT检查示右侧胸腔前下部有一巨大软组织肿物,约7 cm×5 cm×5 cm大小,考虑右侧胸腔占位性病变(见图2~…     

吸入β2受体激动剂导致哮喘加重

支气管扩张剂是解除气道痉挛导致的胸闷气短、呼吸困难等症状的常用药,我院近年在治疗支气管哮喘或喘息性支气管炎时,遇到7例因吸入β2受体激动剂沙丁胺醇导致哮喘加重,现报告如下。     

人工真皮联合舌状筋膜瓣修复手指远端缺损骨外露创面的应用及疗效

目的探讨并分析应用人工真皮联合局部舌状筋膜瓣修复手指远端缺损骨外露创面的临床应用及疗效。方法自2017年8月至2021年12月我科应用人工真皮联合局部舌状筋膜瓣修复手指远端缺损骨外露创面40例45指, 拇指9指、示指12指、中指7指、环指8指、小指9指。术后1个月拆除人工真皮, 随访观察创面及手功能恢复情况。结果术后随访6～28个月, 平均15个月, 所有病例手指远端创面完全自行愈合, 且质地柔软、色泽红润、外形美观, 指端无疼痛及感觉过敏等症状, 40指指端感觉恢复至S4 , 5指恢复至S3+, 患者对术后手指恢复满意度:非常满意39例, 满意1例。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行功能评定:优38例, 良2例;优良率100%。结论人工真皮联合局部舌状筋膜瓣修复手指远端缺损骨外露创面操作简单, 损伤小, 是一种安全可靠的微创美学修复方法。     

面向中药类专业的植物生理学教学方法探索

为使学生更好地掌握中药资源与开发应用所需的基础知识,在中药类专业中开设植物生理学课程具有重要意义.文章阐述了教学内容和方式的改进、合理利用多媒体技术以及加强实验教学等方面的体会,推进植物生理学教学质量的提高.     

去分化脂肪肉瘤复发1例报告

去分化脂肪肉瘤是原发性或继发性恶性脂肪细胞性肿瘤,一般为大的无痛性肿物,腹膜后受累最常见,四肢软组织发病较少见[1-2]。我院于2010年7月收治1例发生于肢体脂肪肉瘤患者,经手术切除病理诊断为去分化脂肪肉瘤,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料     

金匮肾气丸对肾阳虚证雄性大鼠生精细胞中凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的影响

背景:肾虚可导致不育,金匮肾气丸是治疗肾阳虚证的经典药物,但其作用机制尚不明确.目的:观察金匮肾气丸对凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax在肾阳虚证雄性大鼠生精细胞中表达的影响.方法:成年雄性SD大鼠100只随机分成5组,采用氢化可的松注射液制备肾阳虚模型.金匮肾气丸低、中、高剂量组在造模基础上每天灌胃含生药0.625,1.250,2.500 g/kg的肾气丸混悬液,连续30 d.正常组和模型组灌胃等量蒸馏水.检测各组大鼠左侧睾丸质量、血清睾丸酮水平、精子密度、精子活率改变情况.采用免疫组织化学方法检测Bcl-2、Bax蛋白在生精细胞中的表达.结果与结论:模型组左侧睾丸质量、血清睾丸酮水平、精子密度、精子活率低于正常组、金匮肾气丸中、高剂量组(P < 0.05).与模型组比较,正常组、金匮肾气丸低、中、高剂量组大鼠生精细胞中Bcl-2蛋白表达显著增高(P < 0.05),Bax蛋白表达显著降低(P < 0.05).说明金匮肾气丸可使肾阳虚证雄性大鼠生精细胞中Bcl-2蛋白表达升高,Bax蛋白表达降低,从而抑制细胞凋亡,对肾阳虚证雄性大鼠生殖能力有较好的治疗作用.     

阔筋膜瓣移植结合Ⅱ期植皮修复手、足创面缺损的临床应用

随着交通和机械产业的发展,临床上出现了相当比例的手、足创伤患者,其中组织缺损发生较为普遍。对于该类创面的修复,从最早的腹部带蒂皮瓣修复到后期的多种类型游离皮瓣修复,修复的方式取得了极大的发展。其中股前外侧皮瓣由于血管蒂解剖位置稳定,质地较好,临床上运用广泛[1]。但是对于手背、足背这些外观美容的区域,它又有不可忽视的缺点:外观的臃肿,后期局部的毛发密集,这些给美容要求高的患者带来了很大的烦恼。自2008年起,我们在临床上选择14例患者,采用游离阔筋膜瓣移植结合Ⅱ期植皮修复,取得了满意的临床效果。     

气管插管后并发严重气管狭窄支架治疗成功1例

气管插管是危重病人抢救的重要手段,但插管后并发症的发生率可达60％以上,少数并发症甚至是致命性的。本例患者经气管插管上呼吸机抢救成功后,出现气管严重狭窄,经内置气管支架治疗成功,报道如下。     

手术治疗颅内蛛网膜囊肿及其正常灌注压突破的防治

目的 分析不同手术方式治疗颅内蛛网膜囊肿(IAC)37例的疗效,探讨手术治疗IAC时正常灌注压突破(NPPB)的预防措施及治疗方法.方法 24例行囊肿切除及脑池交通术,3例行囊肿切除术,10例行神经内镜下造瘘术.结果 术后平均随访7月,34例症状或体征有不同程度改善,2例无明显改善,1例死亡.2例发生NPPB(1例治愈,1例死亡),头颅CT或MRI提示囊肿较大,占位效应明显,有小脑幕上抬或颅骨变形、受压征象.内镜手术病例中未发生NPPB.结论 显微手术疗效确切,是大多数IAC的首选治疗方法;如预计发牛NPPB可能性较高,可行神经内镜下造瘘术;头颅CT或MRI可为选择手术方式提供参考;大剂量脱水、激素治疗对NPPB有效.